Un chist de ciocolată este o structură chistată care apare în ovar în cursul unei patologii comune - endometrioza. cum să distingem atât endometrioza de simptomele chistului de ciocolată? Cum să recunoaștem și cum este tratat un chist de ciocolată?
Chisturile cu ciocolată pot apărea la pacienții care suferă de endometrioză, a cărei esență este țesutul uterin - endometrul, adică epiteliul care acoperă interiorul uterului în afara cavității uterine. Structurile adiacente sunt implicate cel mai adesea și procesul se dezvoltă în bazin. Dar se întâmplă ca țesutul patologic să apară în organe mai îndepărtate, dând naștere simptomelor neobișnuite, ceea ce face diagnosticul dificil.
Termenul de ciocolată nu este întâmplător. Rezultă din consistența și culoarea conținutului patologic al leziunii - seamănă cu ciocolata.
Observațiile arată că cele mai frecvente focare ale endometriozei includ vezica urinară, aparatul pendent pelvian, elementele tractului gastro-intestinal sau peritoneul care acoperă cavitatea abdominală. Afecțiunile legate de endometrioză sunt justificate. Endometrul se schimbă constant, care este sincronizat cu ciclul menstrual. În timpul menstruației, ca urmare a acțiunii hormonilor corespunzători, epiteliul care acoperă cavitatea uterină se exfoliază - acesta este așa-numitul sângerări menstruale. Trebuie să știți că țesutul uterin care se află în afara poziției sale anatomice este activ hormonal, adică suferă modificări similare, inclusiv sângerări. Scurgerea sângelui provoacă o inflamație locală care provoacă durere.
Simptomele chistului de ciocolată
Este foarte dificil să se determine ce simptome pot fi asociate cu prezența chisturilor și care sunt o manifestare a endometriozei.
Cele mai frecvente plângeri raportate de pacienți includ:
- durere resimțită în pelvis cu tendință de creștere în timpul menstruației
- sângerări anormale - perioade grele și / sau dureroase sau sângerări pe tot parcursul ciclului menstrual
- actul sexual dureros
- foarte rar - sângerări gastrointestinale sau urinare anormale
Chistul de ciocolată în sine poate provoca disconfort, dar mai ales în timpul ruperii leziunii și a evacuării conținutului patologic. Apoi, apare iritația locală a peritoneului, care se manifestă prin dureri severe, adesea atât de severe încât necesită intervenție chirurgicală urgentă.
Citește și: Chistul folicular ovarian: cauze, simptome, tratament Chistul hemoragic: cauze, simptome, tratament Când trebuie să îndepărtezi un chist ovarian?
Cum se identifică un chist de ciocolată
Examenul cu ultrasunete cu utilizarea unei sonde transvaginale este un instrument de diagnostic indispensabil pentru diagnosticul unui chist de ciocolată. Localizarea conținutului patologic include în primul rând ovarele. În cazuri excepționale, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată, dar în principal pentru a căuta focarele endometriozei, o boală manifestată, printre altele, prin chisturile în cauză. Trebuie subliniat faptul că diagnosticul final ar trebui susținut de rezultatul unui examen histopatologic. Materialul este colectat în timpul unei laparoscopii de diagnostic, în timpul căreia se introduc echipamente optice de specialitate prin mici deschideri în tegumentele abdominale, apoi cavitatea abdominală este examinată în căutarea structurilor modificate patologic, inclusiv chisturi.
Tratamentul chistului de ciocolată
Laparoscopia de diagnostic menționată mai sus nu îndeplinește doar rolul unui instrument de diagnosticare. Este o formă din ce în ce mai utilizată de terapie cu endometrioză datorită nivelului scăzut de traumatizare tisulară. În cazul chisturilor de ciocolată, aceasta permite golirea minim invazivă a conținutului patologic, care este denumită enucleația chistului. Cu toate acestea, o procedură mai radicală implică îndepărtarea întregului chist, inclusiv învelișul numit pseudocapsulă. Din păcate, endometrioza însăși sau chisturile endometriale tind să reapară.
Tratamentul hormonal este o formă de terapie cu siguranță mai puțin invazivă, deși este dedicată în principal pacienților cu endometrioză diagnosticată, dar fără manifestarea chistului. Scopul acestui tratament este de a inhiba creșterea endometrului dincolo de locația fiziologică a țesutului uterin. Femeile se simt ușurate, deoarece simptomele dispar treptat. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cele din grupul de progestativi în combinație cu un grup de preparate androgenice, al cărui exemplu clasic este Danazol, utilizat ca parte a unui tratament de câteva luni. În plus față de tratamentul vizat, medicii se concentrează pe eliminarea simptomelor. Durerea poate fi, de asemenea, ameliorată prin terapia contraceptivă orală.
Articol recomandat:
Chisturile ovariene - grave sau nu?
