Atunci când prostata crește în dimensiune, aceasta obstrucționează și sugrumă uretra apare numit sindrom de prostată. Simptomele care apar derivă din această obstrucție: urinare slabă, dificultate care începe să urineze, picură la sfârșitul urinării, urinare ruptă, senzație de golire incompletă sau urinare incompletă, urinare dificilă, urinare frecventă, urcare la urinare noaptea, a alerga la urinare etc. Este important să rețineți că nu există o relație directă între mărimea prostatei și gradul de obstrucție.
frecvență
Sindromul de prostată este o problemă medicală foarte frecventă. De la vârsta de 35 de ani, prostata înregistrează o creștere fiziologică progresivă. Această creștere va condiționa un grad tot mai mare de obstrucție în producția de urină. Acest proces se va produce la toți bărbații într-un grad mai mare sau mai mic. Deoarece gradul de obstrucție este foarte lent progresiv, în multe cazuri nu se observă cu ușurință până în stadii foarte evoluate.
Este o boală foarte frecventă la bărbații de peste 80 de ani.
Examenul fizic
La examinarea fizică, o prostată mărită poate fi palpată, mare și, în cazuri avansate, un „balon” vezical.
Hiperplazia benignă de prostată sau BPH este creșterea benignă a prostatei și este responsabilă pentru majoritatea simptomelor urinare la bărbatul adult. Este un proces care se corelează cu vârsta pacientului.
Care sunt simptomele care apar în sindromul prostatei?
BPH provoacă o obstrucție la nivelul uretrei, adică a canalului urinar. Această obstrucție provoacă o dificultate din ce în ce mai importantă în golirea urinei care este păstrată în vezica urinară.
Simptomele sunt foarte variate: de obicei există o creștere a numărului de urinare care ar trebui făcută pe parcursul zilei, atât ziua cât și noaptea. De asemenea, pacientul poate observa o dificultate din ce în ce mai mare în inițierea urinării, fluxul de urină devine din ce în ce mai subțire și mai puțin puternic, iar urinarea poate apărea în diferite momente.
O senzație de golire incompletă a urinei este frecventă. În cazuri extreme, dificultatea crescândă a golului poate duce la incapacitatea de a efectua urinarea, necesitând acțiunea medicală imediată a pacientului.
diagnostic
Diagnosticul sindromului de prostată se face datorită istoricului medical al pacientului și a unei examinări fizice care constă, practic, dintr-o examinare rectală.
Unele teste diagnostice, cum ar fi o ecografie, pot fi efectuate pentru a determina dimensiunea prostatei și pentru a verifica volumul de urină care rămâne în vezică după urinare. De asemenea, poate fi interesant să se efectueze o micometrometrie pentru a evalua gradul de obstrucție în tractul urinar. De asemenea, este efectuat un test de sânge cu determinare PSA.
tratament
doctor
Atunci când obstrucția în tractul urinar este ușoară sau moderată, tratamentul medical poate fi efectuat cu diverse produse farmaceutice: produse obținute din plante (fitoterapie), produse care acționează asupra inervației glandei prostatei (alfa blocante) și medicamente care blochează Mecanisme enzimatice care controlează creșterea glandei prostatei (inhibitori de 5-alfa-reductază).
chirurgical
Atunci când tratamentul medical nu este eficient sau impactul clinic este important, se are în vedere tratamentul chirurgical. Există mai multe tehnici posibile: o intervenție chirurgicală convențională deschisă, o prostatectomie simplă sau prin chirurgie endoscopică în care pacientul este operat prin conductul de urină, realizând o rezecție transuretrală a prostatei.
Pentru a practica o rezecție transuretrală în ultimii 20 de ani, a fost investigată cu diferite energii, în special cu laserul KTP. Beneficiile prevăzute sunt: mai puțin sângerare și mai puțin timp de internare la spital cu aceeași eficacitate.
prognoză
Se consideră că aproximativ 75% dintre bărbații cu vârsta de 80 de ani vor suferi unele manifestări clinice din cauza creșterii prostatei. Posibilitatea de a necesita o intervenție chirurgicală este de 29%.
.jpg)
