Miercuri, 12 august 2015.- Afecțiunile cardiace congenitale critice sunt responsabile pentru mai multe decese în primul an la un copil decât orice alt defect de naștere. Pentru a evita această realitate, medicii și oamenii de știință sunt provocați să creeze teste fiabile pentru detectarea unei probleme care afectează unul din fiecare 120 de bebeluși, dintre care 25% suferă de o tulburare gravă.
În căutarea de soluții eficiente, Statele Unite vor face un angajament pe scară largă pentru strategiile de detecție timpurie aprobate de Centrul Medical al Universității Duke (Carolina de Nord, SUA) în revista „Pediatrie”. Din acest mediu, Alex Kemper, profesor asociat de pediatrie la această universitate și unul dintre autorii raportului este angajat cu oximetrul pulsului, un dispozitiv non-invaziv (adică nu pătrunde fizic în corpul nou-născutului) care servește la măsurați nivelul de oxigen din globulele roșii.
"Detectarea saturației scăzute de oxigen în sânge este o modalitate eficientă de a identifica problemele coronariene la bebeluși sau alte probleme grave de sănătate", spune Kemper, adăugând: "Punctul de întrerupere trebuie ajustat doar între ceea ce este înțeles. cum ar fi saturația ridicată sau scăzută de oxigen, deoarece dacă copilul trăiește într-o zonă de altitudine mare, nivelul normal al sângelui poate fi mai mic decât la alți copii, dar acest lucru nu trebuie să fie o problemă ".
Cu toate acestea, ca în fiecare procedură, există întotdeauna îndoieli: cât de eficient este? Există o marjă de eroare? „Considerăm că în acest fel majoritatea cazurilor vor fi identificate, deoarece am văzut că rata de eșec la găsirea unor pozitive false este mai mică de 1%, deși atunci trebuie asigurată prin ecocardiograme sau teste cu ultrasunete în inimă, serviciul. cu care nu toate spitalele au ", spune acest cercetător.
"Aceasta este într-adevăr o metodă bună, dar trebuie să o luăm în considerare și în contextul Statelor Unite, al cărui sistem de asistență medicală este diferit și mai scump decât al nostru", explică șeful Departamentului de Cardiologie pentru Copii de la Spitalul Universitar La Paz pentru ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. „În Europa, și în special în Spania, folosim această metodă de ani buni, pe care o consider în special pozitivă, ca tot ceea ce servește la detectarea problemelor”, adaugă el.
Totuși, acest specialist comentează și faptul că oximetrul are „limitările” sale. "Primul lucru de știut este că servește doar la găsirea câtorva boli de inimă, cele mai grave, deci nu o folosim de rutină, deoarece sunt foarte puțini cei care au acest tip de probleme. Într-un studiu recent, s-a constatat că 50.000 de copii care au fost testați, doar 43 au prezentat această patologie ", spune dr. Gutierrez-Larraya. „Prin urmare, trebuie să ne gândim care este câștigul din punct de vedere al costului-beneficiu și, mai ales, al altei sale mari limitări: falsele pozitive”.
Potrivit acestui specialist, „testul este o tehnică bună, dar nu de la sine. Când mai devreme, nou-născutul este mai probabil să greșească, deoarece până la trei zile de viață copilul este în proces de adaptare care poate oferi niveluri mai mici de oxigen în globulele roșii, dar acest lucru nu înseamnă că aveți probleme cardiace. Totuși, specialistul este deja apelat și trebuie să faceți o serie de teste, cum ar fi ecocardiogramele, care sunt deja teste destul de scump ".
"Dar nu este singurul. Tehnicile de explorare pot fi, de asemenea, îmbunătățite de îndată ce copilul este născut, precum și revizuiri ulterioare. În mod normal, un pacient este externat la trei zile după nașterea copilului. Dacă în acești ore, nu a fost descoperită nicio problemă, înainte de a ajunge la două săptămâni, trebuie verificată și există deja o problemă foarte dificilă de a scăpa. Și atunci, desigur, există și oximetrul ", spune dr. Gutierrez-Larraya.
Tag-Uri:
Sex Diferit Nutriție
În căutarea de soluții eficiente, Statele Unite vor face un angajament pe scară largă pentru strategiile de detecție timpurie aprobate de Centrul Medical al Universității Duke (Carolina de Nord, SUA) în revista „Pediatrie”. Din acest mediu, Alex Kemper, profesor asociat de pediatrie la această universitate și unul dintre autorii raportului este angajat cu oximetrul pulsului, un dispozitiv non-invaziv (adică nu pătrunde fizic în corpul nou-născutului) care servește la măsurați nivelul de oxigen din globulele roșii.
"Detectarea saturației scăzute de oxigen în sânge este o modalitate eficientă de a identifica problemele coronariene la bebeluși sau alte probleme grave de sănătate", spune Kemper, adăugând: "Punctul de întrerupere trebuie ajustat doar între ceea ce este înțeles. cum ar fi saturația ridicată sau scăzută de oxigen, deoarece dacă copilul trăiește într-o zonă de altitudine mare, nivelul normal al sângelui poate fi mai mic decât la alți copii, dar acest lucru nu trebuie să fie o problemă ".
Cu toate acestea, ca în fiecare procedură, există întotdeauna îndoieli: cât de eficient este? Există o marjă de eroare? „Considerăm că în acest fel majoritatea cazurilor vor fi identificate, deoarece am văzut că rata de eșec la găsirea unor pozitive false este mai mică de 1%, deși atunci trebuie asigurată prin ecocardiograme sau teste cu ultrasunete în inimă, serviciul. cu care nu toate spitalele au ", spune acest cercetător.
Problema falselor pozitive
Cu recomandările specialiștilor sub braț, Academia Americană de Pediatrie și alte instituții dedicate sănătății copiilor au aprobat acest raport, astfel că mai multe state au făcut deja coadă pentru a-l testa în spitalele lor. Primul din cursă va fi New Jersey, care va începe detectarea cu această metodă la 31 august pentru toți bebelușii înainte de a fi descărcați."Aceasta este într-adevăr o metodă bună, dar trebuie să o luăm în considerare și în contextul Statelor Unite, al cărui sistem de asistență medicală este diferit și mai scump decât al nostru", explică șeful Departamentului de Cardiologie pentru Copii de la Spitalul Universitar La Paz pentru ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. „În Europa, și în special în Spania, folosim această metodă de ani buni, pe care o consider în special pozitivă, ca tot ceea ce servește la detectarea problemelor”, adaugă el.
Totuși, acest specialist comentează și faptul că oximetrul are „limitările” sale. "Primul lucru de știut este că servește doar la găsirea câtorva boli de inimă, cele mai grave, deci nu o folosim de rutină, deoarece sunt foarte puțini cei care au acest tip de probleme. Într-un studiu recent, s-a constatat că 50.000 de copii care au fost testați, doar 43 au prezentat această patologie ", spune dr. Gutierrez-Larraya. „Prin urmare, trebuie să ne gândim care este câștigul din punct de vedere al costului-beneficiu și, mai ales, al altei sale mari limitări: falsele pozitive”.
Potrivit acestui specialist, „testul este o tehnică bună, dar nu de la sine. Când mai devreme, nou-născutul este mai probabil să greșească, deoarece până la trei zile de viață copilul este în proces de adaptare care poate oferi niveluri mai mici de oxigen în globulele roșii, dar acest lucru nu înseamnă că aveți probleme cardiace. Totuși, specialistul este deja apelat și trebuie să faceți o serie de teste, cum ar fi ecocardiogramele, care sunt deja teste destul de scump ".
Teste în Spania
Ce metode se folosesc în Spania pentru detectarea acestor patologii? "Există diferite tehnici foarte eficiente, cum ar fi diagnosticul prenatal, examene cu ajutorul cărora este posibil să se detecteze absolut toate bolile de inimă înainte de nașterea copilului", explică cardiologul pentru copii din La Paz."Dar nu este singurul. Tehnicile de explorare pot fi, de asemenea, îmbunătățite de îndată ce copilul este născut, precum și revizuiri ulterioare. În mod normal, un pacient este externat la trei zile după nașterea copilului. Dacă în acești ore, nu a fost descoperită nicio problemă, înainte de a ajunge la două săptămâni, trebuie verificată și există deja o problemă foarte dificilă de a scăpa. Și atunci, desigur, există și oximetrul ", spune dr. Gutierrez-Larraya.
--zwyke-lenistwo-czy-choroba-cywilizacyjna.jpg)
