Creșterea tensiunii musculare (hipertonie) poate lua două forme: spasticitate sau rigiditate. Cauza hipertoniei poate fi atât încărcăturile congenitale, cât și stările de boală care apar în timpul vieții pacientului. Creșterea tensiunii musculare trebuie tratată, deoarece poate duce chiar la imobilizarea completă a pacientului.
Creșterea tensiunii musculare (hipertonie) poate afecta atât mușchii extremităților (superioare și inferioare), cât și alte structuri, cum ar fi mușchii trunchiului sau gâtului. Este o patologie a tensiunii musculare care poate fi detectată în timpul unui examen neurologic - se evaluează în ce măsură se simte rezistența în timpul mișcărilor pasive (adică atunci când pacientul este complet relaxat și părți ale corpului său sunt mișcate de medic).
Tensiunea musculară permite, printre altele adoptând postura corectă a corpului. Cu toate acestea, această tensiune poate fi incorectă - una dintre astfel de patologii este creșterea tonusului muscular (hipertonie).
Tonusul muscular normal este pur și simplu prezent. Patologia poate fi diagnosticată atunci când se constată scăderea acesteia sau situația opusă - tonus muscular crescut, denumit hipertonie.
Auziți ce este hipertonia și cum să o tratați. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Citește și: Distrofia musculară - tipuri de distrofie musculară și simptomele lor Miopatii congenitale Tonus muscular redus - simptome, cauze, tratamentCreșterea tensiunii musculare: tipuri de hipertonie
Există două tipuri de hipertonie. Primul este spasticitatea, unde creșterea tonusului muscular rezultă din deteriorarea căilor piramidale din sistemul nervos. În cazul spasticității, cea mai mare rezistență se resimte la începutul testului, ulterior - pe măsură ce mișcarea dată se repetă - această rezistență poate scădea treptat.
A doua formă de tonus muscular crescut este rigiditatea. Apare ca urmare a tulburărilor sistemului extrapiramidal. Cu această problemă, rezistența resimțită în timpul testului este constantă.
Creșterea tensiunii musculare: cauze
Există multe afecțiuni care - generând leziuni ale sistemului nervos - duc la creșterea tensiunii musculare. Cauzele hipertensiunii arteriale pot fi:
- leziuni la cap
- leziuni ale măduvei spinării
- boli neoplazice care se dezvoltă în cadrul sistemului nervos
- accident vascular cerebral
- boala Parkinson
- paralizie cerebrală
- scleroză multiplă
- otrăvirea cu diverse substanțe toxice
Creșterea tonusului muscular: simptome
Hipertensiunea poate afecta semnificativ activitățile motorii de bază ale pacientului. Într-o situație în care tensiunea musculară crescută afectează mușchii membrelor inferioare, pacientul poate întâmpina dificultăți la mers - un astfel de pacient poate avea un mers rigid și riscul de căderi este crescut în această situație. Creșterea tonusului muscular poate duce la modificări ale articulațiilor din jur. Cu hipertensiunea prelungită, pot apărea contracturi articulare, care pot deveni permanente în timp - efectul este o distorsiune a conturului unei astfel de articulații. Fixarea contracturii articulare duce nu numai la un defect vizual, ci și la limitarea mobilității într-o articulație dată. Hipertonia de lungă durată poate duce, de asemenea, la apariția durerii, care este adesea de intensitate considerabilă.
Creșterea tensiunii musculare: recunoaștere
Un examen neurologic joacă un rol fundamental în determinarea dacă un pacient are tonus muscular crescut. În timpul acestuia se evaluează tensiunea care însoțește efectuarea mișcărilor pasive la pacient. La pacienții cu hipertonie, pot fi găsite simptome specifice problemei, cum ar fi:
- un simptom al unui cuțit de buzunar (rezistența musculară este cea mai mare la începutul și la sfârșitul mișcării, în timp ce în restul etapelor mișcării rezistența este mai slabă)
- simptom al roții dințate (mișcarea pasivă este însoțită de senzația că rezistența sare)
- simptom al tubului de plumb (rezistența musculară care apare în timpul testului este aceeași tot timpul)
După găsirea pacientului cu tensiune musculară crescută, se efectuează alte teste - alegerea procedurii de diagnostic depinde de cauza suspectată a problemei. Se pot efectua teste imagistice (de exemplu, tomografie computerizată a capului, imagistică prin rezonanță magnetică), care pot arăta, de exemplu, o tumoare care se dezvoltă în creier sau modificări rezultate din accidentul vascular cerebral al pacientului. Un alt exemplu de examinare care poate fi efectuat la pacienții cu hipertonie este o puncție lombară. Lichidul cefalorahidian obținut în acest mod poate fi utilizat, de exemplu, pentru diagnosticul sclerozei multiple.
Creșterea tonusului muscular: tratament
Efectele fizioterapeutice joacă cel mai important rol în tratamentul tensiunii musculare crescute. Mișcarea este recomandată pacienților, astfel încât să fie posibilă menținerea mobilității articulațiilor care însoțesc mușchii afectați cât mai mult posibil. În primul rând, este necesar să ne asigurăm că pacientul nu este imobilizat în mod constant - lipsa exercițiilor fizice cauzează numeroase probleme, precum ulcere de presiune, procese trombotice sau pneumonie.La pacienții cu hipertonie pot fi administrați și relaxante musculare precum diazepam, dantrolen sau baclofen. La pacienții cu hipertensiune cronică, ultimul dintre aceștia - baclofenul - poate fi chiar pompat direct în lichidul cefalorahidian. În cazul acestei probleme, se folosește și injecțiile cu toxină botulinică - acestea provoacă paralizie temporară a mușchilor afectați.
