Histerectomia ventriculară este o înregistrare caracteristică a curbei ECG în care bătăile normale alternează cu cele ventriculare. Știți ce este big minery ventricular, este periculos și cum este tratat?
Cuprins:
- Un mare minus ventricular: ce este?
- Bigeminy ventricular: cauze
- Bigemie ventriculară: simptome
- Bigeminy ventricular: diagnostic și tratament
Un mare minus ventricular: ce este?
Bigemia ventriculară este tulburarea ritmului cardiac, cu un sistem foarte caracteristic de stimulări suplimentare la examenul ECG: excitația ventriculară apare după stimularea sinusală normală. Hemoragia ventriculară nu este o boală în sine, dar poate indica apariția acesteia, deci, dacă este găsită, este necesară o diagnosticare cardiologică mai detaliată.
Citește și: Inimă - pompa perfectă. Structura și funcția inimii.aritmii cardiace: cauze și simptome
Conceptul de bigeminiu ventricular este indisolubil legat de sistemul conductiv al inimii și de fenomenul cunoscut sub numele de bătăi suplimentare ventriculare. Sistemul conductiv este o structură complexă încorporată în mușchiul inimii care produce și conduce impulsuri pentru a se asigura că inima funcționează corect. Odată generat în nodul sinusal, stimulul trece prin atrii, stimulându-i să se contracte. Acesta continuă prin nodul AV, mănunchiul lui și ramurile sale și fibrele Purkinje în ventricule, care în cele din urmă devin, de asemenea, activate și contractate. Funcționarea corectă a sistemului de stimulare asigură funcționarea corectă a inimii, atât în ceea ce privește frecvența acestuia - de exemplu, accelerarea ritmului cardiac în timpul exercițiului, cât și răspândirea corectă a stimulilor.
Bătăile suplimentare ventriculare sunt contracții anormale ale inimii care interferează cu ritmul acesteia. Sistemul conductiv nu este implicat în formarea lor, iar sursa este mușchiul camerelor inimii. Prin urmare, ele aparțin aritmiilor ventriculare, adică cele care apar sub pachetul lui. Excitația ventriculară suplimentară este generată ca urmare a mecanismelor electrice perturbate, prezența focarelor ectopice - locuri în care impulsul electric „se bucură” provocând activarea și contracția ulterioară a ventriculilor. O astfel de excitare este în general inofensivă și apare la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, pot deveni periculoase dacă provoacă simptome severe, sunt foarte numeroase sau dacă apar la persoanele cu boli cardiace severe. Vorbim despre bigeminia ventriculară atunci când apar bătăi ventriculare suplimentare după fiecare stimulare sinusală normală. Deci, acesta nu este un fenomen diferit, ci o descriere a unui aspect specific, ritmic al bătăilor ventriculare.
Bigeminy ventricular: cauze
Agitația suplimentară ventriculară apare adesea fără o cauză, mai rar este cazul bigeminiei - este mult mai des indicativă a bolilor de inimă. Factorii care cresc frecvența acestor aritmii includ: stimularea sistemului nervos, tulburări endocrine, ischemie cardiacă, medicamente și tulburări electrolitice, dar și: tendință familială, stimulente sau boli tiroidiene.
Bigemie ventriculară: simptome
Aritmiile ventriculare, cum ar fi bătăile accesorii, sunt de obicei asimptomatice. Cu toate acestea, Bigeminy provoacă mai des diferite tipuri de afecțiuni: palpitații și bătăi neregulate ale inimii, senzația de „ieșire din inimă spre gât sau stomac”, înțepături în zona precordială sau slăbiciune generală.
Bigeminy ventricular: diagnostic și tratament
Diagnosticul de bigemie ventriculară poate fi confirmat numai pe baza unui ECG, iar acest test este esențial în suspectarea acestei aritmii. Imaginea prezintă complexe QRS lărgite după cele normale - înguste. Se întâmplă ca testul să fie efectuat într-un moment de bunăstare și nu este posibil să se înregistreze bigeminia, în astfel de cazuri se poate efectua monitorizarea ECG Holter 24 de ore, în special atunci când atacurile de aritmie sunt frecvente. Acest lucru vă permite să determinați numărul de bătăi suplimentare, frecvența lor de apariție și alte posibile aritmii. Înregistratoarele de evenimente sunt foarte rar implantate în scopuri de diagnostic.
Dacă natura, frecvența sau simptomele bigeminiei ventriculare induc un diagnostic suplimentar, se efectuează următoarele:
- teste de laborator în căutarea cauzelor non-cardiace ale aritmiei,
- ecocardiografie pentru a evalua cu precizie anatomia inimii
- un test de exercițiu și posibil angiografie coronariană în cazul în care se suspectează o boală ischemică a inimii,
- studiu electrofiziologic, care face posibilă evaluarea corectă a aritmiei și a zonei din inima responsabilă de aceasta
Tratamentul se bazează pe tratamentul cauzelor: tulburări electrolitice, boli tiroidiene, boli ischemice ale inimii, insuficiență cardiacă sau altele, dacă există. De asemenea, este important să renunțați la fumat, să reduceți cantitatea de alcool și cafea consumată.
Alte opțiuni terapeutice sunt medicamentele antiaritmice și, dacă sunt ineficiente - procedura de ablație, adică distrugerea locurilor din inimă responsabile de apariția bigeminului.
Metodele de tratament depind în primul rând de cauza, simptomele și pericolele pentru sănătate pe care aritmia le pot prezenta. Acest risc este determinat individual pentru fiecare individ pe baza bolii cardiace subiacente și a frecvenței aritmiilor.
Arc. Maciej Grymuza Absolvent al Facultății de Medicină de la Universitatea de Medicină din K. Marcinkowski în Poznań. A absolvit cu un rezultat prea bun. În prezent, este doctor în domeniul cardiologiei și doctorand. Este interesat în special de cardiologia invazivă și de dispozitivele implantabile (stimulatoare).