Mișcările involuntare pot apărea la oricine - atât la copii, cât și la vârstnici. În cadrul acestui grup de probleme neurologice, se disting mai multe tulburări diferite, variind de la tremurături la mișcări expresive ale coreei. Apariția mișcărilor involuntare la pacienți necesită întotdeauna implementarea unor diagnostice extinse - cauza acestor tulburări poate fi chiar condiții care pun viața în pericol.
Mișcările involuntare sunt diverse activități motorii care apar fără voia sau conștientizarea pacientului. Ele apar ca urmare a tulburărilor în funcțiile așa-numitelor sistemul extrapiramidal, care în condiții normale este responsabil pentru controlul coordonării motorii și preciziei mișcărilor. În cazul disfuncției sistemului extrapiramidal, acesta poate fi spontan - fără participarea voinței pacientului - generează activitate motorie, iar ca urmare a acestui fenomen pot apărea mișcări involuntare.
Activitățile motorii neintenționate pot fi o consecință a ambelor boli prezente de la începutul vieții (de exemplu, paralizie cerebrală) și o consecință a bolilor experimentate la vârsta adultă - exemplele includ, de exemplu, un accident vascular cerebral sau boli neoplazice care afectează structurile sistemului nervos.
Mișcări involuntare: tremurături
Tremurăturile sunt mișcările oscilante, ritmice, involuntare. Există mai multe tipuri de ele:
- tremur de odihnă
- tremur intenționat (care apare la sfârșitul unei activități)
- tremur postural (sau tremur de poziție, asociat cu luarea unei anumite poziții corporale),
- tremur cinetic (pe toată durata unei mișcări).
Cauza tremurului poate fi o serie de diferite stări de boală, dar nu numai - problema poate apărea și ca urmare a medicamentelor luate de pacient. Aceste tipuri de mișcări involuntare sunt cel mai adesea asociate cu:
- Boala Parkinson și alte sindroame parkinsoniene,
- Boala minoră (așa-numitul tremur esențial),
- hipertiroidism,
- boli ale cerebelului,
- Boala Wilson,
- otrăvire (de exemplu, cu alcool, droguri sau metale grele),
- farmacoterapie (de exemplu, antidepresive, stabilizatori ai dispoziției sau anxiolitice).
Tulburările mintale pot fi, de asemenea, baza tremurului - într-o astfel de situație, mișcările involuntare sunt denumite tremurături psihogene.
Citește și: Sindroame paraneoplazice neurologice Sindrom de închidere - cauze și simptome Departamentul AVC. Care este specificul de lucru în unitatea de cursă?Mișcări involuntare: coreea
Coreea este mișcări răsucitoare în jurul axei lungi ale corpului, coordonate, bruște și pot implica diferite părți ale corpului - tulburările de mișcare pot afecta atât membrele, cât și mușchii axiali. Mișcările au loc într-un plan perpendicular pe axa lungă a corpului, rămân în timp ce sunt treji, dar dispar în timpul somnului. Intensitatea lor poate fi extrem de mare atunci când întreprindeți o altă activitate conștientă, mișcările de dans pot fi însoțite de mișcări faciale involuntare (de exemplu, încruntarea frunții). Mișcările involuntare corale pot rezulta din:
- Boala Huntington (un alt nume pentru această afecțiune este Coreea Huntington)
- Boala Wilson
- neuroacantocitoză
- hipoxie perinatală
- Coreea lui Sydenham
- encefalită virală
- utilizarea medicamentelor (de exemplu, antipsihotice, stabilizatori ai dispoziției, fenitoină, medicamente dopaminergice; coreea este, de asemenea, un efect secundar rar, dar potențial posibil al contraceptivelor orale)
- tulburări endocrine (hipertiroidism, hipoparatiroidism sau cortex suprarenal)
- accident vascular cerebral
- lupus eritematos sistemic
- policitemia vera
- sindromul antifosfolipidic
- hematom subdural
Mișcări involuntare: atetoză
Mișcările atetotice sunt mișcări lente, răsucite și răsucite (un exemplu poate fi răsucirea excesivă a degetelor). Acestea afectează în principal părțile distale ale membrelor (în special antebrațele și mâinile), mișcarea are loc într-un plan paralel cu axa membrelor.
Mișcările involuntare sub formă de atetoză se întâlnesc în principal în paralizia cerebrală, boala Wilson și boala Huntington. Acestea sunt, de asemenea, cauzate de diferite boli genetice rare, precum și de accident vascular cerebral sau inflamații în sistemul nervos. Cauzele atetozei sunt, de asemenea, tulburări experimentate într-un stadiu foarte timpuriu al vieții, deoarece problema poate fi cauzată de hipoxie severă în perioada perinatală.
Mișcări involuntare: balism
Se spune că balismul apare atunci când pacientul are mișcări involuntare și sacadate de a-și arunca membrele în față, ca și cum ar fi aruncat propriile membre. Tulburarea afectează în principal mușchii membrelor proximale (așa-numiții mușchi densificatori). Aceste tipuri de trafic apar brusc și sunt foarte rapide.
Cauza balismului sunt toate stările în care apare așa-numita pagubă. nucleul lowthalamic, care face parte din sistemul nervos central. Aceste daune pot fi legate, printre altele, de cu procese inflamatorii, autoimune sau neoplazice, ele pot fi cauzate și de boli cerebrovasculare (de exemplu accident vascular cerebral).
Mișcări involuntare: ticuri
Ticurile sunt mișcări de scurtă durată, coordonate, involuntare ale anumitor părți ale corpului. Pot apărea ca clipirea pleoapelor, scuturarea capului sau sprâncenele ridicate, ticurile pot lua și un caracter vocal (sub formă de mormăit sau țipat - această situație apare din cauza contracției simultane a mușchilor laringelui, gâtului și gurii).
Ticurile pot apărea ca unul dintre principalele simptome ale anumitor boli (cum este cazul sindromului Gilles de la Tourette) și constituie una dintre afecțiuni în cursul altor afecțiuni (ticurile pot apărea în cazul accidentelor vasculare cerebrale, al bolilor neurodegenerative sau datorită utilizării anumitor boli medicamente, de exemplu neuroleptice).
Mișcări involuntare: distonii
În distonie, pacientul experimentează o contracție simultană a grupurilor musculare opuse. Efectul acestui fenomen este asumarea de către pacient a unei poziții ciudate sau neobișnuite, forțate, punând unul dintre membre într-o anumită poziție. Mișcările incorecte pot lua mai multe forme, cum ar fi: distonie cervicală, torticolis sau spasm al pleoapelor, așa-numitul crampele scriitorului sau distonia muzicienilor. Distoniile sunt însoțite de tensiune musculară crescută și o senzație de rigiditate, un fenomen asociat cu aceste mișcări involuntare este adesea durerea. Un tip de distonie sunt contracțiile de torsiune, care, deși sunt de natură similară cu coreea, durează mai mult timp și au o formă mai răsucitoare. Distoniile pot apărea în mai multe condiții diferite, dintre care exemple sunt:
- Boala Parkinson,
- Boala Wilson,
- scleroză multiplă,
- tumori ale sistemului nervos central,
- lovituri,
- sifilis,
- Boala Creutzfeldt-Jakob,
- SIDA,
- malformații cerebrale.
Apariția distoniei poate fi, de asemenea, un efect secundar al administrării anumitor medicamente, dintre care exemple includ neuroleptice, metoclopramidă, levodopa sau bromocriptină.
Mișcări involuntare: mioclonul
Mioclonii sunt numiți și scuturi musculare. Acestea sunt contracții rapide și scurte ale unei părți a fibrelor sau a întregului mușchi. Episoadele de mioclonie apar fie spontan, fie sunt provocate de unii factori - pot fi declanșate de ex. stimuli ușori sau tactili sau auditivi.
Mioclonul poate apărea în cursul diferitelor patologii ale sistemului nervos - apariția lor poate fi asociată atât cu procesele de demență, cât și cu bolile metabolice, mișcările mioclonice involuntare pot fi, de asemenea, o consecință a unei leziuni a capului.
Mișcări involuntare: diagnostic
Pe ce se va baza procesul de diagnostic al pacientului depinde în primul rând de ce tip de boală este suspectată la pacient. Se utilizează teste imagistice (de exemplu tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) și teste de laborator (ambele de bază, cum ar fi hemogramele și specializate, cum ar fi determinarea concentrației serice de ceruloplasmină). Testele genetice detaliate pot fi efectuate atunci când se suspectează o boală determinată genetic. Trebuie subliniat faptul că acest tip de cercetare nu se efectuează numai la pacienții tineri - de exemplu, simptomele bolii Huntington nu încep decât în jurul vârstei de 50 de ani și tocmai aceste afecțiuni care apar târziu pot determina diagnosticarea genetică.
În cazul mișcărilor involuntare, sunt importante atât plângerile apărute pentru prima dată, cât și cele care au fost prezente la pacient de ceva timp. În a doua dintre aceste situații, pacientul ar trebui să acorde o atenție deosebită intensității lor, deoarece creșterea intensității sau a gamei de mișcări involuntare poate indica o exacerbare a procesului bolii care a cauzat activități motorii involuntare, iar acesta la rândul său poate fi un semnal care indică necesitatea modificării tratament.
Mișcări involuntare: tratament
Mișcările involuntare sunt un simptom, nu o boală - prin urmare tratamentul se bazează pe terapia stării de bază a tulburărilor de mișcare ale pacientului. În plus, agenți din grupul neurolepticelor (de obicei utilizate ca antipsihotice) pot fi administrați pacienților pentru a atenua intensitatea mișcărilor involuntare.
