Ultimele câteva luni au fost momente dificile pentru serviciile de sănătate și pentru pacienți. Datorită pandemiei COVID-19, accesul la medic a fost dificil, multe tratamente și vizite au fost anulate. Cercetările au arătat, de asemenea, că mulți pacienți s-au abținut să meargă ei înșiși la medic, de teama contractării coronavirusului într-un ambulatoriu sau spital.
Cu toate acestea, trebuie amintit că, indiferent de situația epidemică din țară, există boli care nu pot fi ignorate și consultarea medicală necesară nu trebuie amânată pe termen nelimitat. O astfel de boală este insuficiența venoasă cronică, care nu numai că strică calitatea vieții pacienților, dar le amenință și sănătatea și viața.
Cuprins
- Ce este boala venoasă cronică?
- Cine prezintă un risc deosebit de boală venoasă cronică?
- Simptomele bolii venoase cronice
- Diagnosticarea bolii venoase cronice
- Care este tratamentul insuficienței venoase cronice?
- Care este riscul ignorării bolii venoase cronice?
- Prevenirea bolilor venoase cronice - o dietă bună
- Prevenirea bolii venoase cronice - mișcare
- Prevenirea bolilor venoase cronice - obiceiuri bune
Ce este boala venoasă cronică?
Boala venoasă cronică este o problemă pentru o mare parte a populației noastre. Este clasificată ca boală a civilizației. Studiile arată că această boală afectează mai des femeile.
Boala venoasă cronică se manifestă prin modificări la nivelul extremităților inferioare:
- apariția varicelor,
- o senzație de greutate la picioare,
- umflarea picioarelor
- dureri de picioare.
Deși pare a fi o boală minoră, nu este. Este o boală cronică, progresivă, care necesită tratament. Poate duce la inflamația venelor, formarea cheagurilor de sânge și, în special, la tromboza venoasă profundă periculoasă și embolie pulmonară, care se termină adesea cu moartea pacientului.
Cine prezintă un risc deosebit de boală venoasă cronică?
Statisticile arată că până la 40% din populație este expusă bolii venoase cronice. Există mai mulți factori care predispun pacientul la boală:
- factori ereditari - antecedente familiale confirmate ale bolii
- vârstă - riscul apariției crește după vârsta de 50 de ani
- gen - telangiectazia este mai frecventă la femei decât la bărbați, iar varicele sunt mai frecvente la bărbați
- supraponderalitate și obezitate - greutatea corporală crescută determină o creștere a presiunii în venele extremităților inferioare și riscul de stagnare a sângelui în vene. Obezitatea abdominală este deosebit de periculoasă, deoarece excesul de grăsime din această parte a corpului împiedică fluxul de sânge de la extremitățile inferioare către inimă. Mai mult, la persoanele supraponderale și obeze, se observă o activitate fizică redusă, care afectează în mod negativ sistemul venos al extremităților inferioare.
- utilizarea contracepției hormonale
- sarcini și nașteri trecute
- constipație cronică - cresc presiunea în cavitatea abdominală și astfel crește presiunea în vasele venoase ale extremităților inferioare
- fumatul de tutun
- ședere prelungită în poziție șezând sau în picioare
- expunere excesivă la căldură (băi calde, solar, plajă).
Simptomele bolii venoase cronice
Insuficiența venoasă, cunoscută sub numele de varice, are multe simptome. Cu toate acestea, merită să ne amintim că unii pacienți cu insuficiență venoasă nu simt niciun disconfort, în ciuda progresului procesului bolii.
Simptomele frecvente ale bolii venoase cronice includ:
- Varice. Acestea sunt vene varicoase vizibile pe picioare, adică lărgirea permanentă a venelor sistemului superficial, luând forma unei distensii asemănătoare balonului, alungirea venelor, adesea cu un curs întortocheat.
- Telangiectaziile, adică rețelele de nave mici extinse, așa-numitele vene paianjen sau vene reticulare.
- Umflarea membrelor inferioare, care apare mai ales seara. Pe măsură ce boala progresează și se agravează, umflarea apare constant și poate duce la insuficiența sistemelor venoase și limfatice.
- Modificări ale pielii. În formele avansate de insuficiență venoasă cronică, se pot găsi o serie de modificări caracteristice, cum ar fi: decolorarea, fibroza pielii și a țesutului subcutanat și chiar plăgi ulcerative.
- Dureri de picioare, senzație de greutate, crampe la vițel, mai ales noaptea și așa-numitele "sindromul picioarelor nelinistite". De asemenea, pot exista furnicături la nivelul membrelor și mâncărimi ale pielii.
Ce sunt varicele?
După oxigenarea în plămâni, sângele este livrat către extremitățile inferioare prin artere. Cu toate acestea, revenirea sa de la picioare la inimă, și apoi la plămâni, are loc prin vene. Acest lucru este posibil datorită contracției mușchilor care înconjoară venele, în principal mușchii gambei. Aceasta se numește „Pompa musculară” care permite sângelui să curgă în sus împotriva forțelor gravitaționale.
De unde vin varicele? În condiții fiziologice, sângele venos curge de la picioare la inimă - din capilare, prin cele periferice, către cele centrale. Fluxul unidirecțional de sânge este activat de valvele venoase care funcționează corect sau de „porți” venoase care se închid, împiedicând revenirea sângelui la picioare.
Funcționarea sistemului venos depinde de buna funcționare a supapelor venoase. Deteriorarea lor determină regresia sângelui și apăsarea pe pereții vaselor care se extind. Această situație, care durează ani de zile, face ca sângele venos rezidual să provoace modificări patologice în țesuturile înconjurătoare, adică venele varicoase.
Diagnosticarea bolii venoase cronice
Insuficiența venoasă cronică este o afecțiune care nu trebuie luată cu ușurință. Chiar și o pandemie nu este o scuză pentru a nu vizita un specialist. Numai un medic poate diagnostica corect o persoană bolnavă și poate propune un tratament adecvat.
Pentru a diagnostica un pacient cu prezența unui venos, trebuie efectuate mai multe teste necesare. Unul dintre ele este ultrasunetele duplex Doppler, care este în prezent cel mai bun instrument de diagnostic pentru bolile sistemului venos.
În timpul unei pandemii, diagnosticul și tratamentul se pot dovedi ușor mai dificile, dar nu este imposibil. Multe cabinete medicale în condițiile actuale (siguranță epidemiologică) au introdus sfaturi prin telefon sau prin internet.
Dacă nu este posibil să efectuați teste de diagnostic, de exemplu datorită accesului limitat la un medic în timpul unei pandemii, merită să vă observați singur simptomele și să le raportați medicului prin telefon. Apoi, ar trebui să acordați atenție în primul rând apariției edemului la nivelul membrelor inferioare: unde apar, la ce oră a zilei sau dispar după culcare.
Un element al observației pe care îl putem conduce este și măsurarea zilnică a piciorului. Folosiți o măsurătoare cu bandă pentru a vă măsura piciorul în cel mai subțire punct deasupra gleznei, în mijlocul gambei, sub genunchi, în mijlocul coapsei. Ambele picioare sunt măsurate dimineața și seara și rezultatele sunt înregistrate.
Care este tratamentul insuficienței venoase cronice?
Boala venoasă cronică este tratată în două moduri: simptomele subiective (umflarea, durerea, senzația de picioare grele) sunt tratate separat, iar simptomele obiective ale bolii sunt tratate separat - venele păianjen, varicele, ulcerele tratate cu laser sau procedurile chirurgicale.
Tratament conservator
Aceasta include schimbări ale stilului de viață, exerciții simple la domiciliu, utilizarea de ciorapi de compresie, cum ar fi ciorapi speciali, dar cel mai important, luarea de medicamente. Este important ca agenții farmacologici să fie preparate comandate de un specialist și nu produse din reclame TV sau suplimente luate de ei înșiși.
Suplimentele nu se vindecă și compoziția lor nu este controlată, astfel încât utilizarea lor poate fi asociată cu efecte secundare nedorite. Cu toate acestea, acțiunea drogurilor este mult mai sigură și mai eficientă. Acesta garantează că terapia respectă ghidurile internaționale, iar acțiunea medicamentelor este confirmată prin studii clinice randomizate.
Ce medicamente se utilizează pentru tratarea insuficienței venoase cronice?
Pentru pacienții care se plâng de simptome subiective, cum ar fi durerea, umflarea sau senzația de greutate la nivelul picioarelor, sunt indicate în principal preparatele de origine vegetală:
- hesperidin,
- derivați de rutină,
- escyna,
- dar și preparate sintetice.
Medicamentele care conțin o combinație de Ruszczyk, hesperidină și acid ascorbic rămân cea mai bună opțiune terapeutică. Este singurul medicament dovedit a fi mai eficient în condiții de temperatură ridicată și în vene varicoase. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că numai un medic poate selecta medicamentele adecvate, individual pentru pacient, în conformitate cu liniile directoare internaționale.
Tratament chirurgical
Un medic care diagnostichează un pacient cu boală venoasă cronică avansată poate propune o operație chirurgicală care necesită o spitalizare, tratament cu rază laser sau scleroterapie.
Este închiderea fluxului sanguin venos cu o substanță chimică administrată direct în venă, care prin deteriorarea endoteliului vasului duce la închiderea acestuia. Ultimele două metode sunt de obicei efectuate în ambulatoriu în cabinetele medicului.
Atunci când se decide asupra tipului propus de intervenție chirurgicală, trebuie luate întotdeauna în considerare beneficiile și riscurile performanței sale, în special în timpul unei epidemii.
Care este riscul ignorării bolii venoase cronice?
Boala venoasă promovează inflamația venoasă profundă, care poate duce la dezvoltarea trombozei venoase. Este o boală gravă, ale cărei simptome sunt:
- umflarea membrelor - crește rapid, fără a scădea după o noapte de odihnă
- încălzire clară
- înroșind
- durere la nivelul piciorului, gambei, sub genunchi.
Tine minte!
Dacă observați astfel de simptome, contactați medicul dumneavoastră care va iniția un tratament adecvat cu heparină cu greutate moleculară mică și vă va adresa unui specialist pentru diagnosticarea rapidă și implementarea tratamentului adecvat.
În caz contrar, cheagul se poate desprinde de peretele vasului. Un cheag care se deplasează cu sânge prin inimă până la artera pulmonară poate provoca o embolie pulmonară. Este întotdeauna o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.
Prevenirea bolilor venoase cronice - o dietă bună
Pe lângă posibilul tratament chirurgical sau farmacologic, este necesară o schimbare a stilului de viață. Rolul medicului este de a ghida pacientul către recomandări adecvate.
Rolul unui dietetician care va seta meniul potrivit este de neprețuit aici. De asemenea, un specialist ar trebui să includă în dietă produse alimentare care au un efect de întărire și etanșare a venelor, precum și efecte antitrombotice.
Aparține lor:
- legume și fructe roșii-albastre (afine, prune, afine, varză roșie, vinete etc.),
- fasole roșie și neagră,
- ceai verde,
- cacao,
- citrice,
- măceșe,
- căpșune,
- piper,
- legume crucifere,
- pește de mare gras,
- Semințe de in,
- avocado,
- ulei de rapita,
- ulei de in,
- Nuci italiene,
- gălbenuș de ou.
Prevenirea bolii venoase cronice - mișcare
Un element important în prevenirea bolilor venoase este activitatea fizică. Merită să ne amintim că situația actuală de pandemie nu este favorabilă persoanelor cu risc. Fiind limitat la carantină acasă, mai puțină activitate din cauza ieșirii restricționate poate contribui la probleme la picioare, iar pentru pacienții cu insuficiență venoasă, timpul de izolare poate accelera fără îndoială progresia bolii.
Activitatea fizică este un element esențial în prevenirea dezvoltării bolilor venoase, dar este, de asemenea, o modalitate de a menține efectele unei proceduri deja efectuate. Contracțiile musculare ale extremităților inferioare stimulează circulația venoasă și susțin drenajul limfatic.
Pentru ca exercițiile să fie eficiente, acestea trebuie efectuate de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 30 de minute și, de preferință, 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi.
Dacă aveți o boală avansată, consultați medicul înainte de a vă exercita.
Prevenirea bolilor venoase cronice - obiceiuri bune
Un alt element al prevenirii bolilor venoase este schimbarea stilului de viață. Iată câteva obiceiuri bune care vor ajuta la prevenirea bolilor venoase:
- relaxare frecventă cu picioarele ridicate cu 10-15 cm deasupra nivelului inimii, indiferent dacă stați, culcați sau dormiți,
- evitarea plierii unui picior peste un picior și încrucișarea picioarelor în timp ce stați,
- evitarea lenjeriei și a hainelor prea strânse în jurul abdomenului și coapselor,
- renunțarea la tocuri înalte de peste 5 cm care blochează munca vițelului,
- evitarea băilor lungi și fierbinți în cadă, saună, bronzare pe termen lung la soare și la solar,
- efectuarea unor pași mici în picioare (de exemplu, la o coadă), pas de la picior la picior,
- atunci când mergeți într-o călătorie lungă, îmbrăcați haine largi, necompresive, beți cât mai multă apă și evitați cafeaua și alcoolul, care deshidratează și îngroșează sângele; dacă este posibil, opriți-vă și faceți plimbări scurte, ridicați-vă și mergeți între scaune (de exemplu, într-un tren, avion) sau în timp ce stați într-un fotoliu, mișcați picioarele cât mai des posibil,
- utilizarea profilactică a produselor de compresie (compresie): colanți, șosete până la genunchi, ciorapi anti-varicoși.
Merită știut
Ce este terapia de compresie?
Este utilizarea produselor de compresie, precum șosete de genunchi, colanți sau bandaje speciale de compresie, care reduc simptomele insuficienței venoase, dar inhibă și progresia bolii. Există o gamă largă de articole de îmbrăcăminte cu compresie, atât pentru femei, cât și pentru bărbați.
Este o parte esențială a prevenirii și tratamentului bolilor venoase cronice.
Produsele de compresie bine alese creează presiune mecanică din exterior pe vasele venoase superficiale mărite, împing sângele din ele, îl împiedică să rămână în membrele inferioare și protejează împotriva inflamației. Acestea sunt utilizate la persoanele cu risc, dar și la persoanele expuse la o lungă perioadă de timp sau așezate în timpul muncii sau al călătoriilor.
