Spondilolisteza - Simptome

definiție

Spondilistezia este o afecțiune care se caracterizează prin deplasarea unei structuri a coloanei vertebrale înainte. În majoritatea cazurilor, acest fenomen afectează vertebrele inferioare, în special la joncțiunea dintre coloana lombară și începutul coloanei vertebrale sacrale. Locația dintre vertebrele lombare 4 și 5 este cea mai frecventă: vorbim de spondilolisteză L4-L5. Cauzele pot fi:

• un defect în osificarea porțiunilor laturilor vertebrelor;
• o deteriorare a discului intervertebral, adesea observat în osteoartrită;
• mai rar, o vertebră fracturată.

Spondilolisteza nu poate fi responsabilă pentru niciun simptom, să genereze dureri și să fie descoperită la pacienți printr-un test imagistic, adesea printr-o radiografie a coloanei vertebrale (un alt nume al coloanei vertebrale) făcută dintr-un alt motiv. Uneori, însă, provoacă dureri severe, fără legătură cu importanța deplasării vertebrale. Apariția durerii este un criteriu determinant pentru a decide dacă se aplică sau nu un tratament.

simptome

Spondilolisteza lombară este de departe cea mai frecventă formă și provoacă:

• dureri de spate scăzute la nivelul zonei afectate, între partea inferioară a spatelui și începutul feselor;
• Dureri ale nervului sciatic, care coboară prin fesă, de-a lungul părții laterale a piciorului sau pe fața sa posterioară; Uneori, durerea ajunge la degetul mare, trecând prin partea superioară a piciorului sau al cincilea picior sau călcâi și marginea laterală a piciorului; Cursul acestor dureri poate varia ușor.
• Aceste dureri cresc odată cu mișcarea și scad odată cu repausul.

diagnostic

Examinarea clinică nu este suficientă pentru a confirma prezența spondilolistezei și ar trebui să fie completată de o radiografie a coloanei vertebrale a zonei, adesea la nivelul joncțiunii lombosacrale, față și profil, un scaner sau chiar un RMN.

tratament

Tratamentul depinde de durerea pe care o simte pacientul. Pe lângă administrarea unui analgezic sau antiinflamator pentru durere, fizioterapia este prescrisă pentru a realiza o întărire a mușchiului dorsolumbar, dar și a abdomenelor. Pacientul trebuie să se odihnească câteva zile și să poarte un corset o perioadă, dar ar trebui să reia imediat activitatea normală, evitând anumite sporturi. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazul unei leziuni semnificative a discului intervertebral sau când riscul evolutiv este considerat grav, ceea ce va permite fixarea zonei deplasate.

profilaxie

Unele sporturi precum haltere sau haltere sau sporturi de contact pot favoriza apariția spondilolistezei. Urmărirea copiilor și adolescenților afectați de lordoză sau cu dureri de spate scăzute sau dureri de spate inferioare poate permite diagnosticarea precoce a spondilolistezei.