ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție) - cauze, simptome, diagnostic și tratament

ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburare hiperkinetică) este una dintre cele mai frecvente probleme psihiatrice în rândul copiilor și adolescenților. ADHD este asociat cu disfuncționalități în trei domenii diferite: menținerea atenției, impulsivitatea și hiperactivitatea. Verificați ce simptome la un copil poate sugera ADHD, aflați despre cauzele acestei unități și criteriile pentru diagnosticarea acesteia și citiți despre tratamentul ADHD.

ADHD înseamnă „tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție”, care în poloneză înseamnă tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Termenul ADHD a apărut pentru prima dată în lumea medicală în 1902 - a fost propus de pediatrul britanic George Still. De-a lungul timpului, aceste tulburări au fost numite în mod diferit, inclusiv „disfuncție cerebrală minimă”, „reacție hiperkinetică din copilărie” și „deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate”.

În prezent, diagnosticul de ADHD este inclus în clasificarea psihiatrică americană DSM-V. În al doilea sistem de clasificare a bolii disponibil - ICD 10 - aceleași probleme sunt denumite tulburări hiperkinetice.

ADHD este considerat a fi una dintre cele mai frecvente unități în psihiatria copilului. Se estimează că în populația de copii și adolescenți, simptomele acestei probleme pot fi găsite chiar și mai mult de 5% dintre aceștia.

În trecut, se considera că ADHD era mult mai frecvent la băieți. În prezent, însă, această viziune se schimbă - tot mai mulți cercetători susțin că la fete evoluția ADHD este pur și simplu un pic diferită și în ele problema nu poate fi întotdeauna recunoscută. Astfel de cercetători sugerează că, de fapt, tulburarea hiperkinetică poate apărea la băieți și fete cu o frecvență similară.

Cuprins:

1. ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție: cauze
2. ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): simptome
   
   • Deficit de atenție
   • Impulsivitate
   • Hiperactivitate
3. ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): diagnostic
4. ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): tratament
5. ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): prognostic

ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): cauze

Până în prezent, nu a fost identificată o cauză specifică a ADHD - se crede că este o tulburare neurodezvoltativă a cărei apariție este condiționată de mulți factori.

Genele sunt asociate în primul rând cu influența asupra apariției tulburărilor hiperkinetice la copii. S-a observat că, dacă un părinte suferă de ADHD în copilărie, riscul ca descendenții săi să dezvolte aceeași problemă crește semnificativ.

De asemenea, s-a raportat că frații unui copil cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție - în comparație cu copiii ai căror frați nu au tulburări mentale - prezintă un risc de 3-4 ori mai mare de a dezvolta tulburări hiperkinetice. Cu toate acestea, nu s-a constatat că o singură genă sau mutație este responsabilă pentru ADHD.

Problema a fost asociată cu modificări ale multor gene diferite, incl. gene pentru transportatorii de dopamină sau transportatorii de dopamină și serotonină.

Cercetătorii subliniază, de asemenea, că dezvoltarea ADHD la copii poate fi influențată de factori nocivi care duc la tulburări ale dezvoltării sistemului nervos al copilului în timpul sarcinii. Acestea pot fi:

• fumând de mama
• expunerea la pesticide
• consumul de alcool de către o femeie însărcinată
• leziuni perinatale

Ar putea fi rău parentalitatea cauza ADHD?

Unii oameni cred că cauza ADHD este greșelile parentale. Anomaliile din mediul familial nu sunt cauza directă a acestui individ, totuși, atunci când un copil predispus la tulburări hiperkinetice este expus la acestea (datorită, de exemplu, sarcinii genetice), ele pot afecta de fapt atât modul în care ADHD este revelat , dar și care va fi cursul său. Următorii pot fi considerați factori educaționali nefavorabili în acest caz:

• neglijenta ingrijitorilor
• abuz asupra copilului
• instabilitatea mediului familial (de exemplu, destrămarea bruscă a căsătoriei părinților)

ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): simptome

Plângerile copiilor cu tulburări hiperkinetice se concentrează pe trei sfere:

• comentarii
• impulsivitate
• hiperactivitate

Cursul ADHD poate fi ușor diferit la fiecare copil cu aceste probleme, cu toate acestea, în general, pacienții cu acest individ prezintă disfuncționalități în zone similare ale vieții.

1. Deficitul de atenție

Un copil cu ADHD poate părea ... leneș. Au trecut secole înainte ca copilul să înceapă să-și facă temele - amânarea acestui tip de activitate este totuși legată de faptul că este dificil pentru un copil mic să se concentreze asupra unei activități care necesită efort mental mult timp.

Din când în când, el nu aude ce i s-a spus. Este extrem de frecvent ca un mic pacient să abandoneze o sarcină înainte de a fi finalizată.

Adesea poate părea că copilul se leagănă în nori - are episoade în care „se oprește”, se întâmplă să piardă în mod constant unele obiecte (de exemplu, chei sau cărți).

Un părinte al unui copil cu ADHD poate fi literalmente iritat când, făcând temele cu el, este suficient ca o insectă să zboare și atenția pe care copilul o focalizează mult timp dispare complet.

2. Impulsivitate

Este extrem de frecvent ca îngrijitorii copiilor cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate să devină roșii în locurile publice - uneori motivul este că copilul nu poate controla deloc despre ce vorbește.

Problema este, de asemenea, că copilul întrerupe conversațiile sau răspunsurile altor persoane cu mult înainte ca întrebarea să fie terminată.

O altă manifestare a excesului de impulsivitate asociată cu tulburările hiperkinetice poate fi faptul că copilul are dificultăți în așteptarea rândului său: se poate plânge că este necesar să aștepte la coadă la casă la magazin sau să mormăie când, în timp ce joacă un joc de societate, trebuie să aștepte făcându-ți mișcarea.

3. Hipersensibilitate

Copilul cu ADHD este peste tot. El este hiperactiv acasă, la școală și într-un magazin sau chiar în biserică - în general, îi este greu să mențină o poziție așezată chiar și în acele locuri unde se așteaptă.

Cu toate acestea, dacă copilul este deja așezat, acesta poate fi în continuare hiperactiv. Poate amesteca picioarele sau își poate mișca mâinile neliniștite sau poate continua să se miște. În plus, un mic pacient cu ADHD poate fi foarte zgomotos, de asemenea, este dificil pentru el să fie calm atunci când este timpul să se odihnească.

ADHD: Probleme concomitente

Examinarea psihiatrică a unui copil cu ADHD este extrem de importantă deoarece, din păcate, alte probleme coexistă adesea cu această unitate. Tulburările de comportament sunt considerate a fi cele care sunt diagnosticate suplimentar la copiii cu tulburări hiperkinetice. În afară de acestea, se observă și o comorbiditate destul de frecventă cu ADHD, de ex. tulburări de anxietate, tulburări depresive sau disgrafie.

ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): diagnostic

Pentru diagnosticarea ADHD este necesar să se afirme că:

• Simptomele ADHD au început la un copil înainte de vârsta de 7 ani
• bolile apar în medii diferite, cum ar fi acasă și la școală
• durata simptomelor este de cel puțin 6 luni
• Simptomele ADHD afectează negativ viața socială și școlară a unui copil

Când diagnosticați ADHD, este important să intervievați părinții copilului, să efectuați un examen psihiatric la un pacient tânăr și să obțineți adesea opinii despre funcționarea copilului de la alte persoane - de exemplu, profesori.

Diagnosticarea tulburărilor hiperkinetice nu este deloc ușoară - se întâmplă ca un copil care vizitează un psihiatru pentru prima dată să fie foarte interesat de noul mediu și să nu prezinte toate comportamentele pe care le prezintă în altă parte. Acesta este motivul pentru care este atât de important pentru un psihiatru copil să obțină informații despre un copil din cât mai multe surse posibil.

ADHD: Diagnostic diferențial

Atunci când se suspectează că un copil poate suferi de ADHD, i se efectuează adesea multe teste diferite - scopul lor este de a exclude alte cauze potențiale ale bolilor unui copil.

Diagnosticul diferențial al ADHD include, printre altele:

• alte tulburări psihice, de exemplu:
• tulburări de dispoziție
• tulburări de anxietate
• tulburări ale spectrului autist
• tulburări psihotice
• diverse boli somatice, de ex.
• glanda tiroidă hiperactivă
• epilepsie
• sindromul alcoolului fetal
• Coreea lui Sydenham
• alte probleme, de exemplu:
• pierderea auzului
• ambliopie

ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): tratament

Două metode sunt utilizate pentru a trata ADHD:

• efecte terapeutice de amploare
• farmacoterapie

Primele dintre acestea sunt esențiale în cazul tulburărilor hiperkinetice. Ei includ:

• psihoeducație (în principal părinți, dar uneori și profesori pentru copii)
• psihoterapie (de exemplu, terapia comportamentală cognitivă la un copil sau terapia familială)
• instruirea abilităților sociale
• care se ocupă de furie și furie

Într-o situație în care interacțiunile menționate mai sus nu aduc efecte sau severitatea simptomelor ADHD este foarte mare la un copil, poate fi recomandabil să începeți tratamentul farmacologic. Preparatele utilizate în acest caz sunt în principal psihostimulanți (cum ar fi metilfenidatul) și atomoxetina. În afară de acestea, tratamentul farmacologic al ADHD poate fi efectuat cu utilizarea unor agenți precum, de exemplu, antidepresive triciclice sau clonidină.

ADHD: Consecințe în absența tratamentului

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție poate afecta cu siguranță viața întregii familii, dar poate avea și un impact negativ asupra întregii vieți viitoare a unui copil. Mai ales în absența tratamentului, tulburările hiperkinetice ale copilăriei pot duce la deficiențe educaționale grave, iar prin împovărarea acestora, copilul poate fi respins de colegii săi.

La maturitate, persoanele care s-au luptat cu ADHD încă din copilărie și nu au fost supuse unei terapii adecvate, prezintă un risc crescut de, inter alia, utilizarea diferitelor substanțe psihoactive sau prezența altor tulburări psihice.

ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție): prognostic

Datele disponibile cu privire la prevalența ADHD la vârsta adultă variază considerabil. Unele studii sugerează că - de severitate variabilă - simptomele asociate cu tulburări hiperkinetice apar la până la 30-50% dintre persoanele cu diagnosticul acestei unități în copilărie.

Potrivit altor studii, aproximativ 15% dintre pacienți prezintă niveluri ridicate de simptome ADHD la vârsta adultă, iar 65% dintre aceștia la vârsta adultă se luptă cu simptome mai puțin severe ale problemei, care într-un fel sau altul le afectează viața profesională sau de familie.

Un lucru este sigur, totuși: pentru a îmbunătăți prognosticul unui copil cu ADHD, este pur și simplu necesar să începeți tratamentul necesar unui pacient tânăr cât mai curând posibil.

Citește și:

ADHD la adulți: simptome și tratament

Cum ajutăm un dislexic să funcționeze normal?

Principiile dietei unui copil cu ADHD

Adevăruri și mituri despre ADHD

Sfaturi pentru adulții cu ADHD