definiție
Amețirea este un sentiment de deplasare a sinelui sau a mediului în timp ce nu se produce nicio mișcare. Impresia este rotativă în vertij adevărat, ca și cum capul sau obiectele exterioare se rotesc. Există multe cauze posibile ale amețelilor „false”, cum ar fi stresul, înălțimea (sau vertijul de poziție paroxistică), o scădere bruscă a tensiunii arteriale (hipotensiune ortostatică) ... În funcție de originea lor, vertijul adevărat poate fi:
- Central este să spunem că acestea afectează sistemul vestibular responsabil de echilibru, localizat la nivelul creierului: implicarea nervului vestibular în trunchiul creierului, AVC (accident vascular cerebral), scleroza plăcii, tumori, intoxicații ...
- Periferice: implicarea urechii interne la nivelul labirintului (structură implicată în echilibru) în caz de inflamație, traume, inflamație a părții inițiale a nervului (neurită vestibulară), o tumoră care afectează acest nerv, numită neurinomul nervului cranian VIII. (Nervul vestibular este al optulea nerv cranian).
simptome
Pacientul se plânge de amețeli și are impresia că împrejurimile (sau el însuși) se rotesc, temporar sau permanent. Alte semne clinice pot fi prezente și pot indica o cauză și nu alta. În cazul unui debut treptat și a semnelor neurologice asociate, cum ar fi tulburări motorii, tremor sau tulburări de mișcare a ochilor, se suspectează o origine cerebrală. Dacă debutul este destul de brusc și vărsături sau greață sunt prezente, precum și tulburări de auz, implicarea este mai frecventă la nivelul urechii.
diagnostic
Examenul clinic nu determină întotdeauna cauzele amețelilor. Investigațiile pot fi îndelungate și necesită teste suplimentare: audiometrie și impedancemetrie care testează auzul, teste biologice și teste imagistice. Recurgerea la testul vestibular, care folosește apă cu diferite temperaturi introduse în interiorul urechilor, poate genera nistagmus care sunt mișcări oscilatorii fine ale ochilor. Analiza frecvenței sale ajută diagnosticul.
tratament
Tratamentul depinde de cauza amețelilor. Se va trece de la absența tratamentului la indicarea unor manevre specifice de manevră în vertijul pozițional paroxistic benign, la intervenția chirurgicală în caz de tumoră, prin tratamente cu antibiotice în caz de infecție.
