Astrocitom (astrocitom): cauze, simptome, tratament

Astrocitomul (astrocitomul) este una dintre cele mai frecvente tumori ale sistemului nervos, aparținând glioamelor. Este format din astrocite care constituie țesutul de susținere al creierului. Care sunt cauzele astrocitomului? Care sunt simptomele acestui gliom și cum este tratat?

Un astrocitom este un gliom, care la adulți este de obicei localizat în zona supratentorială, în timp ce la copii se dezvoltă cel mai adesea în trunchiul creierului, în emisferele cerebeloase și mai rar în măduva spinării. Apare la fiecare grupă de vârstă, cel mai adesea la vârsta de 40-60 de ani, de două ori mai des la bărbați decât la femei.

Există atât forme benigne, cât și forme maligne. Cel mai utilizat sistem de clasificare histologică pentru astrocitoame este sistemul pe patru niveluri al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Gradul I sunt forme histologice de astrocitoame, care apar în principal la copii cu un prognostic bun. Acestea includ astrocitomul pilocelular juvenil, astrocitomul subepileptic cu celule mari și hepatoblastomul pleomorf. Stadiul II este astrocitom de grad scăzut, stadiul III este astrocitom anaplastic, iar ultimul stadiu IV este glioblastomul multiform.

Auziți despre cauzele astrocitomului. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Astrocitom (astrocitom): simptome

Simptomele apar ca urmare a infiltrării și distrugerii țesutului nervos adiacent tumorii. De obicei, acestea se dezvoltă treptat pe o perioadă de săptămâni, luni sau chiar ani, în funcție de gradul de malignitate al tumorii. Cele mai frecvente simptome sunt epilepsia (de obicei în cazurile de tumori de grad scăzut), simptome de afectare a creierului focal, cum ar fi hemiplegie, paralizie a nervilor cranieni, tulburări de vorbire și simptome de presiune intracraniană crescută caracterizate prin cefalee, greață, vărsături și tulburări de conștiință. Modificările de personalitate care pot rezulta și din dezvoltarea cancerului nu ar trebui niciodată subestimate. Agravarea stării clinice a pacientului este de o importanță deosebită, ceea ce poate indica o hemoragie în zona necrozei tumorale. În plus, la pacienții cu epilepsie într-un stadiu stabil al bolii, dezvoltarea bruscă a simptomelor bolii se poate datora transformării tumorale maligne de grad scăzut.

Citește și: Papiloamele plexului vascular al ventriculilor creierului: simptome, tratament Tumori cerebrale: cum se câștigă cu o tumoare cerebrală Tumori cerebeloase: cauze, simptome, tratament

Astrocitom (astrocitom): diagnostic

Diagnosticul se bazează pe utilizarea testelor imagistice, cum ar fi tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară (RMN).

În plus, diagnosticul tumorii poate fi confirmat pe baza biopsiei stereotaxice sau a examenului histopatologic intraoperator.

Acestea permit evaluarea naturii țesutului neoplazic, vascularizația și malignitatea acestuia. De exemplu, în tomografia computerizată, astrocitoamele benigne sunt vizibile ca o leziune hipodensă omogenă cu limite vagi. Sunt rareori îmbunătățite în contrast și, de obicei, nu provoacă un efect de masă. Pe de altă parte, astrocitoamele foarte maligne au imaginea unei tumori slab diferențiate. Acestea se caracterizează prin umflare mare, structură eterogenă și îmbunătățire după administrarea contrastului.

Astrocitom (astrocitom): tratament

Astrocitoame de gradul I și II - cu localizare favorabilă a tumorii, este posibil să se îndepărteze complet, dar datorită naturii sale difuze și infiltrante, chirurgia completă poate fi problematică. Se recomandă radiații postoperatorii (radioterapie) pentru a prelungi perioada de supraviețuire. În caz de recurență, tumora poate schimba gradul datorită diferențierii sale mai mici. Procedura care trebuie urmată într-o astfel de situație depinde de starea generală a pacientului, de localizarea tumorii, de amploarea zonei afectate, de malignitatea procesului și de rezultatele tratamentului anterior.

Astrocitoame de gradul III și IV - se utilizează tratament chirurgical, iradiere postoperatorie și chimioterapie cu diferite tipuri de medicamente. În cazul tumorilor chirurgicale, scopul este îndepărtarea tumorii cât mai larg posibil pentru a prelungi timpul de supraviețuire și a reduce deficitul neurologic rezultat.

În cazul reapariției glioblastomului (astrocitom în stadiul IV), gestionarea ulterioară depinde de starea generală a pacientului și de localizarea tumorii. Reoperarea este posibilă cu localizarea tumorală favorabilă și starea generală bună a pacientului.

Merită știut

Astrocitom (astrocitom): prognostic

În funcție de natura și localizarea tumorii, timpul de supraviețuire al pacienților poate fi foarte lung (mulți ani) sau foarte scurt (săptămâni). Este mai scurtă atunci când sunt implicate trunchiul cerebral, ganglionii bazali și talamusul și mai lungă când tumora invadează substanța albă a emisferelor, hipotalamusului sau cerebelului. Timpul mediu de supraviețuire este de aproximativ 7 ani, dar doar 6% dintre adulți supraviețuiesc timp de 5 ani de la diagnostic. Trebuie amintit că vârsta mai mică a debutului neoplasmului afectează, de asemenea, supraviețuirea mai lungă a pacientului. Odată cu recidiva, jumătate din cazuri progresează către forme mai maligne (astrocitom anaplastic sau glioblastom), care este asociat cu un prognostic mult mai rău.

Articol recomandat:

Tumori ale sistemului nervos central (SNC)