Imunoglobuline de tip A (IgA)

Imunoglobulinele de tip A (IgA) sunt cele mai importante molecule în răspunsul imun al mucoasei specifice. Datorită producției zilnice foarte ridicate, corpul se protejează împotriva pătrunderii bacteriilor, virușilor și particulelor alimentare. Prin urmare, atât un deficit cât și un exces de anticorpi IgA pot indica o patologie în curs de desfășurare.

Cuprins

1. Imunoglobulină de tip A (IgA) - rol în organism
2. Imunoglobuline de tip A (IgA) - tipuri
3. Imunoglobulină de tip A (IgA) - indicații pentru test
4. Imunoglobulină tip A (IgA) - care este testul?
5. Imunoglobulinele de tip G (IgA) - norma
6. Imunoglobulină tip A (IgA) - rezultate. Ce înseamnă nivel ridicat?
7. Imunoglobulină tip A (IgA) - rezultate. Ce înseamnă nivel scăzut?
8. Imunoglobulină de tip A (IgA) - deficit selectiv de IgA
9. Imunoglobulină tip A (IgA) - nefropatie asociată IgA

Imunoglobulinele de tip A (IgA), sau anticorpii de tip A, sunt o proteină imună produsă de celulele sistemului imunitar - celulele plasmatice, care sunt un tip de limfocite B. Anticorpii IgA sunt produși prin contactul cu diverse molecule chimice (antigene) pe care sistemul imunitar le recunoaște ca străin.

Antigenele pot fi fragmente de bacterii, viruși, ciuperci, alimente, polen și, în anumite situații, țesuturile proprii ale corpului (așa-numitele autoantigene). Anticorpii IgA acționează specific deoarece sunt întotdeauna direcționați împotriva unui antigen specific.

Imunoglobulină de tip A (IgA) - rol în organism

Deși concentrația anticorpilor IgA din sânge este scăzută (1,4-4 mg / ml), organismul produce mai mulți dintre ei decât toți ceilalți anticorpi la un loc. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii IgA sunt secretați în principal de membranele mucoase și se găsesc în secreții (lacrimi, salivă).

Sinteza zilnică a anticorpului IgA poate fi de până la 9 grame pe zi. Datorită acestui fapt, anticorpul IgA este unul dintre principalele mijloace de apărare ale membranelor mucoase împotriva antigenilor din mediu.

Sarcina anticorpului IgA este de a inhiba aderența bacteriilor la suprafețele mucoasei și lipirea acestora, neutralizarea virușilor, a toxinelor, a enzimelor secretate de bacterii și a antigenelor alimentare.

Imunoglobuline de tip A (IgA) - tipuri

Anticorpii IgA pot fi împărțiți în total și specific. Anticorpii specifici IgA sunt produși de-a lungul vieții de către organism după contactul cu diverși antigeni. Toți anticorpii IgA specifici din corp constituie rezerva IgA totală. Testarea anticorpilor IgA specifici are o importanță deosebită în diagnosticul unor boli autoimune, de exemplu boala celiacă.

Anticorpii IgA, datorită diferențelor în structura moleculară, au fost împărțiți suplimentar în două subtipuri:

• IgA1, care reprezintă aproximativ 80%. din toate IgA din sânge, este mai lungă și mai sensibilă la acțiunea enzimelor bacteriene
• IgA2, care reprezintă aproximativ 20%. toate IgA din sânge sunt mai scurte și, prin urmare, mai rezistente la acțiunea enzimelor bacteriene; apare mai ales în tractul digestiv

Pe suprafața membranelor mucoase și în secreții, anticorpul IgA este prezent și sub forma așa-numitului fragment secretor. Anticorpul este numit apoi IgA secretor (sIgA). sIgA se găsește și în cantități mici în sânge, reprezentând 5-10%. Anticorpi IgA.

Imunoglobulină de tip A (IgA) - indicații pentru test

• suspiciune de imunodeficiențe ereditare de origine genetică, de exemplu, deficit selectiv de IgA
• suspiciune de imunodeficiențe secundare, de exemplu SIDA
• suspiciune de ciroză hepatică
• suspiciunea unei boli autoimune, de exemplu artrita reumatoidă, boala celiacă
• suspiciune de neoplasme hematologice, de exemplu mielom multiplu, limfoame
• suspiciune de nefropatie asociată cu IgA
• diaree cronică
• infecții respiratorii cronice

Testarea IgA specifică țesutului este un marker al procesului autoimun în desfășurare. Un exemplu este boala celiacă, în cursul căreia un nivel ridicat de anticorpi IgA la transglutaminaza tisulară (anti-tTG) este un marker diagnostic al acestei boli.

Imunoglobulină tip A (IgA) - care este testul?

În testele de laborator, putem evalua concentrația atât a anticorpilor IgA totali, cât și a celor specifici. Ambele teste pot fi efectuate cu sânge venos și, în cazuri clinice speciale, cu fecale sau salivă.

Concentrația anticorpilor specifici IgA este determinată cel mai adesea prin metode de imunoanaliză enzimatică (de exemplu, ELISA) sau prin metode de imunofluorescență. Metodele imunonefelometrice și imunoturbidimetrice sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru a determina nivelurile totale de anticorpi IgA.

CITEȘTE ȘI:

• Imunoglobulină de tip G (IgG)
• Imunoglobulină de tip E (IgE)
• Imunoglobulină de tip M (IgM)

Merită știut

Imunoglobulinele de tip A (IgA) - norma

Normele de laborator pentru IgA totală sunt dependente de vârstă și sunt:

• 1-7 zile: mai puțin de 0,06 g / l
• 8 zile-2 luni: mai puțin de 0,06-0,07 g / L
• 3-5 luni: mai puțin de 0,06-0,77 g / l
• 6-9 luni: 0,065-0,52 g / l
• 10-15 luni: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 luni: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 ani: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 ani: 0,38-2,35 g / l
• 10-14 ani: 0,62-2,3 g / l
• 14-18 ani: 0,85-1,94 g / l
• peste 18 ani: 0,52-3,44 g / l

Imunoglobulină tip A (IgA) - rezultate. Ce înseamnă nivel ridicat?

Niveluri crescute de anticorpi IgA sunt observate la:

• inflamație cronică (în special cele legate de mucoase)
• ciroza ficatului
• SIDA
• boli autoimune, de exemplu boala celiacă
• boli hematologice, de exemplu mielom multiplu, limfoame

Imunoglobulină tip A (IgA) - rezultate. Ce înseamnă nivel scăzut?

Niveluri reduse de anticorpi IgA sunt observate la:

• imunodeficiențe primare, de exemplu sindromul hiper-IgM, boala Bruton
• boli respiratorii, de exemplu astm bronșic, infecții respiratorii recurente
• boli infecțioase, de exemplu infecția cu virusul Epstein-Barr
• boli gastrointestinale, de exemplu diaree cronică, boli hepatice cronice
• boli autoimune, de exemplu diabetul de tip 1
• boli de piele, de exemplu, dermatită atopică
• boli genetice precum sindromul Down
• sindromul de pierdere a proteinelor sau sindromul de malabsorbție
• în timp ce luați medicamente precum fenitoina, sărurile de aur, antiinflamatoarele nesteroidiene

Imunoglobulină de tip A (IgA) - deficit selectiv de IgA

Deficitul selectiv de IgA este cea mai frecventă imunodeficiență primară (genetică) cu niveluri normale ale altor clase de anticorpi (IgG, IgM).

Apare la 1: 500 de persoane în Europa, în timp ce în Asia, precum China sau Japonia, este mult mai puțin frecventă.

Majoritatea persoanelor cu deficit selectiv de IgA sunt asimptomatice sau au infecții ușoare recurente ale tractului respirator, cauzate în principal de viruși.

S-a demonstrat că persoanele cu deficit selectiv de IgA sunt mai predispuse să dezvolte boli alergice și autoimune, cum ar fi:

• boala celiaca
• diabet de tip 1
• artrita cronica idiopatica juvenila
• albinism
• boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă
• anemie hemolitică
• lupus eritematos sistemic

O astfel de predispoziție la persoanele cu deficit selectiv de IgA poate rezulta din supraîncărcarea membranelor mucoase cu antigeni care nu pot fi neutralizați eficient prin deficiența anticorpilor IgA și ca o consecință a formării inflamației cronice.

Mai mult, s-a observat că deficitul de IgA și unele boli autoimune pot avea o bază genetică comună (polimorfisme în sistemul de histocompatibilitate HLA).

Imunoglobulină tip A (IgA) - nefropatie asociată IgA

Nefropatia legată de IgA (sau boala Berger) este o boală inflamatorie a glomerulilor în care există o acumulare de anticorpi IgA în mezangiu (un tip de țesut conjunctiv la rinichi).

Unul dintre simptomele bolii este hematuria și hipertensiunea arterială. Dezvoltarea bolii este favorizată de predispoziția genetică, dar însoțește și diverse boli, cum ar fi artrita reumatoidă, psoriazisul sau boala celiacă.

Diagnosticul nefropatiei asociate IgA se realizează prin supunerea unei secțiuni de țesut de la rinichi la imunofluorescență sau imunohistochimie pentru a confirma prezența depozitelor de anticorpi IgA.

Literatură

1. Lewandowicz-Uszyńska A. și colab. Deficitul de IgA - ar trebui să vă îngrijoreze? Post-Diplomă Pediatrie, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. și colab. IgA un element important al sistemului imunitar - probleme selectate. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
3. Paul W.E. Imunologie fundamentală, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, ediția a 6-a.
4. Diagnostic de laborator cu elemente de biochimie clinică, manual pentru studenți la medicină, editat de Dembińska-Kieć A. și Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ediția a III-a.
5. Boli interne, editat de Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Despre autor

Karolina Karabin, MD, dr., Biolog molecular, diagnostic de laborator, Cambridge Diagnostics Polska Format ca biolog cu specializare în microbiologie și diagnostic de laborator cu peste 10 ani de experiență în activitatea de laborator. Absolvent al Școlii de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană.Sef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostic Molecular de la Departamentul de Hematologie, Oncologie și Boli Interne ale Universității Medicale din Varșovia. Ea a susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității Medicale din Varșovia.Autor al multor lucrări științifice și științifice populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. În fiecare zi, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, el conduce departamentul de fond de la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști la Clinica Dietetică CD. Își împărtășește cunoștințele sale practice cu privire la diagnosticul și terapia dietetică a bolilor cu specialiști la conferințe, traininguri, reviste și site-uri web. Este interesată în special de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.