PrEP (profilaxia HIV pre-expunere) - ce este?

PrEP este o metodă de prevenire a HIV prin care persoanele sănătoase, dar cu risc crescut de infecție, iau medicamente antiretrovirale. În Polonia, PrEP este deja disponibil, deși prețul său este încă destul de ridicat, iar costurile tratamentului trebuie suportate de pacient. Pentru cine este destinat PrEP, cum este tratamentul și care sunt efectele secundare?

PrEP înseamnă Pre-expunerea profilaxiei, adică profilaxia pre-expunere care vizează protecția împotriva infecției cu HIV. PrEP este utilizarea medicamentelor antiretrovirale (inclusiv Truvada) de către persoanele seronegative care sunt mai expuse la virus decât altele, de exemplu prin relații sexuale cu mai mulți parteneri.

Cu alte cuvinte, ca parte a PrEP, un pacient sănătos ia medicamente HIV profilactic, astfel încât să nu se infecteze atunci când este expus la virus.

Ascultați ce este PrEP sau prevenirea pre-expunerii HIV. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Pentru cine este PrEP?

Profilaxia pre-expunere ca metodă de prevenire a HIV este recomandată persoanelor care sunt deosebit de vulnerabile la infecție. Acestea includ persoanele care au relații sexuale cu mai mulți parteneri, care se angajează adesea într-un comportament sexual riscant (de exemplu, actul sexual fără prezervativ, în timp ce se află sub influența substanțelor intoxicante), sau al cărui partener este seropozitiv, nu a primit tratament antiretroviral sau este sub tratament.

Verificați și: CHEMSEX - ce este și care sunt riscurile sale?

În acest context, sunt menționați în principal bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM), deși acest tip de tratament poate fi utilizat și de persoanele bi- sau heterosexuale. PrEP este, de asemenea, o terapie potrivită pentru persoanele în relații, dintre care una este HIV pozitivă și care încearcă să conceapă împreună (ceea ce exclude utilizarea prezervativelor).

Citește și: HIV și sarcina - cum să dai naștere unui copil sănătos?

Cât de eficientă este PrEP?

Studiile din grupul MSM au arătat că persoanele care au luat în mod regulat medicamente PrEP au avut cu 72% mai puțin (în unele cazuri, până la 92%) de infecție cu HIV decât cele care au luat placebo.

La persoanele heterosexuale în relații în care una dintre părți era HIV-pozitivă, riscul transmiterii virusului unui partener a scăzut cu 75% comparativ cu grupul placebo (în cazul persoanelor care au declarat că iau toate dozele de medicament, acesta a fost de 90%).

Cum arată PrEP?

Cercetare înainte de PrEP

Un pacient care ar dori să se alăture PrEP ar trebui să efectueze mai întâi un pachet de teste medicale necesare, adică:

• test de sânge pentru HIV,
• hemoleucograma,
• test de nivel creatinină,
• test general de urină,
• teste pentru prezența altor boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea, sifilisul),
• teste pentru VHC (hepatita C), HB-s (hepatita B), antigenul HB-s,
• teste hepatice (ALAT, AST).

Cu pachetul de rezultate gata, trebuie să vă raportați la unitatea medicală selectată, care oferă posibilitatea de a adera la PrEP (lista facilităților de mai jos). Ar trebui să vă amintiți să nu vă angajați într-un comportament sexual riscant cu o lună înainte de a vizita un medic.

Dozajul medicamentului

După aprobarea pentru terapia PrEP, medicul prescrie un medicament care conține două substanțe active: tenofovir disoproxil și emtricitabină. Acestea interferează cu acțiunea unei enzime necesare multiplicării HIV, prevenind astfel infecția.

Medicamentul este utilizat zilnic la o doză de 1 comprimat pe zi. Luați-l întotdeauna în același timp și nu reduceți sau creșteți doza prescrisă, deoarece aceasta poate reduce eficacitatea acestuia.

De asemenea, este posibil să se utilizeze un regim de tratament de urgență: 2 comprimate cu 2-12 ore înainte de actul sexual și un comprimat la 24 de ore și 48 de ore după actul sexual. Această doză oferă aceeași protecție ca și cum ați continua să luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi. Cu toate acestea, este recomandat numai acelor persoane care planifică relațiile sexuale în avans și nu există mai mult de câteva pe lună (puteți lua maximum 7 comprimate pe săptămână).

Verificări medicale

În timpul terapiei, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă și testat periodic pentru HIV. Se recomandă vizite la fiecare 3 luni. Datorită efectelor secundare ale PrEP, funcția ficatului și a rinichilor trebuie monitorizată constant.

PrEP în Polonia

Următoarele facilități oferă posibilitatea utilizării PrEP:

Gdańsk, Centrul PrEP

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Szczecin, Centrul Medical Gumieńce

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Varșovia, Makeitisi - Clinică de viață inteligentă

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

Varșovia, Clinica de specialitate Chmielna Express

Strada Chmielna 4

www.chmielna4.pl

Wrocław, Clinica de prevenire și tratament

ul. All Saints 2, intrarea A.

www.podwale-siedem.pl

Puteți renunța la prezervative în timp ce utilizați PrEP?

Experții subliniază că, deși PrEP este extrem de eficient în prevenirea HIV, persoanele care îl utilizează nu ar trebui să renunțe la prezervative. În primul rând, deoarece medicamentele PrEP nu sunt 100% eficiente și, în al doilea rând, deoarece nu protejează împotriva altor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, gonoreea și chlamydia.

Efectele secundare ale PrEP

Medicamentele utilizate în cadrul PrEP nu sunt indiferente la sănătate. Efectele secundare se resimt cel mai adesea în primele săptămâni de terapie. Aparține lor:

• greaţă,
• diaree,
• pierderea poftei de mâncare
• dureri de cap.

Aceste simptome dispar de obicei în decurs de o lună de la începerea tratamentului. De asemenea, pot exista reacții adverse pe termen lung, cum ar fi scăderea densității osoase și insuficiența renală.

Preț PrEP în Polonia

PrEP în Polonia nu este rambursat, prin urmare, toate costurile legate de terapie sunt suportate de pacient. Aceasta include nu numai prețul medicamentului, ci și costul vizitelor medicale și al examinărilor preventive.

Prețul lunar al PrEP cu Truvada (30 de comprimate) este de aproximativ 4.000 PLN, dar pe piață intră medicamente generice (înlocuitori ai medicamentului original cu aceeași substanță activă), care sunt de câteva ori mai ieftine. Terapia cu ei costă de obicei câteva sute de zloti pe lună.

Cât timp ar trebui să folosesc PrEP?

Nu există recomandări oficiale despre cât timp ar trebui să utilizați PrEP. Profilaxia pre-expunere este indicată atunci când pacientul este expus în mod special la infecția cu HIV. Prin urmare, PrEP poate fi eliminat dacă riscul de infecție scade (de exemplu, datorită contactului sexual cu un singur partener care este sigur că nu este HIV pozitiv și nu se angajează în comportamente care cresc riscul de infecție).