Boala de reflux gastro-esofagian - cauze, simptome, tratament

Boala de reflux gastro-esofagian sau refluxul gastroesofagian este refluxul de alimente și sucuri gastrice în esofag. Care sunt cauzele și simptomele bolii de reflux acid? Cum se tratează refluxul esofagian?

Boala de reflux gastroesofagian (boala de reflux gastroesofagian, GERD pe scurt) este o boală problematică și obișnuită astăzi și se estimează că afectează aproximativ 20% din populația țărilor dezvoltate.

Riscul de a dezvolta boala de reflux crește odată cu vârsta. Boala nu trebuie luată cu ușurință. Refluxul netratat duce la deteriorarea esofagului, inflamație cronică care poate duce la așa-numita Esofagul lui Barrett, o afecțiune precanceroasă și chiar cancer al esofagului. Se estimează că boala de reflux crește riscul de adenocarcinom esofagian de 6 ori, cancer de joncțiune gastroesofagian de 5 ori și carcinom esofagian cu celule scuamoase de 2 ori.

Cuprins

1. Boala de reflux: cauze
2. Boala de reflux acid: simptome
3. Cum este diagnosticată boala de reflux acid?
4. Tratamentul refluxului esofagian

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Boala de reflux: cauze

GERD este de obicei cauzată de relaxarea mușchiului sfincterului esofagian la intrarea în stomac. Acest mușchi ar trebui să se contracte de cele mai multe ori.

Când înghițim, se relaxează 6-10 secunde pentru a trece prin alimente, lichide sau saliva înghițită. Dacă rămâne relaxat mai mult (la pacienți până la un minut după fiecare înghițire), acest lucru provoacă reflux acid în esofag.

Disfuncția sfincterului inferior are cauze:

• apar adesea după o intervenție chirurgicală gastrică
• sunt, de asemenea, rezultatul fumatului, consumului de alcool și cantități mari de cafea

Cauza relaxării și refluxului sfincterului poate fi, de asemenea, o hernie hiatală, adică trecerea unei părți a cavității stomacului prin diafragmă în piept. Se întâmplă la persoanele obeze a căror presiune abdominală crește.

Anumite medicamente pot contribui, de asemenea, la boala de reflux, inclusiv:

• contraceptive
• medicamente pentru boli de inimă și hipertensiune arterială

Boala de reflux însoțește adesea alte boli cronice, cum ar fi:

• Diabet
• sclerodermie sistemică
• tulburări hormonale

Simptomele refluxului se confundă ușor cu simptomele bolii cardiace ischemice și pot fi chiar luate ca simptome ale unui atac de cord.

Boala de reflux acid: simptome

Simptomele refluxului acid sunt similare cu cele ale arsurilor la stomac:

• arzând în esofag
• arsuri și dureri în spatele sternului, amintind de dureri de inimă
• râgâială
• arsuri la stomac

Periodic, conținutul gastric din stomac se întoarce la esofag și chiar returnează mâncare. Acest lucru se întâmplă adesea culcat și aplecat după o masă grea.

Problemele cu boala de reflux gastro-esofagian includ:
esofagită

• îngustarea esofagului
• Esofagul lui Barrett
• adenocarcinom

Specialiștii văd o relație între boala de reflux acid și boli și afecțiuni precum:

• tuse
• laringită cronică
• astm bronsic
• cavități dentare
• sinuzită
• faringită
• fibroza pulmonara
• otita medie
• miros neplăcut din gură

În cazul bolii de reflux, simptomele de alarmă care ar trebui să determine pacientul să meargă la medic cât mai curând posibil sunt:

• tulburări de deglutiție
• durere la înghițire
• pierdere în greutate
• sângerare din esofag

Cum este diagnosticată boala de reflux acid?

Am reflux? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să efectuați teste de specialitate, care vor fi comandate de un medic. Ar putea fi:

• Radiografie cu contrast - pacientul înghite o ciupercă specială și radiologul urmărește traseul preparatului înghițit
• gastroscopia sau examinarea endoscopică a esofagului - este mai fiabilă decât radiografia
• pH-metrie, adică măsurarea acidității în esofag
• test manometric (manometrie)

Ultima examinare constă în lăsarea unei sonde speciale cu senzori care înregistrează modificări ale presiunii esofagiene în esofag. Acest test poate detecta scăderea tonusului sfincterului esofagian.

Tratamentul refluxului esofagian

• schimbarea stilului de viață

Tratamentul refluxului acid începe cu schimbarea dietei și a modelului alimentar. Dacă suferiți de reflux, evitați orice lucru care crește secreția sucurilor gastrice, inclusiv:

• cafea
• ciocolată
• alimente grase
• alcool, atât vin puternic cât și vin roșu

De asemenea, trebuie să mănânci mai des, dar în porții mai mici. Un stomac excesiv de rezervat, precum și consumul de alimente care cresc producția de acid, promovează refluxul acid.

Simptomele legate de reflux sunt, de asemenea, ameliorate prin menținerea unei poziții verticale în timp ce mănâncă - nu vă aplecați peste masă și dormiți într-o poziție pe jumătate așezată. Oamenii supraponderali ar trebui să slăbească și cu siguranță se vor simți mai bine.

• tratament farmacologic

În stadiile mai avansate ale bolii de reflux, trebuie administrate medicamente: care inhibă producția de sucuri gastrice (blocante ale pompei de protoni), medicamente care îmbunătățesc funcționarea sfincterului și protejează mucoasa esofagiană.

• Tratament chirurgical

Dacă tratamentul nu aduce ameliorare, se utilizează o intervenție chirurgicală de reflux (fundoplicare prin metoda Nissen sau Toupet), astăzi poate fi efectuată laparoscopic. Din păcate, aproape jumătate dintre pacienți necesită și tratament farmacologic continuat după operație.