Statinele îmbunătățesc profilul lipidic, adică scad nivelul colesterolului total și al fracției LDL, cresc HDL și scad moderat concentrația de trigliceride. Creșterea colesterolului din sânge promovează bolile cardiovasculare și nu este întotdeauna posibilă scăderea acestuia doar printr-o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și o activitate fizică mai mare. Uneori, singura opțiune este să luați statine.
Statinele sunt medicamente care scad colesterolul din sânge. Colesterolul este un compus gras care nu se dizolvă în sânge. Este necesar pentru construirea membranelor celulare, o digestie bună și producerea și asimilarea vitaminei D. Pentru a putea mișca corpul, trebuie să se lege de proteinele speciale de transport. Se formează molecule de grăsime-proteină care diferă în proporția componentelor, formând astfel două fracțiuni de colesterol. Particulele constând dintr-o cantitate mare de colesterol cu densitate scăzută într-o coajă subțire de proteină sunt colesterolul LDL; cei cu mai multe proteine și mai puțin colesterol cu densitate mare alcătuiesc fracția HDL.
Citiți: prins în colesterol
Particulele LDL sunt adesea numite colesterol rău, deoarece pătrund cu ușurință în sânge și se acumulează pe pereții arterelor ca depozite. Ei creează acolo o placă aterosclerotică, care îngustează și rigidizează arterele. Inițial, efectele acestui proces nu sunt resimțite, dar în timp, arterele devin din ce în ce mai multe plăci și sângele nu poate curge liber. Se dezvoltă boli cardiovasculare și riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral crește dramatic.
Normele de colesterol depășite
Nivelul colesterolului din sânge depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, dieta, exercițiile fizice, anumite afecțiuni medicale. În țările europene s-a presupus că valoarea dorită a colesterolului total la un om adult ar trebui să rămână la nivelul de 190 mg / dl, dar concentrația de aproximativ 200 mg / dl este, de asemenea, considerată corectă. Deci, dacă testele ulterioare arată că această normă este depășită, chiar și cu doar 25 mg / dl, trebuie să depuneți eforturi pentru a reduce colesterolul.
Persoanele care nu au alte poveri, cum ar fi hipertensiunea arterială, se pot limita la dietă, pot crește activitatea fizică și pot folosi preparate care scad fără rețetă colesterolul.
Atunci când acest lucru nu ajută și hipercolesterolemia persistă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda micro-doze de statine - acestea sunt eficiente în scăderea nivelului de colesterol din sânge. De asemenea, acestea sunt administrate fără întârziere persoanelor care au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau care au avut leziuni la rinichi din cauza nivelului ridicat de colesterol.
Profil lipidic bun
Concentrațiile de colesterol și fracțiunile acestuia în serul sanguin, care au fost recunoscute ca fiind normale de cardiologi, sunt:
- colesterol total: 150–190 / 200 mg / dl
- Colesterol LDL: 66-130 mg / dL (Nivel dorit: mai puțin de 115 mg / dL)
- Colesterol HDL (bărbați): 35-70 mg / dL (concentrație dorită: peste 40 mg / dL)
- Colesterol HDL (femei): 40-80 mg / dl (valoarea dorită: peste 45 mg / dl)
- trigliceride: 35–150 mg / dl
Statine - o blocadă chimică
Statinele acționează prin inhibarea producției de colesterol în ficat prin blocarea unei enzime care face posibilă sintetizarea, adică atașarea, a moleculelor de colesterol pentru transportul proteinelor. O altă caracteristică a acestui grup de medicamente este prinderea fracțiunii LDL nefavorabile și trimiterea acesteia în ficat, unde este excretată din organism.
Multe studii clinice arată că utilizarea statinelor scade nivelul LDL din sânge cu o medie de 18-55%, iar trigliceridele cu 7-30%. și în același timp crește concentrația HDL cu 5-15 la sută. De asemenea, medicamentele au proprietăți antiinflamatorii și anticoagulante și previn atacurile de cord - atât primul, cât și următorul.
O mulțime de argumente pro și contra statinelor
Administrarea statinelor îmbunătățește profilul lipidic, adică scade nivelul colesterolului total și al fracției LDL, crește HDL și scade moderat concentrația trigliceridelor. Oferă efecte măsurabile asupra sănătății:
- procesul de dezvoltare a plăcii aterosclerotice este inhibat sau chiar finalizează dispariția acestuia;
- cu aproximativ 25 la sută riscul de complicații cardiovasculare la pacienții cu diabet este redus. La persoanele fără diabet, efectul preventiv al statinelor este mai puțin spectaculos. Riscul de complicații este de obicei redus cu 15-20%;
- la persoanele cu risc de colelitiază, utilizarea pe termen lung a statinelor reduce semnificativ riscul formării de calculi și, prin urmare, și necesitatea de a îndepărta vezica biliară.
Din păcate, statinele pot avea efecte secundare care apar în principal în cazul tratamentului cu doze mari cronice. De obicei, acestea sunt afecțiuni gastro-intestinale, dureri de cap, dureri articulare, oboseală, insomnie și reacții alergice. Cel mai frecvent efect secundar grav este insuficiența hepatică. Atâta timp cât nivelurile enzimelor hepatice (transaminaze ALT, AST) sunt mai mici de trei ori limita superioară a normalului, tratamentul poate fi continuat cu precauție sub controlul transaminazelor din sânge.
Medicamentele cu statine se administrează cel mai bine odată cu masa de seară sau la culcare. Cel mai bine este să le beți cu apă. Avertizare! Consumul de suc de grepfrut și consumul de grepfrut crud vă va crește nivelul statinelor din sânge și vă poate crește riscul de efecte secundare.
Cel mai grav efect secundar al statinelor este miopatia (afectarea mușchiului striat), care prezintă semne de slăbiciune musculară și / sau durere. Aceste simptome sunt însoțite de o creștere de zece ori a activității creatin fosfokinazei (CPK) peste limita superioară a normalului. Dacă statina nu este întreruptă, poate rezulta rabdomioliza, care reprezintă o creștere excesivă a nivelului mioglobinei, o proteină eliberată din celulele musculare și filtrată de glomeruli, care poate duce la insuficiență renală acută.
Prin urmare, statinele sunt introduse în tratament numai atunci când nivelul colesterolului nu a fost redus la nivelul dorit prin schimbarea dietei și a stilului de viață sau prin utilizarea sterolilor vegetali sau naturali.
substanțe care scad colesterolul (vezi caseta opusă). Atunci când decide să utilizeze statine, medicul trebuie să ia întotdeauna în considerare bolile însoțitoare (de exemplu, diabet, ficat, tractul biliar și afecțiunile renale) și să monitorizeze funcția ficatului prin măsurarea regulată a concentrației de transaminaze din sânge și lipidogramă și în caz de durere sau slăbiciune musculară. - măsoară activitatea creatin fosfokinazei (CPK).
Contraindicațiile pentru tratamentul cu statine includ: boli cronice ale ficatului, sarcina și alăptarea, utilizarea medicamentelor antifungice și a antibioticelor metabolice, adică a celor care afectează procesele metabolice sau structura microorganismelor patogene.
Fă-o neapăratPariați pe fibră
În lupta împotriva excesului de colesterol, fibrele solubile, numite pectină, sunt deosebit de valoroase. Inhibă absorbția colesterolului alimentar din intestine, ceea ce duce la o creștere a producției acestui compus în ficat și, în consecință, la o reducere a concentrației sale în sânge. Dacă ne furnizăm zilnic 30-40 g din această fibră, putem conta pe scăderea nivelului de colesterol din sânge. Legumele verzi sunt bogate în pectine, în special spanac și varză, fasole verde, mazăre verde, fasole și printre legume rădăcină - morcovi, țelină și pătrunjel.
Merită știutSuplimente în loc de statine?
Suplimentele alimentare care scad colesterolul conțin substanțe active (sau combinații ale acestora), a căror eficacitate depinde de răspunsul individual al organismului - în unele cazuri ajută, în altele nu. Ele pot fi utile atunci când nivelul colesterolului este doar puțin peste limita de 190 mg / dL. Care este cel mai frecvent în aceste preparate?
- Orezul roșu fermentat conține monacolin K, o statină naturală care inhibă producția de colesterol în ficat.
- Extract de usturoi: la persoanele cu niveluri inițiale de colesterol de 200 mg / dL, consumul de usturoi care conține cel puțin 1000 μg de alină poate reduce colesterolul total cu 10-12%, în timp ce crește colesterolul HDL cu aproximativ 10%.
- Uleiul de in este bogat în acizi grași polinesaturați omega-3 pentru a ajuta la producerea colesterolului HDL „bun”, iar vitamina E pentru a ajuta la scăderea nivelului de LDL.
- Extractul de frunze de anghinare conține cinarină, care inhibă sinteza colesterolului în ficat, îmbunătățește conversia colesterolului în acizi biliari și accelerează procesul de eliminare a trigliceridelor și colesterolului cu bilă.
- Măceșul - fructele sale sunt bogate în vitamina C. S-a dovedit că 1 g de vitamina C zilnic mărește concentrația fracției benefice de colesterol HDL cu 8%.
- Rădăcina păpădiei comune conține, printre altele steroli vegetali (așa-numiții fitosteroli), scăzând concentrația colesterolului LDL.
- Sămânța de psyllium este bogată în pectină solubilă, care leagă bila cu colesterolul pe care îl conține și ajută la excreția sa din organism.
- Uleiul de primula de seară - scade colesterolul datorită conținutului ridicat de acizi grași: acid linoleic (LA), acid gamma-linolenic (GLA) și fitosteroli.
lunar "Zdrowie"