Sistemul are mai multe avantaje față de endoscopia tradițională - tehnica de diagnostic care presupune introducerea unei camere sau a lentilelor într-un tub sau endoscop în corp - din diferite motive.
"Această tehnologie va fi foarte utilă pentru detectarea esofagului Barrett, deoarece nu necesită sedarea pacientului, a unui mediu sau echipament specializat sau a unui medic pregătit să facă endoscopii", spune Gary Tearney, de la Departamentul de Patologie al MGH și autor. a unui articol despre sistem apărut în revista Nature Medicine. Declarațiile sale au fost colectate de către Eurekalert, relatează Tendințele 21.
Termenul de esofag al lui Barrett, numit și sindromul Barrett, se referă la o modificare anormală a celulelor porțiunii terminale a esofagului, rezultată din leziuni derivate la rândul lor din mucoasa esofagiană la acidul stomacal (o afecțiune cunoscută sub numele de reflux gastroesofagian. ).
Acest sindrom este considerat pre-malign, deoarece este asociat cu un anumit risc de cancer esofagian, deși pacienții aflați sub control și sub tratament pot minimiza acest risc.
În ce constă
Dispozitivul dezvoltat de Tearney și colaboratorii săi constă dintr-o capsulă cu tehnologie de imagistică optică de frecvență de domeniu încorporată (OFDI), care oferă vizualizări tridimensionale microscopice (3D) ale segmentelor semnificative ale esofagului.
Pentru aceasta, un laser cu rotire rapidă emite un fascicul apropiat de lumina infraroșu, în timp ce o serie de senzori înregistrează lumina returnată de la mucoasa esofagiană, atunci când o reflectă.
Capsula este atașată la un fel de șir care o conectează la o consolă imagistică și permite medicilor să controleze dispozitivul. Odată ingerată de pacient, capsula se scufundă în esofag datorită contracției normale a mușchilor care o alcătuiesc. Imaginile OFDI sunt luate în timpul întregului tranzit descendent și ascendent al „pilulei” prin esofag.
Cercetătorii au testat deja acest sistem cu 13 voluntari ne-sedați, șase dintre ei cu sindromul Barret deja diagnosticați și alți șapte sănătoși. Datorită noii tehnologii, au putut să facă poze cu întregul esofag în câteva minute, urmând patru pași: doi dintre ei descendenți și doi ascendenți.
Procedura ar putea fi finalizată în total în aproximativ șase minute. Timp foarte mic, comparativ cu cele 90 de minute solicitate de o edoscopie tradițională.
Rezultatele obținute
Imaginile microscopice detaliate realizate datorită acestei noi tehnologii au evidențiat structuri sub suprafața pereților esofagieni, care nu sunt ușor detectabili cu endoscopie.
De asemenea, s-au remarcat în mod clar modificările celulare legate de esofagul lui Barrett. Pe de altă parte, voluntarii care sufereau deja de sindromul Barret supus acestui test au declarat că preferă această procedură decât endoscopia actuală.
În plus, „imaginile produse sunt dintre cele mai bune imagini ale esofagului pe care le-am văzut”, spune Tearney. „La început eram îngrijorați că am fi pierdut o mulțime de date din cauza dimensiunilor mici ale capsulei, dar am fost surprinși să descoperim că, odată ce pilula a fost înghițită, a fost ferm confiscată de esofag, ceea ce a permis producerea de imagini microscopice de peretele esofagian complet.
Alte metode pe care le-am încercat pot comprima mucoasa esofagului, ceea ce face dificilă obținerea de informații precise și imagini tridimensionale. Dispozitivul cu capsulă, pe de altă parte, furnizează informații cheie suplimentare de diagnostic, ceea ce ne permite să vedem mai detaliat structura suprafeței ", conchide cercetătorul.
Printre recomandările actuale pentru diagnosticul esofagului Barrett, neobișnuit la femei, este o endoscopie a persoanelor care suferă de arsuri la stomac cronice sau frecvente și alte simptome ale refluxului gastroesofagian.
Norman Nishioka, co-autor al cercetării, notează că un dispozitiv ca acesta cu „costuri reduse și riscuri ar putea fi utilizat pentru a examina grupuri mai mari de pacienți, sperând că urmărirea în aceste cazuri va ajuta la prevenirea cancerului esofag sau permite diagnosticul precoce, când această boală este încă vindecabilă. Dar este necesară o analiză suplimentară pentru a ști dacă această speranță poate fi îndeplinită. "
