O entorse a gleznei sau articulației gleznei este o leziune frecventă. Vă poate obliga să renunțați la sport sau să purtați pantofi cu toc. O entorse de gleznă poate necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Citiți sau ascultați pentru a afla despre simptomele unei entorse a gleznei, cum să vă ajutați și cum să o tratați.
Auziți simptomele unei glezne entorse și cum este tratată. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturiPentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
În fiecare an, o entorsă a gleznei se întâmplă la 360.000. Polonezi. Aceasta este de departe cea mai frecventă leziune pentru care vizităm un ortoped. Entorsa gleznei implică depășirea intervalului de mișcare fiziologic în articulația gleznei, ceea ce provoacă leziuni ale capsulei articulare și ligamentelor. Până la 95 la sută. din cazuri, este picioarele ondulate peste marginea exterioară, în 5%. pe interior.
De la bandajul gleznei la tencuială
Entorsele gleznelor nu necesită întotdeauna ajutorul unui ortoped. Depinde de gravitatea vătămării (vezi caseta).
- Gradul 1
La primul grad, putem să ne ocupăm de noi înșine. Tratamentul constă în aplicarea de comprese reci, odihnă, minimizarea mersului, rigidizarea gleznei cu o bandă elastică sau bandaj.
- Gradul 2
În cazul stadiului II, este mai bine să mergi la un ortoped. Tratamentul constă în utilizarea preparatelor cu gel cu efecte analgezice și antiinflamatoare (de exemplu, Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-umflare (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) și purtarea unui stabilizator cu rigidizări laterale. Imobilizează articulația gleznei (împiedică îndoirea piciorului lateral).
Dacă durerea reduce semnificativ capacitatea de mișcare, medicul recomandă, de asemenea, injecții cu heparină, ca în cazul unui gips, ca parte a profilaxiei anticoagulante. Reabilitarea adecvată, precoce a gleznei este, de asemenea, extrem de importantă.
- Gradul III
În stadiul III, fie un pansament de ipsos este folosit timp de 2-3 săptămâni și un stabilizator pentru următoarele 3 săptămâni (se poartă non-stop), fie ortopedul recomandă să puneți imediat un stabilizator. Studiile arată că ambele tratamente sunt eficiente. Cu toate acestea, este mai bine să puneți o piesă imediat după o entorse, deoarece o astfel de imobilizare a articulației ameliorează mai repede durerea și previne agravarea rănirii.
Trei grade de răsucire
- Gradul 1 - ușoară întindere a sacului și a ligamentelor. Durerea este ușoară, interferează ușor cu mersul pe jos. Există o mică umflare care dispare rapid. Hematomul este absent. Nu există nici o senzație de instabilitate în articulație.
- Gradul 2 - rupere parțială a ligamentelor și a capsulei. Durerea face dificilă și adesea imposibilă mersul pe jos. Umflarea este considerabilă și există, de asemenea, un hematom. Se poate simți o ușoară instabilitate a gleznei.
- Gradul 3 - ruptură completă a ligamentelor și a capsulei. Durerea, în mod paradoxal, poate fi mai mică în momentul accidentării decât în stadiul II, dar mult mai mare la mers. Poate face imposibilă încărcarea deloc a piciorului bolnav și vă poate forța să vă deplasați cu cârje. Umflarea și hematomul sunt mari. Există instabilitate în articulație.
Glezna entorsă și instabilitatea cronică a gleznei
Rezultatul ruperii capsulei articulare, ruperii sau ruperii ligamentelor, chiar și cu un tratament adecvat, poate fi instabilitatea cronică a articulației gleznei. Se întâmplă ca capsula articulară și ligamentele să fie prea libere după fuziune. Deci nu țin articulația așa cum ar trebui. Apoi, riscul de răsucire a gleznei crește din nou în anumite situații, cum ar fi atunci când mergeți cu tocuri înalte, pe teren neuniform sau pe teren moale (plajă). Leziunile ulterioare sunt de obicei mai puțin dureroase, dar duc la uzura articulațiilor și modificări degenerative.
O entorse de gleznă poate avea și alte consecințe. Se întâmplă ca fragmente de cartilaj sau astragal să se rupă, ceea ce poate duce la dureri cronice și umflături în viitor, datorită încastrării unor astfel de fragmente între suprafețele articulare. Sursa afecțiunilor este și hipertrofia sinovială (mucoasa interioară a capsulei articulare).
În cazul instabilității cronice a gleznei, reabilitarea de specialitate se poate îmbunătăți. Acesta include întărirea mușchilor fibulei și exerciții pentru îmbunătățirea așa-numitelor priopriocepție sau sentiment profund. Datorită acestuia, corpul știe că ne-am așezat piciorul pe teren neuniform și, prin urmare, tensionăm imediat grupele musculare adecvate. Această reacție previne răsucirea gleznei. Cu toate acestea, după o leziune de gradul III, aceasta este mai lentă și mai slabă din cauza deteriorării terminațiilor nervoase din capsula articulară și ligamente, motiv pentru care este necesară reabilitarea.
ImportantLuxație și entorse
O entorse și o entorse sunt două leziuni diferite. Aceasta din urmă este pierderea contactului dintre suprafețele articulare ale astragalului și tibiei. Se mișcă unul față de celălalt și articulația este distorsionată. Dislocarea necesită asistență medicală imediată - ajustarea articulațiilor și, uneori, și tratament chirurgical urgent.
Glezna entorsă: intervenție chirurgicală
Uneori este necesar să se trateze chirurgical instabilitatea cronică a articulației gleznei, care constă de obicei în întărirea ligamentelor prin duplicarea capsulei articulare. Este tăiat, pliat peste sine pentru a-l strânge și cusut împreună. Aceasta scurtează ligamentele care fac parte din capsulă. În unele cazuri, acest lucru nu este suficient și trebuie să transplantați tendoane dintr-o altă parte a corpului pentru a reconstrui ligamentele. Astfel de operații se efectuează sub anestezie a coloanei vertebrale (de la talie în jos). Procedura durează 1-1,5 ore. Dacă este combinată cu artroscopie (necesară în cazul suspiciunii de hiperplazie sinovială sau a unui corp liber, de ex. O bucată de cartilaj, în articulația gleznei), timpul se extinde la 2 ore. După operație, piciorul este imobilizat într-o piesă timp de 6 săptămâni.
Un stabilizator este purtat în următoarele 1,5 luni. În această perioadă se recomandă reabilitarea. După aproximativ 3 luni, vă puteți întoarce la stilul dvs. de viață obișnuit, puteți face sport și ... pantofii cu toc înalt preferați.
Înainte de a merge la ortoped
După entorsarea gleznei, este necesar să se răcească zona rănită cât mai repede posibil cu o compresă rece sau spray cu spray de răcire pentru ameliorarea durerii și prevenirea edemului și hematomului. Mențineți mișcările piciorului la minimum. Cel mai bine este să stai cu piciorul într-un scaun sau să te întinzi. De asemenea, trebuie să imobilizați glezna cu un bandaj sau bandă elastică. Dacă leziunea a fost minoră, simptomele vor dispărea rapid de la sine și nu va fi necesară o vizită ortopedică.
Profilaxia antitrombotică
Trebuie utilizat pentru entorse de gleznă, care sunt asociate cu o reducere semnificativă a activității fizice. Cea mai frecventă indicație pentru administrarea de injecții cu heparină anti-coagulantă este imobilizarea piciorului într-un ghips. O astfel de profilaxie este utilizată și în cazul unui stabilizator, dacă durerea severă face imposibilă deplasarea pacientului. Riscul unui cheag de sânge este apoi crescut.
lunar "Zdrowie"
