Maalox®

Acțiune

Un preparat combinat care conține hidroxizi de aluminiu și magneziu cu efect de neutralizare locală și protejează mucoasa gastrică și duodenală. Antiacidul este prin neutralizarea sau tamponarea acidului din stomac. Efectul citoprotector asupra mucoasei gastrice este cel mai probabil legat de stimularea secreției de prostaglandine. Substanțele active nu au nicio influență directă asupra secreției acide. Acțiunea lor crește valoarea pH-ului conținutului gastric, atenuând simptomele hiperacidității. Antiacidele pot reduce presiunea asupra sfincterului esofagian inferior. Preparatele antiacide care conțin aluminiu în compoziția lor se caracterizează printr-un efect citoprotector asupra mucoasei gastrice. Acest lucru poate fi legat de stimularea secreției de prostaglandine, care previne necroza mucoasei și hemoragia indusă de compuși precum aspirina. Componentele din aluminiu și magneziu ale compușilor antiacizi sunt greu absorbite. Hidroxidul de aluminiu este transformat încet în clorură de aluminiu în stomac. Sărurile solubile de aluminiu sunt ușor absorbite în tractul gastro-intestinal și apoi excretate în urină. Aproximativ 10% din magneziu este absorbit în tractul gastro-intestinal. La fel ca aluminiul, magneziul absorbit este excretat în urină.

Indicații

Tratamentul simptomatic al tulburărilor tractului gastro-intestinal superior legate de hiperaciditate: gastrită, reflux de conținut gastric în esofag în cursul diafragmei hernie soluție esofagiană, dispepsie, arsuri la stomac datorate acidității. De altfel în tratamentul: ulcerului duodenal și gastric.

Precauții

A se utiliza cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau care fac hemodializă. La pacienții cu insuficiență renală, concentrațiile plasmatice de aluminiu și magneziu sunt crescute. Utilizarea pe termen lung a antiacidelor la pacienții cu insuficiență renală și la dializă trebuie evitată, deoarece la acești pacienți utilizarea pe termen lung a unor doze mari de compuși de aluminiu și magneziu poate provoca encefalopatie, demență, anemie microcitară sau agravarea osteomalaciei indusă de dializă. Hidroxidul de aluminiu poate fi periculos pentru pacienții cu porfirie supuși hemodializei. Utilizarea pe termen lung a preparatului cu aport insuficient de fosfat poate duce la hipofosfatemie, precum și la insuficiență renală datorită acumulării de fosfat de amoniu și magneziu. A se utiliza cu precauție la copiii cu vârsta sub 6 ani, în special deshidratați sau cu insuficiență renală. Hidroxidul de aluminiu poate provoca constipație, iar o supradoză de compuși de magneziu poate încetini peristaltismul intestinal; dozele mari din acest preparat pot provoca sau agrava constipația și obstrucția intestinală la pacienții cu risc crescut, cum ar fi pacienții cu insuficiență renală, sugarii și copiii cu vârsta sub 2 ani sau vârstnicii. Hidroxidul de aluminiu nu este ușor absorbit din tractul gastro-intestinal, prin urmare efectele sistemice sunt rare la pacienții cu funcție renală normală. Cu toate acestea, dozele excesive sau utilizarea pe termen lung, sau chiar dozele corecte la pacienții cu aport insuficient de fosfat, sau la sugari și copii cu vârsta sub 2 ani, pot duce la hipofosfatemie (datorită legării aluminiu-fosfat) însoțită de o creștere a resorbției osoase și hipercalciurie cu risc de osteomalacie . Se recomandă consultarea unui medic în cazul utilizării pe termen lung sau la pacienții cu risc de hipofosfatemie. Se recomandă prudență atunci când medicamentul este utilizat de către diabetici din cauza conținutului de zahăr al comprimatului. Datorită conținutului de zaharoză, preparatul sub formă de filă. nu trebuie folosiți pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau insuficiență de zaharază-izomaltază. Datorită conținutului de sorbitol, medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu intoleranță ereditară la fructoză. Datorită conținutului de parahidroxibenzoat de metil și parahidroxibenzoat de propil în formularea suspensiei orale, medicamentul poate provoca reacții alergice (posibile reacții întârziate).

Activitate nedorită

Mai puțin frecvente: diaree sau constipație. Foarte rare: greață, vărsături, scaune ușoare.Cu frecvență necunoscută: reacții de hipersensibilitate precum prurit, urticarie, angioedem și reacții anafilactice, hipermagnezemie, hiperaluminemie, hipofosfatemie, la utilizare pe termen lung sau la doze mari sau chiar la doze corecte la pacienții cu aport insuficient de fosfat sau la sugarii cu vârsta sub 2 ani, care pot duce la pentru o creștere a resorbției osoase, hipercalciurie, osteomalacie.

Sarcina și alăptarea

Preparatul poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării, cu condiția să fie administrat în dozele recomandate și în conformitate cu indicațiile. Nu utilizați pe termen lung. Dacă preparatul este utilizat în conformitate cu instrucțiunile, este permisă combinarea și utilizarea hidroxidului de aluminiu și a compușilor de magneziu în timpul alăptării, deoarece absorbția în laptele matern este limitată și, prin urmare, este de așteptat o concentrație scăzută a medicamentului în laptele matern.

Interacțiuni

Utilizarea preparatului la pacienții tratați cu chinidină poate crește concentrația plasmatică a chinidinei și poate duce la supradozajul acesteia. Utilizarea medicamentului poate interfera cu absorbția adecvată a medicamentelor din tractul gastrointestinal, cum ar fi antagoniști ai receptorilor H2, atenolol, cefdinir, cefpodoximă, clorochină, tetracicline, diflunizal, digoxină, difosfonați, etambutol, fluorochinolone, fluorură de sodiu, glucocorticosteroizi, glucocorticosteroizi lincosamide, metoprolol, neuroleptice derivate din fenotiazină, penicilamină, propranolol, rosuvastatină, săruri de fier. Programarea pentru a lua un medicament care interacționează și un antiacid nu mai devreme de 2 ore după administrarea unui alt medicament (pentru fluorochinolone - mai mult de 4 ore) sau cu 1-2 ore înainte de a lua un alt medicament va ajuta adesea la evitarea interacțiunilor medicamentoase nedorite. Se recomandă prudență la utilizarea concomitentă cu polistiren sulfonat din cauza riscului potențial de scădere a potenței rășinii în legarea potasiului, alcaloza metabolică la pacienții cu insuficiență renală (raportată cu hidroxizi de aluminiu și magneziu) și obstrucție intestinală (raportată cu hidroxid de aluminiu). Sarea de sodiu a polistiren sulfonatului reduce efectul antiacid al preparatului. Maalox alcalinizează urina, ceea ce poate crește excreția salicilaților în urină. Hidroxidul de aluminiu și citrații pot crește concentrația de aluminiu în plasma sanguină, în special la pacienții cu insuficiență renală.