Encefalopatii - Cauze, tipuri și simptome

Encefalopatiile sunt termenul general pentru leziuni cerebrale cronice sau permanente. Encefalopatiile pot fi o complicație a numeroaselor boli (inclusiv a celor din timpul sarcinii), otrăvirii sau leziunilor capului. Indiferent de cauzele encefalopatiei, ea conduce, printre altele, la la pierderea funcțiilor motorii sau a abilităților intelectuale. Aflați ce boli și leziuni pot duce la encefalopatie.

Encefalopatiile sunt un termen general pentru deteriorarea cronică sau permanentă a structurilor creierului de către factori de diferite origini. Consecința acestui proces este pierderea funcțiilor motorii și / sau a abilităților intelectuale, cărora li se alătură alte simptome neurologice anormale din sistemul nervos central.

Cuprins

1. Encefalopatii congenitale
2. Encefalopatii dobândite

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Encefalopatii congenitale

1. După trauma perinatală

• mecanic - presiune, ruperea continuității sau ruperea tegumentelor pielii;
• fizic - modificări și fluctuații ale presiunii intrauterine;

2. După infecții fetale

• citomegalovirus - dacă infecția apare în primul trimestru de sarcină, la copil poate apărea un avort spontan sau numeroase malformații congenitale. Dacă fătul se infectează mai târziu, copilul se poate naște cu simptome de citomegalie congenitală (hepatită, pneumonie, encefalită);
• rubeola în timpul sarcinii provoacă defecte grave la copilul nenăscut, cum ar fi retard mental, hidrocefalie, surditate, deformări osoase, defecte cardiace;
• toxoplasmoza - cea mai periculoasă infecție este în primul trimestru, deoarece se poate termina cu avort spontan. Infecția în al doilea trimestru poate duce la defecte ale sistemului nervos și ale ochilor, iar în al treilea trimestru - anemie sau mărirea ficatului;
• hepatita virală B - infecția unui copil în timpul sarcinii înseamnă că aceștia vor dezvolta hepatită cronică B, cu risc de ciroză sau hepatită cronică malignă;
• herpes - dacă vă infectați înainte de a 20-a săptămână de sarcină, este posibil să aveți un avort spontan. Există, de asemenea, posibile defecte ale fătului: ochi mici, microcefalie, hidrocefalie și chiar deteriorarea sistemului nervos central. Infecția în al treilea trimestru crește riscul travaliului prematur. Dacă organele genitale ale mamei sunt infectate, riscul de infecție cu herpes în timpul nașterii crește. Apoi, infecția la nou-născut se poate manifesta ca pneumonie, meningită și inflamație a creierului;
• varicela - in cazurile de infectie transplacentara cu virusul varicelei in primul trimestru de sarcina in 5-6% nou-născuții dezvoltă sindromul de varicelă congenital (microcefalie, hipoplazie cerebeloasă, hidrocefalie, inhibarea dezvoltării senzorimotorii);

3. După otrăvirea sarcinii

Nu se cunosc cauzele otrăvirii cu sarcina (gestoză). Cu toate acestea, se știe că unii factori pot crește riscul apariției acestuia, incl. prima sarcină a unei femei, sarcină multiplă, vârsta mamei - peste 35 de ani.

4. Condiții ereditare, cum ar fi sindromul Down, fenilcetonurie.

Encefalopatii dobândite

1. Encefalopatii traumatice

• comoție
• contuzia creierului
• hematom epidural
• hematom subdural
• hematom intracranian

2. Encefalopatie hipertensivă

Encefalopatia hipertensivă este o consecință a unei creșteri accentuate a tensiunii arteriale. Ca rezultat al acestui proces, fluxul sanguin cerebral este perturbat și, prin urmare, edem cerebral, petechii și mici infarcte cerebrale. Apoi apar dureri de cap, vărsături, tulburări vizuale, tulburări de conștiență și convulsii epileptice.

3. Encefalopatia aterosclerotică

Encefalopatia aterosclerotică subcorticală a lui Binswanger este o boală a cărei esență este deteriorarea arteriolelor mici din creier cauzate de ateroscleroză - o boală în care particulele de grăsime, proteinele și sărurile de calciu se acumulează pe pereții arterelor. În consecință, există numeroase infarcte mici în creier.

4. Encefalopatii metabolice

Encefalopatiile metabolice (EM) sunt un grup de boli care sunt cauzate de prezența toxinelor endogene (intracorp) în cursul insuficienței organelor și a manifestărilor funcției anormale a creierului.

• encefalopatie hepatică - cauza problemelor cu funcționarea sistemului nervos central este insuficiența hepatică, care a apărut ca urmare a prezenței toxinelor în organism, precum amoniac, aminoacizi aromatici, peptide modulante;
• Encefalopatia uremică - este rezultatul acumulării de aminoacizi în organism, care sunt în mod normal filtrate de rinichi și apoi excretate în urină. Simptomele bolii sunt apatia, declinul intelectual, convulsiile, mioclonul, spasmele musculare, sindromul picioarelor neliniștite;
• encefalopatie hiperglicemică - este rezultatul deficitului de glucoză, care este singura sursă de energie pentru creier (aproximativ 50% din glucoza produsă după absorbția glucidelor este utilizată de creier). Simptomele bolii sunt stare de rău, foamea, apoi neliniște, anxietate, simptome vegetative, convulsii și comă;
• Encefalopatie hipoglicemiantă - apare sub două forme: ca ceto coma diabetică (apare în principal în diabetul insulino-dependent - tip I) și ca coma hiposmolară non-ceto (apare de obicei în diabetul de tip 2). În ambele aceste stări, o consecință a metabolismului anormal al glucozei și a hipoxiei creierului, există o creștere a concentrației de acid lactic, corpuri cetonice și o scădere a fluxului sanguin cerebral. Simptomele bolii sunt poliuria, convulsii epileptice parțiale (motorii), funcții intelectuale scăzute, tulburări de conștiență diferite, hiperventilație și apoi comă;
• hipertiroidismul se manifestă prin nervozitate, iritabilitate, exoftalmie profilactică, mai rar convulsii generalizate;
• hipotiroidism - pe lângă durerile de cap, somnolența excesivă și pierderea funcțiilor intelectuale, pot apărea stări confuzionale;
• hiperparatiroidism - în hipoparatiroidism, simptomele sunt asociate cu hiperactivitatea sistemului nervos (iritabilitate, parestezie, spasme musculare, convulsii) și calcificări intracerebrale (demență);
• hipoparatiroidismul, care duce la hipercalcemie, se manifestă prin tulburări ale dispoziției, orientării și coma;
• lovitură de căldură - modificările encefalopatice sunt cauzate și de tulburări ale apei și de echilibrul electrolitic în cursul loviturii de căldură;

5. Encefalopatie postinflamatoare

Encefalopatia postinflamatoare apare după infecții, cum ar fi meningita. Aceasta poate lua forma epilepsiei, tulburărilor de dispoziție și de personalitate, dizabilității intelectuale, orbirii și deficiențelor de auz.

6. Encefalopatie postvaccinare

Encefalopatia vaccinală este o tulburare neurologică care este o complicație după imunizare. Frecvența acestui tip de encefalopatie este estimată la 1: 140.000–1: 300.000 vaccinate. Encefalopatia post-vaccinare poate duce la întârziere mintală, convulsii recurente, epilepsie - în special sindromul mioclonic și sindromul Lennox-Gastaut.

7. Encefalopatii spongiforme (EST)

• Boala Creutzfeldt-Jakob (CJD), incluzând o variantă nouă a acestei boli (nvCJD);
• Sindromul Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
• kuru („moarte râzând”);
• Insomnie familială fatală (FFI);
• Sindromul Alpers;

8. Encefalopatia lui Wernicke (encefalopatia alcoolică)

Encefalopatia Wernicki este rezultatul efectelor toxice ale alcoolului, cu un deficit de vitamine simultan (în principal vitamina B1). Boala se manifestă prin paralizia mușchilor oculomotori, tulburarea conștiinței, mișcări adesea involuntare.

9. Encefalopatia SIDA

Encefalopatia SIDA sau complexul de demență SIDA (ADC) sau demența HIV. Boala este cauzată de inflamația din jurul vaselor de substanță gri și albă, care duce la defecte cerebrale.

Consecința este afectarea cognitivă (în principal memoria și asocierea sunt perturbate), care este însoțită de o perturbare a funcțiilor motorii (afectarea performanței mișcărilor precise, tulburări de echilibru și tremurături), tulburări de vorbire și schimbări de comportament (apatie, stupoare, pierderea reactivității emoționale și spontaneitate).

Citește și:

• Neuropatia diabetică este o complicație obișnuită a diabetului
• Electroencefalografia (EEG) este un studiu care diagnostichează boala din creier. Ce este EEG?
• Testul: cum să recunoști un accident vascular cerebral