Ratele de detecție variază în funcție de tipul de malformație și tehnica de ultrasunete folosită, spun autorii unui studiu publicat în revista Obstetrics & Gynecology.
Cu aceste rezultate, medicii care folosesc ecografia pentru a identifica semne de anomalii cromozomiale ar trebui să evalueze în detaliu anatomia fetală, potrivit coautorului studiului, Dr. A. Cristina Rossi, de la Universitatea din Bari, din Italia.
„Trebuie să insistăm că, deși ecografia primului trimestru poate detecta 50% din malformațiile fetale, nu înlocuiește ecografia celui de-al doilea trimestru, deoarece mai multe malformații apar dincolo de primul trimestru”, a adăugat Rossi.
„În plus, atunci când este suspectat un defect congenital în primul trimestru și trebuie confirmat mai târziu, apare anxietatea maternă”, a spus el.
Prima ecografie se efectuează între 11 și 14 săptămâni de gestație, pentru a evalua translucența nucală a fătului, după cum au explicat Rossi și Dr. Federico Prefumo.
Experții subliniază că progresele tehnologice au îmbunătățit vizualizarea anatomiei fetale, ceea ce permite identificarea altor anomalii fetale cu ajutorul ecografiei precoce.
Rossi și Prefumo au identificat 19 studii pe 78 002 de fături, inclusiv 996 cu malformații confirmate prin examene postnatală sau postmortem. Scanările cu ultrasunete între săptămânile 11 și 14 de sarcină au detectat malformații la 51 la sută (472) de fături cu aceste defecte.
Rata de detectare a variat în funcție de malformație: cea mai mare a corespuns la anomalii ale gâtului (92 la sută) și cea mai mică, la extremități, față și tractul genitourinar (34 la sută pentru fiecare caz).
Detectarea mai multor defecte a fost mai frecventă decât cea a malformațiilor izolate (60 față de 44 la sută), în timp ce rata de detectare a fost mai mare la femeile însărcinate cu risc ridicat (65 la sută).
Tehnicile combinate transabdominale și transvaginale au atins o rată de detecție de 62 la sută, în timp ce cea a tehnicii transabdominale a fost de 51 la sută, iar cea a tehnicii transvaginale, de 34%.
Ratele de detecție au variat, de asemenea, pentru fiecare tip de malformație.
De exemplu, acestea au variat de la 1 la 49 la sută pentru spina bifida sau hidrocefalie; 50 până la 99 la sută pentru boli valvulare și defecte septale; și au fost de 100 la sută pentru acrania și anencefalia și 0 la sută pentru ageneza corpului callosum și a extrofiei vezicii urinare.
„Credem că ar trebui implementate criterii standardizate pentru a optimiza acuratețea ecografiei precoce în detectarea malformațiilor fetale”, scriu autorii.
„Am detectat o eterogenitate în studii, în principal în tehnici”, a explicat Rossi prin e-mail.
"Criteriile standardizate ar trebui să servească pentru a reduce această eterogenitate și a evalua cea mai bună tehnică; de exemplu, dacă abordarea transvaginală ar trebui să fie întotdeauna aplicată sau numai atunci când ecografia transabdominală relevă semne suspecte de anomalii fetale", a concluzionat el.
