Este timpul pentru activități integrate în îngrijirea unui pacient cu cancer pulmonar

În fiecare an, peste 23.000 Polonezii aud un diagnostic dramatic - este cancer pulmonar. Peste 22.000 mor, mai mult decât din cauza cancerului de sân, colon și prostată combinate. Numai acțiunile sistemice integrate pot îmbunătăți diagnosticul și tratamentul pacienților cu cancer pulmonar, au convenit experți, reprezentanți ai organizațiilor de pacienți și membri ai parlamentului adunați la ședința echipei parlamentare pentru organizarea protecției sănătății.

Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer din Polonia, ucigând încă 22.000 pe an. Polonezi. Mortalitatea prin cancer pulmonar este printre cele mai mari din Europa, după Ungaria, Muntenegru și Serbia. 80% dintre pacienți sunt diagnosticați în stadiul 3 sau 4. Oamenii aflați în vârful vieții, în anii lor productivi, care sunt îngrijiți de alți membri ai familiei suferă adesea de boli. De ce se întâmplă acest lucru în ciuda progresului spectaculos care a fost făcut în tratarea acestui cancer în ultimii ani? Sistemul de diagnosticare funcționează fără probleme? Pacienții au acces la specialiștii potriviți? Au șanse de tratament cu succes? Modul în care se schimbă diagnosticul și procesul de tratament pentru a reduce numărul pacienților care mor în fiecare an de cancer pulmonar au fost dezbătute de membrii echipei parlamentare pentru organizarea asistenței medicale, prezidată de europarlamentarul Anna Czech, precum și de specialiști medicali și reprezentanți ai organizațiilor de pacienți.

- În ciuda numeroaselor campanii educaționale, aproape 8 milioane de oameni fumează încă în Polonia, dintre care 3 milioane sunt femei - avertizează Beata Ambroziewicz de la Coaliția poloneză a pacienților oncologici. - 6-10% dintre femeile însărcinate fumează. În fiecare an, se nasc 25 de mii de copii în Polonia. copii otrăviți cu nicotină în uter. Din păcate, la fel de înfricoșător este faptul că avem una dintre cele mai mari rate de deces din Europa din cauza acestui tip de cancer. Fără îndoială, este legat de cheltuielile de prevenire, diagnostic și tratament. De aceea nu putem înceta eforturile noastre de a extinde sfera educației anti-tutun și de a introduce schimbări sistemice care să permită tratamentul eficient al pacienților. Beata Ambroziewicz solicită alocarea fondurilor de accize pentru educația anti-tutun. 90% dintre pacienții cu cancer pulmonar fumează activ sau pasiv, dar numărul nefumătorilor este în creștere, iar 2.000 de persoane care nu au fumat niciodată mor în fiecare an din cauza cancerului pulmonar.

Din păcate, un pacient primește adesea un diagnostic numai după multe luni de proces de diagnosticare, când multe săptămâni așteaptă rezultatele testelor ulterioare, deși ar fi posibil să le efectuați într-un timp mult mai scurt. Și acesta joacă un rol cheie în cancerul pulmonar! Cu cât pacientul este diagnosticat mai repede, cu atât mai repede poate fi început tratamentul eficient. Aceasta este o cunoaștere comună - deci care este problema?

- În calitate de doctori, suntem conștienți de faptul că cu cât diagnosticul corect este pus mai devreme, cu atât tratamentul poate fi început mai repede, ceea ce oferă o șansă pentru o prelungire semnificativă a vieții sau chiar vindecare - spune prof. Rodryg Ramlau, șeful secției și clinicii de oncologie, Universitatea de Medicină din Karol Marcinkowski în Poznań.

- Cu toate acestea, drumul pacientului de la găsirea primelor simptome până la începerea tratamentului este cu siguranță prea lung în țara noastră, poate dura până la 7 luni! Pacientul rătăcește de la medic la doctor, de la examinare la examinare și timpul trece. Acest lucru se datorează lipsei unei căi de diagnostic clar descrise și a coordonării activităților instituțiilor individuale implicate în acest proces.

Timpul prea lung care trece de la prima vizită a pacientului până la implementarea tratamentului rezultă nu doar din lipsa unei căi coordonate, cuprinzătoare și clar definite pe care urmează să o urmeze pacientul, ci și din lipsa unei metode consistente de finanțare a testelor de diagnostic. Ultimul aspect are ca rezultat întinderea procesului de diagnosticare în timp, trimiterea pacientului din unitate în unitate. De asemenea, afectează calitatea cercetării. Și toate acestea contează pentru șansele pacientului - pentru că uneori este prea târziu pentru a începe o terapie specifică. De asemenea, este important pentru buget - cu cât terapia începe mai târziu, cu atât este mai scumpă, de obicei, deoarece este necesar un tratament mai complex și mai scump.

De aceea, este atât de importantă accelerarea diagnosticului prin susținerea și recompensarea vigilenței oncologice în domeniul depistării precoce a cancerului pulmonar și prin implementarea unui sistem de trimitere rapidă a pacienților către specialiști. Ei, pe de altă parte, ar trebui să aibă instrumentele necesare pentru a lua decizii rapide cu privire la un tratament optim. După cum a subliniat dr. Beata Jagielska, director pentru asistență medicală deschisă și așezări medicale, Centrul-Institutul de Oncologie M. Curie-Skłodowska, înseamnă necesitatea de a pune în aplicare obligația de testare cuprinzătoare a pacientului, cu asigurarea calității și finanțare completă, identice pentru căile pulmonare și oncologice. Aceasta înseamnă, de asemenea, introducerea obligației de a trimite un pacient eligibil pentru tratament modern la un centru specific care poate furniza un astfel de serviciu, cu documentație completă.

- O altă problemă semnificativă este accesul inegal la servicii - diagnostic și tratament în diferite provincii - a spus Szymon Chrostowski, președintele grupului de conducere al inițiativei All.Can. - Nu se poate întâmpla ca într-o provincie să existe fonduri pentru tratamentul unui număr disproporționat de pacienți mai mic decât în ​​cea vecină. Alții - nu din cauza numărului de pacienți, ci din cauza contractului pe care instituțiile dintr-un voievodat dat au reușit să îl negocieze cu filiala regională a Fondului Național de Sănătate. Nu se poate ca locul de reședință să determine șansele unui tratament de succes - fiecare pacient ar trebui să aibă șansa de a primi îngrijire într-o unitate din propria provincie.

Ultimul aspect larg discutat este accesul pacienților la terapiile moderne. În 2018, cancerul pulmonar din Polonia a fost alocat doar aproximativ 2% din bugetul pentru programele de medicamente oncologice, care, în lumina amplorii problemei, este clar prea mic.În timp ce 52.887 de persoane suferă anual de cancer de sân, colorectal și de prostată, care este de 2,5 ori mai mare decât cancerul pulmonar (22196 de persoane), se cheltuiesc de peste 20 de ori mai multe fonduri pentru tratarea acestor tipuri de cancer. buget oncologic decât pentru tratamentul pacienților cu cancer pulmonar, adică 39,5% din bugetul programului de medicamente! Acest lucru face imposibil tratarea specialiștilor în conformitate cu liniile directoare globale și poloneze. Deși în ultimii ani s-au făcut progrese în acest domeniu, grație unor decizii bune de rambursare, avem acces la terapii inovatoare care schimbă imaginea tratamentului cancerului pulmonar, dar lipsește încă o abordare cuprinzătoare și integrată a tratamentului cancerului pulmonar.

După cum subliniază prof. suplimentar dr hab. n. med. Dariusz Kowalski de la Departamentul Cancerului pulmonar și toracic al Centrului-Institutului pentru Cancer din Varșovia, în prezent doar 1/3 dintre pacienți s-au calificat medical pentru terapie în așa-numitele Prima linie o poate folosi. Alții încă își așteaptă șansa. Atât clinicienii, cât și pacienții speră că lunile următoare vor aduce schimbări favorabile în acest domeniu și că tot mai mulți pacienți vor avea șansa unui tratament eficient și modern. Experții au subliniat că odată cu descoperirea medicamentelor imunocompetente, paradigma tratamentului bolii s-a schimbat. Datorită acestora, sunt posibili mulți ani de supraviețuire, menținând în același timp o calitate ridicată a vieții, iar cancerul pulmonar se poate transforma dintr-o boală fatală într-o boală cronică precum diabetul sau hipertensiunea arterială.

- Vedem complexitatea problemei îngrijirii cancerului pulmonar - a declarat deputatul Anna Czech, președintele Comisiei parlamentare pentru organizația medicală. De aceea, vrem să discutăm atât cu specialiștii, cât și cu reprezentanții pacienților, pentru a dezvolta împreună aceste soluții de sistem necesare și benefice pentru pacienți în domeniul prevenirii, diagnosticului și tratamentului. Sunt conștient de faptul că punerea în aplicare a acestei sarcini depășește domeniul de aplicare al acestui mandat al Sejmului, dar sunt convins că, chiar înainte de alegeri, vom reuși să începem lucrul la noi soluții, care vor fi puse în aplicare cu o forță și mai mare după alegeri.