Femeile afectează predominant hiperprolactinemia. Doamnele pot avea tulburări menstruale, probleme cu rămânerea gravidă, stări depresive sau chiar aparent banale, dar dureroase de cap. Nivelurile prea ridicate de prolactină pot fi, de asemenea, o problemă pentru bărbați și se manifestă, de exemplu, în impotență. Când merită să mergi la doctor?
Cuprins:
- Hiperprolactinemie - simptome
- Hiperprolactinemie - cauze
- Hiperprolactinemie - tratament
Hiperprolactinemia este excesul nivelului normal de prolactină din serul sanguin. Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară. Este responsabil pentru creșterea - în special a fătului și a glandelor mamare în timpul sarcinii. După naștere, stimulează alăptarea. Datorită prolactinei mari, mamele își pot hrăni bebelușii. Acest hormon are, de asemenea, multe alte funcții, de exemplu, este implicat în reacția de stres a corpului și, într-o oarecare măsură, afectează și sistemul imunitar.
Concentrația corectă de prolactină (PRL) în serul sanguin ar trebui să fie: la femeile <23 μg / l în faza foliculară (adică faza inițială a ciclului menstrual care începe în prima zi a menstruației) și <40 μg / l în faza luteală (adică în perioada care precede debutul menstruației) , la bărbați, <20 ug / l. Cu toate acestea, se întâmplă ca aceste valori să fie mult mai mari. Atunci vorbim despre hiperprolactinemie.
Hiperprolactinemie - simptome
Ce ar trebui să ne îngrijoreze? Dureri de cap recurente, stare generală de rău, iritabilitate și chiar stări depresive, tulburări menstruale sau chiar amenoree secundară, dureri de sân, obezitate, probleme ale pielii, acnee, păr excesiv - acestea sunt simptome care cu siguranță nu trebuie ignorate.
Merită adăugat că apariția acestor simptome înseamnă că prolactina a atins deja un nivel foarte ridicat, chiar și 50 µg / l.
Hiperprolactinemia este o mare provocare pentru un medic (de obicei un ginecolog, dar și un medic de familie), deoarece în timp ce galactoreea la o femeie care nu este mamă care alăptează sau problemele legate de rămâne gravidă sunt destul de specifice, durerile de cap sau părul excesiv pot avea o serie de cauze . Creșterea prolactinei poate duce, de asemenea, la tulburări de calcificare osoasă, adică osteopenie și, în consecință, chiar la osteoporoză. Mai mult, aceasta nu este doar o problemă pentru femei. Hiperprolactinemia afectează și bărbații. Ginecomastia, adică mărirea sânilor, probleme de erecție și scăderea libidoului ar trebui să încurajeze bărbații să viziteze un medic.
Hiperprolactinemie - cauze
Desigur, cauzele naturale, fiziologice includ sarcina și perioada de alăptare. Prolactina crește, de asemenea, atunci când mameloanele sunt iritate și colul uterin este stimulat - adică pur și simplu în timpul actului sexual - după exerciții, după ce ați mâncat o masă bogată în proteine și în timpul somnului.
În ceea ce privește factorii patologici care cauzează hiperprolactinemie, cei pe care ar trebui să îi caute medicul, lista este lungă. Cei mai comuni vinovați sunt medicamentele care acționează asupra sistemului nervos, antidepresivele. În al doilea rând, avem hipotiroidism și insuficiență suprarenală. Ginecomastia la bărbați este de obicei un efect secundar al administrării diferitelor medicamente sau un deficit de hormoni masculini.
Nivelul prolactinei este, de asemenea, crescut de stres, boli care afectează peretele toracic, cum ar fi zona zoster, în cele din urmă adenoamele (nodulii) glandei pituitare și alte tumori care pun presiune pe glanda pituitară, ciroză, insuficiență renală și cancer renal, cancer bronșic. Trebuie subliniat în mod absolut că ultimele cauze sunt rare. Potrivit oamenilor de știință americani, în principal medicamentele psihotrope stau la baza hiperprolactinemiei.
Când vine vorba de Polonia - stresul în sens larg, mental și fizic. Provoacă o creștere a secreției de β-endorfine în organism, ceea ce crește activitatea opioidă a creierului și a hipotalamusului, ceea ce duce la rândul său la o creștere a secreției de prolactină.
Estrogenii merg mână în mână cu prolactina. Hiperestrogenismul, cum ar fi cauzat de sindromul ovarului polichistic sau utilizarea contraceptivelor hormonale, poate provoca hiperprolactinemie. Cu toate acestea, pastilele moderne de estrogen reduse nu mai produc aceste efecte secundare.
Hiperprolactinemie - tratament
Hiperprolactinemia nu este o boală în sine, ci doar un simptom al unei boli și ar trebui tratată. Afirmarea unui nivel crescut al PRL nu înseamnă (din păcate) un diagnostic, ci doar un punct de plecare pentru cercetări ulterioare.
Alegerea tratamentului pentru hiperprolactinemie depinde de cauza acestuia. Este important să vă puneți în grija unui medic competent care, în primul rând, va exclude alte boli - de ex. Hipotiroidism - și, în al doilea rând, va analiza medicamentele pe care pacientul le ia în mod constant. Dacă, de exemplu, sunt antidepresive, medicul curant, în consultare cu un psihiatru, va sugera probabil întreruperea acestora 2-3 zile și măsurarea nivelului de prolactină în acest timp. Când se dovedește că produsele farmaceutice determină creșterea nivelului acestui hormon, schimbarea medicamentului poate fi soluția.
Dacă se suspectează o tumoare hipofizară, medicul trebuie să vă adreseze un RMN al capului. Este puțin probabil ca adenoamele să fie îndepărtate chirurgical, deoarece răspund bine la tratamentul farmacologic și scad cu medicamente. Medicamentele aparținând agoniștilor dopaminergici sunt concepute pentru a inhiba secreția de prolactină (dopamina inhibă prolactina). Practic, medicii folosesc următoarele produse farmaceutice:
- bromocriptină (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - un medicament ieftin, dar cu o mulțime de efecte secundare, cum ar fisenzația de rău, deci este mai bine să o luați la culcare
- chinagolidă (Norprolac) - mai scumpă, dar care nu provoacă efecte secundare neplăcute
- cabergolina (Dostinex) - cea mai scumpă, care nu provoacă efecte secundare. Poate fi utilizat doar de două ori pe săptămână sau chiar mai rar.
Cel mai dificil lucru pare să fie diagnosticul stresului ca fiind cauza hiperprolactinemiei, deoarece constă în excluderea tuturor celorlalte posibilități, iar acest lucru durează ceva timp și necesită multă cercetare. Pe de altă parte, tratamentul - poate psihoterapia, sau poate doar o schimbare a stilului de viață - par a fi cel mai bun tratament de prognostic.
Despre autor
Citiți alte texte ale acestui autor
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
