Dieta FODMAP este utilă în sindromul intestinului iritabil

FODMAP este o dietă dezvoltată de o echipă de cercetători de la Universitatea Monash care permite persoanelor cu sindrom de colon iritabil și creșterea excesivă a florei bacteriene din intestinul subțire în alte entități ale bolii să funcționeze normal. Vezi principiile dietei FODMAP - o listă de produse interzise și un eșantion de meniu.

Sindromul intestinului iritabil (SII) este una dintre numeroasele boli gastro-intestinale caracterizate prin creșterea excesivă a bacteriilor, care în acest caz afectează jejunul cu microflora care trăiește în intestinul gros. Simptomele sunt deranjante și includ tulburări digestive: diaree, alternând cu constipație, flatulență, dureri abdominale și malabsorbție a alimentelor. Boala este dificil de diagnosticat și tratat și poate duce la deficiențe nutriționale severe și disfuncții intestinale. FODMAP este o metodă de nutriție care îmbunătățește confortul intestinelor și al vieții pacienților.

Auzi despre dieta FODMAP. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Ce este dieta FODMAP?

FODMAP este o dietă dezvoltată de o echipă de cercetare de la Universitatea Monash - profesorul Peter Gibson, director de gastroenterologie la Alfred Hospital și Monash University, și dr. Jane Muir - care permite persoanelor cu sindrom de colon iritabil și creșterea excesivă a florei bacteriene în alte entități ale bolii să funcționeze normal. Dieta presupune un consum foarte redus de produse care conțin fructoză, lactoză, fructani, polihidroxi-alcooli și îndulcitori artificiali, care nu numai că sunt ușor fermentabili, dar cresc și cantitatea de apă din lumenul intestinal datorită proprietăților lor osmotice. Aceste substanțe fermentează sub influența bacteriilor care trăiesc acolo, ceea ce, la rândul său, determină o producție crescută de dioxid de carbon și metan, care la rândul său duce la flatulență, dureri abdominale și diaree.

Sindromul de colon iritabil afectează aproximativ 20%. populației. Se intensifică după al treilea deceniu de viață, mai des la femei decât la bărbați.

Numele FODMAP este o combinație a primelor litere ale cuvintelor: oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. Aceștia sunt compuși care merg neschimbați în colon, unde devin un teren de reproducere pentru bacterii care îi fermentează rapid și dau simptome IBS. La persoanele care suferă de intoleranță la zahăr, precum și SIBO (supraintinerirea bacteriană a intestinului subțire), fermentația are loc deja în intestinul subțire cu participarea bacteriilor care trăiesc în mod normal în intestinul gros. Astfel de fenomene patologice perturbă digestia corectă a nutrienților, dar provoacă, de asemenea, malabsorbția și deteriorarea treptată a mucoasei intestinale. Acest lucru duce la simptomele sindromului intestinului iritabil.

Din ce în ce mai mult, SIBO este asociat cu apariția IBS - studiile arată că excesul bacterian apare adesea la pacienții cu intestin iritabil. S-a observat în numeroase studii și teste că eliminarea alimentelor care conțin cantități mari de substanțe menționate mai sus duce la îmbunătățirea bunăstării la aproximativ 75% dintre oameni. persoanele cu IBS.

Principiile dietei FODMAP

Dieta FODMAP constă din două faze. Prima durează aproximativ 6-8 săptămâni și constă în evitarea produselor bogate în FODMAP (în funcție de starea de sănătate și toleranța individuală, vă puteți permite o cantitate mică de astfel de produse în această fază). A doua fază este mult mai lungă și depinde de reacția persoanei la produsele introduse înapoi în dietă. Alimente noi trebuie introduse pe rând, la fiecare câteva zile, observând reacția (care poate fi cauzată și de alte substanțe din alimente decât FODMAP). Nu ar trebui să vă extindeți prea mult dieta, deoarece eliminarea multor legume și fructe poate duce la deficiențe în fibre, vitamine și minerale. Puteți reveni la prima fază ori de câte ori simțiți o exacerbare a simptomelor neplăcute.

Unde sunt localizate FODMAP-urile? Lista produselor interzise

Mai jos este o listă de alimente care sunt interzise în faza I a dietei FODMAP. Este actualizat frecvent la http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

Chiar dacă unele FODMAP sunt „permise” în tabel, luați întotdeauna în considerare ingredientele prezente în ele care provoacă IBS. Este o fibră insolubilă, o cantitate mare de grăsimi, acizi precum fructele și cofeina. Efectul și modul de operare al dietei vor depinde de entitatea bolii intestinale și de toleranța individuală.

Produsele FODMAP ridicate sunt cele pe care ar trebui să le evitați sau cel puțin să încercați să vă limitați consumul. Lista include produse de diverse origini, inclusiv o cantitate mare de legume și fructe, precum și cereale și produse lactate.

• Legume: usturoi, ceapă, anghinare, anghinare, sparanghel, avocado, fasole, sfeclă roșie, varză de Bruxelles, fasole, varză, conopidă, mazăre, mărar, piper verde, linte, praz, mazăre, soia, ceapă de primăvară (partea albă).
• Fructe: mere, piersici, caise, mure, cireșe, litchi, nectarine, pere, prune (de asemenea uscate), pepene verde.
• Produse din cereale: produse care conțin grâu și secară, inclusiv pâine, paste, făină, crupe, tărâțe, cereale pentru micul dejun, prăjituri, prăjituri, biscuiți, biscuiți, biscuiți, tortilla.
• Dulciuri și îndulcitori: fructoză, sirop glucoză-fructoză, miere, izomalt, sorbitol, maltitol, manitol, xilitol.
• Produse lactate: lapte de vacă și capră, iaurturi, brânză de vaci, smântână, înghețată.
• Băuturi: băuturi îndulcite cu sirop de glucoză-fructoză, băuturi îndulcite cu fructoză, băuturi îndulcite cu ceilalți îndulcitori menționați mai sus, sucuri de fructe cu un FODMAP ridicat, bere, vinuri dulci.
• Prebiotice: FOS, fructooligozaharide, inulină, oligofructoză.

Dieta FODMAP - sfaturi practice

Asigurați-vă că citiți cu atenție ingredientele produselor înainte de cumpărare pentru a evita cumpărarea celor bogate în FODMAP. Produsele lactate sunt valoroase pentru sănătatea dumneavoastră - dacă nu sunteți alergic la proteinele din lapte, alegeți cele sărace în lactoză (de exemplu, produse lactate cu conținut scăzut de lactoză, brânză) și împărțiți-le în toate mesele zilei. Pentru a evita constipația, alegeți alimente bogate în fibre și sărace în FODMAP, cum ar fi fulgi de ovăz și beți multă apă.

Important

FODMAP nu va atenua simptomele bolilor intestinale pentru toată lumea. În cazul pierderii în greutate, diaree, flatulență, constipație, este necesară o diagnosticare aprofundată pentru a nu vă face rău. Persoanele cu boală celiacă trebuie să acorde o atenție specială. Nu toate produsele enumerate mai jos sunt sigure pentru ele. Înainte de a cumpăra, verificați etichetele alimentelor (descărcați mai jos).

Dieta FODMAP - meniu eșantion

Și un mic dejun de 454 kcal
Sandvișuri din pâine fără gluten, cu brânză tare și roșii presărate cu muguri și suc de portocale. Ingrediente: 2 felii de pâine fără gluten, 40 g fiecare, două felii de brânză aproximativ 40 g, felii de roșie 60 g, suc 200 ml, proaspăt stors.

II mic dejun 173 kcal
Mousse de ciocolată și banane. Ingrediente: iaurt natural fără lactoză - 150 g (jumătate de pahar), banană 120 g, 3 linguri de cacao fără zahăr. Se amestecă toate ingredientele.

Prânz 450 kcal
Pește la grătar cu cartof, morcov și salată verde cu oțet. Mod de preparare: Frecați 100 g de pește alb fără piele cu mirodenii, presărați ulei de măsline și suc de lămâie și grătiți ca cartofii și morcovii tocați. Mănâncă cu salată stropită cu suc de lămâie, ulei de măsline, presărată cu ierburi proaspete.

Ceai 160 kcal
Salată de fructe din kiwi, două mandarine și jumătate de felii de banane. Întregul stropit cu suc de portocale.

Cina 304 kcal
Ardei umpluți cu roșii. Ingrediente: piper verde mare 230 g, piept de curcan 80 g, orez brun 30 g (2 linguri), frunze de spanac tocate (o mână), vârf de oregano și cimbru, 5 g (lingură) de ulei de măsline, pătrunjel 3 g, piper , conserve de roșii 240 g (1 cană). Mod de preparare: Curățați interiorul ardeiului după ce ați rupt călcâiul, umpleți-l cu o umplutură de carne tocată, spanac, ierburi și condimente; se pune într-o oală, se adaugă 2 linguri de apă și se fierbe la foc mic aproximativ 20 de minute. Transferați-l într-un vas pentru cuptor. Rosiți conservele de roșii, presărați cu busuioc, puneți deasupra ardei, coaceți timp de 5 minute la 250 de grade C. Presărați parmezan.

Ce produse trebuie evitate în dieta FODMAP - o listă pentru pungă

Exces de fructoză: miere, mere, mango, pere, pepene verde, sirop de porumb bogat în fructoză și alimente care îl conțin.

Fructani: anghinare, usturoi (cantități mari), praz, ceapă, ceapă de primăvară (parte albă), șalotă, grâu (cantități mari), secară (cantități mari), orz (cantități mari), inulină, fructooligozaharide, oligozaharide .

Lactoză: lapte, înghețată, smântână, fursecuri, biscuiți, deserturi lactate, lapte condensat, lapte praf, iaurt, brânzeturi moi (de exemplu, ricotta, marscarpone), smântână.

Galacto-oligozaharide (GOS): fasole, linte, naut.

Polioli: mere, caise, avocado, cireșe, nectarine, pere, prune, ciuperci, sorbitol (420), manitol (421), xilitol (967), maltitol (965) și izomalt (953).

Bibliografie

1. Drossman DA Tulburările funcționale gastro-intestinale și procesul Roma III. Gastroenterologie 2006, 130: 1377-1390.

2. Drossman DA.moderator: AGA Clinical Symposium-Rome III. Noi criterii pentru programul funcțional al tulburărilor GL și rezumatele săptămânii bolilor, 20-25 mai 2006. Los Angeles, California: 461-469.

3. Tulburări funcționale ale intestinelor clasificate conform criteriilor Rome III la pacienții clinicii de boli intestinale Jan Lach, Jerzy Bzdęga și alții. Problemă Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257

4. Lista completă FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. O listă de FODMAP acceptabile în dieta zilnică https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf