Trahomul este o cheratoconjunctivită cronică sau recurentă cauzată de anumite serotipuri ale Chlamydia trachomatis, un tip de bacterie intracelulară. Cât de frecvent este trahomul? care sunt simptomele conjunctivitei clamidiale și cum este tratată?
Cuprins
- Trahom: simptome
- Trahom: căi de infecție și diagnostic
- Trahom: tratament
Trahoma, adică inflamația cronică sau recurentă a corneei și a conjunctivei (lat. trahom, sinonime: conjunctivita egipteană, cheratita veziculară cronică) sunt cauzate de serotipurile A, B, Ba și C Chlamydia trachomatis.
Nu a fost prezent în Polonia de mulți ani, dar este o boală endemică în Africa, America Latină, Australia, Asia și Orientul Mijlociu.
Trahoma este una dintre principalele cauze ale orbirii din lume. În Polonia, conjunctivita chlamidială este diagnosticată destul de rar. Cu toate acestea, boala apare mai des decât este diagnosticată.
Trahom: simptome
Simptomele caracteristice ale bolii sunt: descărcare mucopurulentă și reacție foliculară (țesut limfoid crescut asemănător boabelor de orez) și o evoluție cronică, recurentă a inflamației.
Cursul infecției poate fi împărțit în 4 etape:
- la începutul bolii, există o senzație de corp străin sub pleoapă și conjunctivită
- apoi, se formează aglomerări de trahoma formate din limfocite
- etapa următoare este apariția solzilor ca urmare a hipertrofiei papilare a conjunctivei - albicioase, acoperind-o cu o peliculă cu vase care cresc în ea
- în cele din urmă, cicatrizarea leziunilor duce la o buclă a pleoapelor, genele cresc în direcția greșită, iritând și zgâriind în mod constant corneea. Acest lucru provoacă daune, iar ulcerele în curs de dezvoltare, dificil de vindecat, duc la formarea endospermului, adică înnorarea permanentă și degenerativă a corneei.
Apar tulburări de vedere și, pe măsură ce boala progresează, lumina încetează să pătrundă în globul ocular și pacientul își pierde vederea.
Cicatrizarea pleoapelor contribuie, de asemenea, la disfuncționalitatea glandelor din pleoape și, astfel, - producția insuficientă de mucus și componente grase ale lacrimilor.
Aceasta usucă suprafața corneei și accelerează degenerarea acesteia. O complicație suplimentară este orzul recurent, care se vindecă greu și, în unele situații, poate necesita intervenție chirurgicală.
Trahom: căi de infecție și diagnostic
Infecția se transmite ușor prin contact direct. Infecția are loc prin contactul cu secrețiile conjunctivale contaminate din mâinile murdare sau prin utilizarea de prosoape sau haine murdare.
Diagnosticul de trahom se bazează pe simptomele clinice caracteristice ale bolii și pe rezultatele unor examinări oftalmice suplimentare.
Trahom: tratament
Tratamentul se concentrează în principal pe administrarea de antibiotice (Tabelul 11, 15-22). Organizația Mondială a Sănătății a introdus programul SAFE (intervenții chirurgicale, antibiotice, curățarea feței și îmbunătățirea mediului). Medicamentele topice nu sunt eficiente.
Dacă endospermul s-a dezvoltat deja și starea corneei și a vederii nu se ameliorează după intervenția chirurgicală a pleoapelor, singura modalitate de restabilire a vederii este printr-un transplant de cornee.
Terapia corect implementată permite tratamentul trahomului fără complicații. În leziunile avansate, tratamentul conservator protejează numai împotriva progresiei modificărilor, nu elimină deformările care au apărut deja.
Infecția din trecut nu protejează împotriva recurenței, prin urmare, ar trebui puse în aplicare măsuri preventive, constând în îmbunătățirea nivelului de trai și a igienei personale.