definiție
Pielonefrita este o infecție bacteriană care afectează rinichiul: vorbim despre nefrita tubulo-interstițială. În general, infecția se află inițial în urină și bacteriile ajung în cavitățile renale ascendente de-a lungul tractului urinar. Mai mulți germeni pot fi implicați, deși Escherichia coli este cel mai frecvent în aproape 9 din 10 cazuri. În funcție de tipul de pacient, adică de caracteristicile persoanei afectate, se definește pielonefrită simplă, care apare de obicei la femei, în absența altor patologii; Pielonefrita este complicată atunci când apare produsă la bărbat, în vârste extreme, sau dacă există un obstacol care blochează evacuarea urinei, malformații ale tractului urinar, când apare la o femeie însărcinată sau dacă persoana suferă de anumite boli, precum diabetul. sau o scădere a apărărilor imune.
simptome
Pielonefrita provoacă următoarele simptome:
- febră;
- frisoane;
- durere lateralizată în spate, în gropile lombare.
- dureri abdominale uneori;
- oboseală;
- tulburări urinare, cum ar fi arsura la urinare, trebuie să urineze mai frecvent, miros urât de urină.
Uneori putem găsi o anurie (întreruperea excreției de urină): în acest caz bănuim pielonefrită obstructivă și ar trebui exclusă.
diagnostic
Diagnosticul de pielonefrită se bazează pe semne clinice. Suspectul este confirmat prin efectuarea unui test de urină la cabinetul medicului folosind o bandă de test îmbibată cu urină. Dacă detectarea globulelor albe este pozitivă, se confirmă o infecție urinară. Dacă partea de nitriți este pozitivă indică prezența bacteriilor. În cazul în care unul dintre aceste două elemente este prezent, se efectuează un examen cito-bacteriologic al urinei sau ECBU pentru a confirma prezența germenilor. Stabilirea tratamentului nu trebuie să aștepte rezultatele testelor. Pe de altă parte, o ecografie a tractului urinar este necesară în cazul unui prim episod de pielonefrită pentru căutarea unui factor care favorizează apariția acestuia sau descoperirea unui obstacol pe căile excretorii.
tratament
Tratamentul pielonefritei se bazează pe antibiotice și analgezice în caz de durere severă. Ai nevoie de multă odihnă și consum mare de apă. În caz de pielonefrită complicată, de obicei este necesară spitalizarea. Pentru cazurile de pielonefrită obstructivă, este necesară intervenția chirurgicală.
profilaxie
Măsura preventivă esențială pentru toate pielonefritele, ca și în toate infecțiile tractului urinar, este să hidratezi mult consumând multă apă.
