Moartea cerebrală - guvernare. Cum se determină moartea cerebrală?

Moartea cerebrală este încă un subiect controversat. Unii susțin că moartea cerebrală nu este moartea finală a unei persoane, confundându-l adesea cu o comă. Cu toate acestea, medicii susțin că moartea creierului este un proces ireversibil și înseamnă moartea întregului organism. Ce este mai exact moartea cerebrală? Cum se determină moartea cerebrală?

Moartea cerebrală este o încetare permanentă și ireversibilă a întregii activități cerebrale. Moartea creierului în ansamblu poate fi determinată numai atunci când este diagnosticată moartea trunchiului cerebral, adică încetarea permanentă și ireversibilă a funcției creierului (ceea ce nu înseamnă neapărat moartea imediată a tuturor celulelor creierului). Afirmația sa este o condiție necesară, dar și suficientă, pentru a recunoaște moartea unei persoane.

Trunchiul cerebral este partea creierului care controlează funcțiile de bază ale vieții, cum ar fi respirația și circulația. Tulpina creierului este foarte sensibilă la hipoxie. Deficitul de oxigen îi provoacă moartea după doar aproximativ 4 minute. Doar luând măsuri de urgență în decurs de 3-4 minute de la încetarea funcțiilor respiratorii și de circulație, este posibilă restabilirea funcțiilor sale fără riscul de a deteriora neuronii și, astfel, de a restabili viața.

Ascultați ce este moartea cerebrală și cum să spuneți. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Cum se determină moartea cerebrală?

Moartea cerebrală este confirmată în unanimitate de un comitet format din specialiști din diverse domenii ale medicinei: anestezie și terapie intensivă, precum și în domeniul neurologiei și neurochirurgiei, precum și al medicinei legale. Nu pot participa la prelevarea și transplantul de organe. Singura lor sarcină este să declare moartea.

Moartea cerebrală - guvernare

Diagnosticul morții cerebrale constă în două etape: suspiciunea morții cerebrale și efectuarea testelor care confirmă diagnosticul. Pentru a fi suspectată o moarte cerebrală, trebuie precizate următoarele:

• persoana bolnavă este în comă;
• nu are propria respirație (este ventilată artificial);
• se diagnostichează cauza comei (este necesar să se stabilească ce a cauzat leziunea creierului);
• s-a demonstrat deteriorarea structurală a creierului și că prejudiciul este ireversibil și toate opțiunile terapeutice au fost epuizate;

În această etapă, medicii trebuie să facă multe excluderi. Conform reglementărilor, acestea trebuie să excludă hipotermia sau intoxicația cu medicamente (somnifere, relaxante, neuroleptice) sau medicamente. Acestea sunt afecțiuni care pot prezenta simptome care imită moartea creierului. De asemenea, este necesar să se excludă tulburările metabolice sau endocrine sub formă de tulburări electrolitice sau glucoză, care sunt necesare funcționării creierului. Un astfel de diagnostic și confirmarea morții cerebrale nu se efectuează la nou-născuții cu vârsta sub 7 zile.

Îndeplinirea criteriilor de mai sus permite suspiciunea morții cerebrale și, astfel, - începerea testelor care confirmă diagnosticul. Procedura de diagnostic este foarte detaliată. Include 2 examinări la intervale de 3 ore care confirmă:

• absența reflexelor verticale;
• apnee (lipsa reactivității respiratorii);
• nicio reacție a elevului la lumină;
• fara reflex cornean;
• nicio mișcare spontană a ochilor;
• nicio reacție la durere;
• lipsa vărsăturilor și a reflexelor de tuse;
• lipsa reflexului oculocerebral;

Încrederea este obținută prin studierea activității electrice a creierului pe o electroencefalogramă (EEG) timp de 12-24 de ore. Alte studii includ evaluarea circulației cerebrale și a potențialelor evocate multimodale.

Moarte cerebrală și deconectare de la ventilator

Când moartea cerebrală are loc, funcțiile vitale vitale pot fi susținute de un ventilator, astfel încât organele ulterioare să poată fi utilizate pentru transplanturi pentru cei care au nevoie. Cu toate acestea, timpul petrecut de o persoană decedată în unitatea de terapie intensivă deteriorează funcționarea inimii, plămânilor, rinichilor etc. Acest lucru se datorează faptului că moartea umană este un proces disociat - creierul moare mai întâi, apoi alte organe (din acest motiv, organele sunt cel mai bine îndepărtate în decurs de 24 de ore de la declarații de moarte cerebrală). În cele din urmă, inima încetează să mai bată singură, chiar și atunci când funcțiile vitale ale pacientului sunt susținute de aparate. Prin urmare, dacă familia nu este de acord cu donarea de organe, medicii (aceiași membri ai comitetului de gunoi) decid să deconecteze pacientul de la ventilator, lucru adesea opus rudelor. Conectarea la un dispozitiv de susținere a vieții le oferă speranța falsă că pacientul își va reveni. Ei nu realizează că moartea cerebrală nu este o comă și deconectarea de la ventilator va înceta să respire deoarece centrul de respirație, care este situat în trunchiul cerebral, este distrus.

Sursa: Ministerul Sănătății