Respirație scurtă, respirație șuierătoare, senzație strânsă în piept și tuse cu frecvență și intensitate variate - acestea sunt simptome tipice ale astmului bronșic, care afectează până la 235 de milioane de oameni din întreaga lume. Boala poate lua, de asemenea, o formă severă și necontrolată, care afectează foarte mult calitatea vieții și productivitatea pacientului. Vorbim atunci despre astmul sever, despre care știm încă prea puțin.
Conform estimărilor OMS, numărul persoanelor cu boli inflamatorii cronice ale căilor respiratorii va crește cu încă 100 de milioane în următorii 20 de ani. În Polonia, problema astmului afectează 4 milioane de persoane și doar aproximativ 30% dintre pacienții cu astm sunt diagnosticați și tratați corespunzător. Boala din ce în ce mai frecventă cauzează dificultăți enorme în funcționarea de zi cu zi și provoacă până la 500 de decese pe an.
- Nu există nicio îndoială că astmul poate fi clasificat ca boală a civilizației. Este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale sistemului respirator. Astmul, la fel ca toate celelalte boli cronice, este asociat cu o povară semnificativă nu numai pentru pacienți și familiile acestora, ci și pentru întregul sistem de îngrijire a sănătății, spune prof. Maciej Kupczyk, Departamentul de Boli Interne, Astm și Alergie, Universitatea de Medicină din Łódź.
Ar putea fi și mai rău? Despre astmul sever
Printre persoanele care suferă de astm, există pacienți ale căror simptome persistă în ciuda terapiei intensive. Astmul sever este o formă a bolii care necesită tratament cu doze mari de steroizi inhalatori și, în plus, un alt medicament de control și / sau corticosteroizi sistemici pentru a preveni transformarea acestuia într-o formă necontrolată sau una care, în ciuda tratamentului implementat, rămâne necontrolată.
Se estimează că astmul sever afectează 5% până la 10% din întreaga populație de astm. Sentimentul de amenințare constantă la adresa vieții care însoțește persoanele care suferă de astm sever îi exclude practic din societate și împiedică funcționarea normală. Ritmul fiecărei zile este stabilit de atacuri succesive, neprevăzute, care la rândul lor pot duce la demisia din viața socială și profesională.
Cea mai severă formă de astm este astmul sever, adică astmul dependent de steroizi. Boala, deși afectează o populație relativ mică de pacienți, este o provocare medicală majoră. Pacienții cu astm sever se confruntă cu exacerbări frecvente care necesită un tratament mai intensiv, de obicei cu steroizi sistemici. Acest tratament este foarte împovărător și provoacă mai multe efecte secundare. Un astfel de pacient trebuie să folosească îngrijirile de urgență sau ambulanța mai des, spitalizările sunt și ele mai frecvente. Din fericire, în Polonia este disponibil un tratament inovator cu utilizarea medicamentelor biologice, care reduce riscul de exacerbări, permite reducerea steroizilor sistemici și oferă șansa de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților - comentează Prof. Maciej Kupczyk.
Pacienții cu astm bronșic excluși de pe piața muncii
Atât astmul sever, cât și exacerbările frecvente ale formelor sale mai ușoare au un impact semnificativ asupra calității vieții și a productivității pacientului. Astmul a ocupat locul al doilea printre toate bolile respiratorii în ceea ce privește numărul de raportări de incapacitate de muncă (2.435 în 2015).
Incapacitatea parțială de muncă a fost de cele mai multe ori pronunțată la persoanele cu vârsta peste 50 de ani (mai mult de jumătate din cazuri). În Polonia, nu există date precise despre pierderea productivității din cauza astmului sever, dar se estimează că durata medie a concediului medical datorită diagnosticului de astm sau a stării astmatice este de aproximativ 11 zile pe an.
Conform raportului pregătit la cererea GSK, cea mai mare absență de boală se referă la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani, iar femeile reprezintă 55% din persoanele aflate în concediu medical. Presupunând că ponderea astmului sever în costul total al absenteismului din cauza astmului este de 36%, costul anual al absenteismului sever al astmului este de 90 milioane PLN.
Cu cât forma astmului este mai severă, cu atât costul general al bolii este mai mare
Astmul este o boală cronică asociată cu un consum semnificativ de resurse, atât din punct de vedere al costurilor directe, cât și indirecte.
Cu cât forma astmului este mai severă, cu atât costul general al bolii este mai mare, cheltuielile cu astmul sever fiind o parte semnificativă a costului general al bolii.
Pe baza singurului studiu polonez, se poate concluziona (folosind metoda capitalului uman) că costurile indirecte ale astmului (în principal moderat și sever) în Polonia se ridică la 17,5 mii PLN. PLN pe an per pacient și costuri directe - peste 3.000. PLN.
- O mare problemă în tratamentul astmului bronșic este uneori necesitatea utilizării steroizilor sistemici, iar costurile indirecte, pe termen lung de urmărire, includ și costurile complicațiilor. Incertitudinea legată de estimare nu ar trebui, totuși, să fie un argument pentru ignorarea problemei - merită să ne amintim nu numai de Ziua Mondială a Astmului - conchide Prof. Maciej Kupczyk.
