Comitetul internațional de experți format de Asociația Americană pentru Diabet, Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului și Federația Internațională a Diabetului recomandă ca testul ideal pentru diagnosticarea acestei disfuncții să fie hemoglobina glicozilată (HbA1c) ori de câte ori este disponibil. garanții adecvate în laboratoare.
Cu toate acestea, utilizarea sa continuă să trezească controverse în rândul medicilor. Din acest motiv, în cadrul Congresului Mondial pentru Diabet, care a avut loc la Dubai (Emiratele Arabe Unite), s-a dezbătut dacă utilizarea acestui test este încă un pas sau dacă s-a ales calea greșită.
Comitetul internațional de experți a declarat că HbA1c este cel mai bun test pentru diagnosticarea diabetului în zonele cu laboratoare acreditate
"Niciunul dintre cele trei teste actuale pentru hiperglicemie (HbA1c, glicemia în post și testul de toleranță orală la glucoză) nu este ideal, dar studiile recente se referă la eficacitatea unui HbA1c", a spus Saul Genuth de la Universitatea Case Western. Rezerva, în Cleveland, Ohio (Statele Unite). „Datele obținute cu acest test sunt de aproximativ trei luni și sunt, de asemenea, legate de retinopatia diabetică”.
Marele avantaj al acestui test este ușurința de manipulare: cu acesta puteți atrage sânge la pacient în orice moment (deoarece nu necesită pregătire prealabilă), expunerea cronică a glicemiei nu este compromisă de stresul sau dieta pacient, iar variabilitatea este cuprinsă între 1, 7 și 5, 7%.
Consultați OMS
"Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a specificat că poate fi folosit ca instrument de diagnostic, atât timp cât există garanții stricte cu privire la calitatea acesteia și că testele sunt standardizate", a adăugat Robert E. Ratner, de la Departamentul de Endocrinologie al Universității. din Georgetown, în Washington (Statele Unite). „Aceste condiții nu sunt prezente astăzi”.
Ratner a subliniat că, cu HbA1c, diagnosticul depinde de disponibilitatea în laborator și că are limitări în ceea ce privește rasa, etnia sau vârsta pacientului. „Chiar dacă am fi fost în condiții ideale, acest test nu are o sensibilitate optimă. Cum putem justifica faptul că acest test nu diagnostică 40 la sută dintre diabeticii pozitivi?”
La rândul său, Genuth a amintit că studii precum Nhanes sau Detect-2 îl susțin. "Singura problemă este că nu există suficiente laboratoare acreditate pentru a efectua testul, subdezvoltarea anumitor țări și factori de risc care pot confunda rezultatele, cum ar fi scăderea globulelor roșii sau a nivelului scăzut de fier în anemii."
