Degetul mare al schiorului: leziuni ale tendonului. Cauze, simptome, tratament

Degetul mare al schiorului este o leziune cauzată de o ruptură a unui tendon în zona articulației interfalangiene (distale) cea mai apropiată de vârful degetului. Dacă rănirea este gravă, degetul nu poate fi îndreptat și rămâne curbat ca gheara unei păsări.

Degetul mare al schiorului a fost numit odată degetul mare al pădurarului. O astfel de leziune a degetului mare se poate întâmpla oricui, dar este deosebit de vulnerabilă pentru oricine desfășoară activități care necesită stres excesiv asupra degetului mare, trăgându-l de restul mâinii. La fel ca schiorii, portarii de fotbal și jucătorii de rugby sunt expuși riscului de accidentare.

Degetul mare al schiorului: simptome de rănire

• durere pe cotul degetului mare al articulației metacarpofalangiene
• umflături și echimoză (în prima perioadă)
• problemă cu ținerea obiectelor mari în mână
• o etapă vizibilă (capul osului metacarpal) cu deplasarea unui ligament detașat
• proeminența degetului mare în flexie completă (cu leziuni majore)

Degetul schiorului: diagnosticare

În primul rând, se efectuează o radiografie pentru a exclude o fractură. Deoarece vizualizarea instabilității degetului mare într-un examen radiografic ar necesita încărcarea acestuia și, în consecință, a existat riscul de deteriorare ulterioară a ligamentelor și de deplasare a buturugelor, imagistica cu ultrasunete și rezonanță magnetică este de obicei folosită în diagnosticarea ulterioară.

Degetul schiorului: tratament conservator

Primul ajutor este să puneți gheață pe deget sau să o puneți sub apă rece pentru a constrânge vasele mici și a reduce sângerările interne și umflarea. Se pot administra analgezice fără prescripție medicală pentru a ușura durerea. Dacă impactul este foarte puternic și durerea persistă, contactați medicul dumneavoastră. Entorsa se curăță de obicei de la sine în 4 până la 6 săptămâni, dar poate fi asistată de kinetoterapie și, uneori, degetul poate fi necesar să fie imobilizat. Cu toate acestea, dacă ligamentele sunt complet rupte, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Degetul schiorului: operație

Indicații pentru intervenția chirurgicală în cazul degetului mare al schiorului:

• deplasarea butucului ligamentului (leziune de tip Stener)
• deplasarea fracturii osoase peste 2 mm
• instabilitate care depășește 35 de grade (sau 20 de grade comparativ cu partea sănătoasă)
• rotația fracturii osoase
• incompatibilitatea suprafețelor articulare constatate la examinarea imagistică

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Incizia se face din partea dorsolunară. În cazul leziunilor proaspete, ligamentul este reașezat la punctul de detașare (deteriorarea atașamentului distal) sau cioturile sunt cusute cap la cap (deteriorare în partea de mijloc).

Dacă au trecut 2-3 săptămâni de la producerea leziunii, ligamentul și-a pierdut capacitatea de a se vindeca și este necesar un transplant pentru reconstrucția acestuia.

De asemenea, citiți: Leziuni meniscale la schi: cauze, simptome și tratamentul leziunilor ligamentelor la schi. Ce trebuie să facem când avem o leziune ligamentară la genunchi? Leziuni la încheietura mâinii: simptome și tratamentul contuziei - Simptome, tratament și consecințele contuziei