Fiecare tăietură sau tăietură chirurgicală lasă o urmă pe piele. De ce depind mărimea, culoarea și forma cicatricii? Se poate reduce? Potrivit lui Bartosz Pawlikowski, dermatolog, se pot face multe pentru a face cicatricea mai puțin vizibilă și mai fină. Verificați când ajută cremele, laserele, injecțiile, steroizii sau presoterapia.
Când avem o rană pe piele care va lăsa o cicatrice, vrem să fie cât mai puțin vizibilă. Depinde mult de modul în care s-a produs leziunea (fie că este vorba de o tăietură, mușcătură, arsură) și de modul în care ne îngrijim rana în timpul perioadei de vindecare. Am decis să întrebăm un dermatolog despre cum să îmbunătățim aspectul cicatricii în stadiul de vindecare și nu numai. Ce metode ajută la netezirea, ușurarea cicatricii de pe piele.
Cum se formează o cicatrice?
Pielea regeneratoare produce fibre de colagen pentru a închide rana. Umflarea și roșeața apar adesea în acest stadiu. O cicatrice obișnuită se formează la 48 de ore după închiderea plăgii și poate dispărea după 3 luni, dar foarte adesea factori externi negativi (de exemplu infecții, îmbrăcăminte care irită zona de vindecare) și predispoziția genetică provoacă cicatrici inadecvate, care pot dura până la 18 luni.
Umflăturile și denivelările cicatricii pot apărea atunci când există perturbări în producția de fibre de colagen, care formează straturi concentrice în jurul plăgii, paralele cu suprafața pielii. În procesul corect de vindecare, apare mai întâi colagenul de tip III, apoi este înlocuit cu colagen de tip I - cu fibre mai scurte și mai puternice care întăresc structura cicatricii.
Ce crește riscul unei cicatrici vizibile?
Există mai mulți astfel de factori. Semnul inestetic de pe piele este adesea asociat cu infecția plăgii sau complicații de vindecare. Riscul unei cicatrici inadecvate depinde și de vârstă. Uneori pielea tinerilor se regenerează prea repede și astfel se formează cicatrici mai mari și mai groase pe ea.
Cheloidele, adică cheloidele, se formează de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10-30 de ani. Se știe că persoanele cu pielea închisă la culoare, precum și pistruii și roșcatele, sunt mai predispuse la cicatrici anormale ale pielii. Hormonii au, de asemenea, o mare influență asupra procesului de vindecare a pielii, astfel încât în timpul adolescenței sau sarcinii, pielea poate dezvolta cicatrici mai mari și mai convexe.
Ruperea crustei agravează aspectul cicatricii?
Nu trebuie să faci asta! Îndepărtarea crustelor dintr-o plagă postoperatorie (de exemplu prin înmuierea lor cu un tampon de tifon umed) are adesea un efect negativ asupra aspectului pielii. Se poate forma țesut cicatricial hipertrofic sub crustă. Țesuturile trebuie să se vindece întotdeauna singure.
Din păcate, există mai multe astfel de metode de „cicatrici”. Unii oameni acoperă cicatricile cu vitamina E din capsule pentru a reduce aspectul leziunilor cutanate. Studiile arată că acest tip de tratament nu numai că nu aduce rezultatele scontate, dar poate provoca modificări nedorite ale pielii (de exemplu, inflamație locală, dermatită alergică de contact, infecție bacteriană sau fungică), care prelungesc timpul de vindecare a rănilor și cresc riscul de cicatrizare patologică. sau un cheloid
Tipuri de cicatrici
Autor: Getty Images
Pot fi clasificate în funcție de cauză (posttraumatică, postoperatorie) sau de timpul care a trecut de la apariția semnului pe piele (imatur, matur). Având în vedere doar aspectul fuziunii, distingem:
- Cheloidele sau cheloidele (în fotografie) - sunt groase, dure, fibroase, ridicate și rotunjite, iar grupurile de țesut cicatricial se extind neregulat dincolo de zona plăgii primare;
- Cicatricile crescute sunt de obicei roșii, îngroșate și ridicate, uneori pielea din această zonă mâncând sau doare;
- Contracțiile cicatriciale apar în pliurile pielii ca urmare a contracției țesutului conjunctiv (de exemplu, în timpul cicatricii urmelor de arsură), ele pot limita mobilitatea;
- Cicatrici atrofice - cicatrici mici și rotunde sub nivelul pielii din jur, cum ar fi după acnee sau varicelă;
- Cicatrici întinse - Sunt plate, palide și netede, care apar atunci când se închid pielea chirurgicală.
Cum se utilizează corect remedii din silicon pe cicatrici?
Geluri, spray-uri și plasturi fără prescripție medicală sunt disponibile în farmacii. Nu pot fi utilizate pe plăgi deschise sau proaspete, în jurul ochilor și mucoaselor (nas, gură). Suprafața pielii trebuie spălată și uscată în prealabil. Cele mai bune efecte terapeutice sunt obținute prin asigurarea unui contact de 24 de ore al gelului sau plasturelui cu pielea. Tratamentul trebuie să dureze 12 săptămâni și pentru cei care sunt predispuși la cicatrizare - cel puțin 25 de săptămâni.
Toate urmele trebuie îngrijite la fel?
Aspectul cicatricii depinde în primul rând de diligența noastră și de timpul pe care îl petrecem pentru îngrijirea ei. Locul rănit trebuie spălat în mod regulat cu un preparat antiseptic.
După o intervenție chirurgicală abdominală sau cezariană, trebuie avut grijă să mențineți greutatea corectă, astfel încât pielea să nu se întindă și să nu fie tensionată.
O cicatrice de arsură este tratată cel mai adesea prin presoterapie, ceea ce provoacă înmuierea și aplatizarea acesteia. De asemenea, trebuie să lubrifiați pielea și să preveniți evaporarea apei din piele pentru a hidrata cât mai mult posibil țesuturile deteriorate.
Merită să vă întrebați chirurgul despre pansamentele hidrocoloide. Datorită utilizării lor, procesul de vindecare are loc chiar cu 20% mai rapid, vindecarea nu este complicată de infecția cu bacterii de pe suprafața pielii sau dehiscența cicatricilor, iar pansamentul în sine reduce de obicei viața de zi cu zi mai puțin comparativ cu pansamentele clasice din bumbac
Cât durează pentru a proteja o cicatrice de soare?
Este necesar să protejați complet cicatricea de razele soarelui și să folosiți un solar cel puțin un an de la înființare. Radiațiile solare stimulează depunerea de colagen în cicatrice, ceea ce poate duce la hiperplazie, mâncărime, arsură și durere. O cicatrice expusă la lumina soarelui poate deveni mult mai întunecată și mai vizibilă. Când faceți plajă sau când cicatricea este așezată într-un loc vizibil, trebuie să folosiți creme de protecție cu filtru înalt (chiar și iarna!
Ce metode puteți îmbunătăți aspectul unei cicatrici în cabinetul dermatologului?
Unele proceduri de tratament cicatricial, cum ar fi dermabraziunea, adică îndepărtarea stratului exterior al pielii, pot fi efectuate în etapa de remodelare a țesuturilor, adică la o lună sau două după formarea cicatricii.
În prezent, însă, laserele sunt cel mai des utilizate. Inițial, atunci când cicatricea este încă roșie sau roz, este recomandabil să folosiți un laser „vascular” - acesta închide vasele mici din cicatrice, reducând congestia și minimizând riscul de formare a cheloidelor. Apoi, laserele ablative, precum laserele CO2 sau Er: YAG, sunt folosite pentru a reconstrui cicatricea într-o urmă invizibilă.Recent, o nouă tehnologie sub forma unui laser picosecund a fost disponibilă în Polonia. Datorită reducerii duratei pulsului laser la picosecunde, eficacitatea tratamentelor este cu 60% mai mare, iar timpul de convalescență este cu 70% mai scurt comparativ cu laserele utilizate anterior în acest scop.
Tipul de tratament cicatricial este ales de un dermatolog sau chirurg plastic după examinarea atentă a pielii.
Metodele disponibile de îmbunătățire a aspectului cicatricilor sunt:
- excizie chirurgicală;
- microdermabraziune, adică abraziunea epidermei (în ciuda utilizării persistente a acestui tratament, datele indică în mod clar eficacitatea limitată a acestuia);
- dermabraziune, adică îndepărtarea stratului exterior al pielii - epidermă și strat papilar, de exemplu cu un laser (adânc sub infiltrare locală, conducere sau anestezie generală);
- injectarea sau lubrifierea cicatricii cu un preparat cu steroizi,
- injectare cu plasmă bogată în trombocite
- injectare cu acid hialuronic;
- presoterapie, adică presiune pe cicatrice - pacientul coase haine speciale.
Ce este pigmentarea medicală?
Tratamentul constă în acoperirea cicatricii cu un colorant care este cel mai apropiat de culoarea naturală a pielii. Machiajul permanent poate fi efectuat atunci când au trecut 6-12 luni de la vindecarea cicatricii (decizia revine medicului).
Linergistul introduce pigmentul cu o căptușeală specială. Machiajul se aplică în două etape. În timpul celei de-a doua vizite (la o lună după primul tratament), colorantul trebuie umplut din nou. Pigmentarea medicală se efectuează pe cicatrici după intervenția chirurgicală tiroidiană, mastectomie, cezariană, lifting facial.
Rezultatele actuale ale testelor de sânge trebuie luate în considerare la persoanele care urmează chimioterapie. Procedura de machiaj permanent nu poate fi efectuată cu un nivel prea scăzut de leucocite din sânge. Pigmentarea medicală trebuie actualizată în medie o dată pe an. Vopseaua se exfoliază cu epiderma, se luminează treptat până când dispare în cele din urmă.
Se estimează că fiecare al zecelea pacient după intervenția chirurgicală poate prezenta riscul unei cicatrici anormale a plăgii. Mărcile apropiate de mușchii deosebit de activi (sâni, spate, picioare, brațe și articulații) se măresc adesea și sunt mai vizibile în comparație cu cicatricile situate în zone cu o mobilitate mult mai mică (de exemplu, partea din spate a piciorului).
