INCOMPUNEREA FURULUI - cauze și tratament

Incontinența fecală este cea mai frecventă problemă pentru persoanele în vârstă, dar poate apărea la orice vârstă, inclusiv la copii. Cauzele incontinenței fecale variază. Acestea pot fi hemoroizi, adică varice anale. Incontinența fecală poate apărea și după naștere. Aflați care sunt celelalte cauze ale incontinenței fecale și care este tratamentul.

Incontinența scaunului este o problemă cu controlul defecației (defecație) și cu evacuarea gazelor din tractul digestiv. Conform statisticilor disponibile, incontinența fecală este o problemă de 2-3% la nivel mondial. oameni. Unii pacienți care se luptă cu incontinența fecală, probabil din cauza jenării, evită să discute cu medicii despre problema lor, motiv pentru care se crede că frecvența estimată a acestei boli este de fapt subestimată.

Incontinența scaunului este o problemă semnificativă, deoarece poate duce la iritarea zonei anusului (poate duce la infecții ale pielii în această zonă a corpului și la formarea rănilor cronice, dificil de vindecat) și la tulburări psihologice semnificative. Un pacient care pierde controlul asupra unei astfel de activități fiziologice de bază, cum ar fi defecarea, poate experimenta o scădere semnificativă a stimei de sine și, în cele din urmă, poate începe pur și simplu să se izoleze de ceilalți. Astfel de complicații pot fi prevenite prin tratarea incontinenței fecale - atât metodele non-chirurgicale, cât și tratamentul chirurgical sunt disponibile pacienților.

Auzi despre incontinența fecală, află despre cauze și tratament. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Incontinența scaunului - cauze

Incontinența scaunului poate apărea la un pacient încă de la naștere - acesta este cazul la copiii cu defecte ale structurii anusului și la copiii cu defecte ale măduvei spinării.

Incontinența fecală poate fi, de asemenea, o afecțiune dobândită.În general, orice condiții care duc la slăbirea sfincterelor anale sau la deteriorarea nervilor implicați în defecare pot fi menționate ca fiind cauze ale incontinenței fecale. Aceste tulburări pot fi cauzate de afecțiuni precum:

• leziuni pelvine
• Diabet
• scleroză multiplă
• naştere
• constipatie cronica
• accident vascular cerebral
• leziuni ale măduvei spinării
• diaree
• apariția complicațiilor tratamentului chirurgical al altor boli (de exemplu, hemoroizi)
• supus radioterapiei în zona pelviană
• boli inflamatorii intestinale (de exemplu, boala Crohn)
• prolaps rectal
• sindromul colonului iritabil

Unii dintre factorii menționați mai sus (de exemplu, episoade de diaree) pot duce la incontinență temporară fecală, în timp ce alții (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării) pot duce la tulburări permanente de defecare.

Incontinența fecală este cea mai frecventă la vârstnici, dar, de fapt, poate apărea la orice vârstă - chiar și la un nou-născut.

Incontinență fecală: simptome

Incontinența fecală poate diferi de la pacient la pacient. Unii suferinzi experimentează doar pierderea controlului asupra evacuării gazelor din tractul gastro-intestinal. Alții experimentează tulburarea de mai sus, precum și trecerea involuntară a scaunelor libere. În cele mai severe forme de incontinență fecală, pacientul nu este capabil să controleze nici evacuarea gazelor din tractul gastro-intestinal, nici excreția scaunelor libere sau compacte.

Incontinența scaunului poate fi urgentă, adică atunci când pacientul simte brusc nevoia de a defeca - poate fi atât de severă încât pacientul nu va putea ajunge la toaletă la timp. O formă diferită a bolii este, totuși, cea în care pacientul trece scaunul complet inconștient - deoarece nu există o senzație de presiune asupra scaunului, defecația are loc spontan.

Citește și: DESTE SPINTE - cauze. Ce cauzează mișcările intestinale frecvente? SÂNGE ÎN STOCURI - sângele din scaune poate provoca boli? Scaune frecvente, libere - cauze. Diareea este un simptom al unei boli? Merită știut

Există anumite grupuri de pacienți cu risc crescut de incontinență fecală. Persoanele în vârstă pot fi menționate aici, deoarece boala este cea mai frecventă în ele. Femeile sunt, de asemenea, expuse riscului de incontinență fecală, deoarece au un factor de risc specific lor numai, adică nașterea. Simpla naștere a unui copil prin forțe naturale poate duce la tulburări de defecare, dar pot apărea și ca urmare a unor complicații după incizia perineală sau ca o complicație după naștere cu utilizarea forcepsului. Alte condiții în care riscul de incontinență fecală este crescut includ demența, stările de handicap motor și istoria lungă a anumitor afecțiuni cronice (cum ar fi diabetul).

Incontinența scaunului: diagnostic

În cazul unui pacient cu incontinență fecală, se efectuează o serie de teste diferite, al căror scop este în primul rând găsirea cauzei tulburării. Unul dintre primele teste care pot fi efectuate în orice cabinet medical este un examen rectal, care vă permite să verificați inițial tonul sfincterului anal. Testele mai specializate pentru diagnosticarea incontinenței fecale sunt:

• manometrie anorectală
• Ecografie transrectală
• imagistica prin rezonanță magnetică pelviană
• defecografie (examen cu raze X efectuat în timpul defecației)
• examinări endoscopice (cum ar fi colonoscopia)
• teste electrofiziologice (evaluarea funcționării nervilor implicați în procesele de excreție a scaunului)

Incontinență fecală: tratament

Pacienții cu incontinență fecală pot fi tratați atât conservator, cât și chirurgical. Prima dintre aceste metode de tratament poate fi implementată la acei pacienți ale căror mișcări intestinale nu sunt severe. Managementul conservator se bazează în primul rând pe schimbarea dietei - riscul de constipație trebuie redus. Pacienții pot fi, de asemenea, sfătuiți să utilizeze diferite medicamente, în principal loperamida antidiareică. Uneori se recomandă perfuzii de curățare rectală.

Antrenamentul comportamental (biofeedback) este uneori folosit pentru incontinența fecală. În acest caz, acestea sunt exerciții bazate pe încercări repetate de a strânge mușchii sfincterului anal. În timpul unor astfel de exerciții, un electrod este introdus în anusul pacientului, care înregistrează activitatea electrică a mușchilor rectali. Rezultatele măsurătorilor sunt afișate pe monitoare, astfel încât pacientul să poată afla cât de strâns îi sunt strânși mușchii și dacă efectuează corect exercițiile. Antrenamentul comportamental în incontinența fecală are ca scop creșterea gradului de control al mușchilor sfincterului, precum și creșterea tonusului de repaus al sfincterelor anale.

Un alt tratament pentru incontinența fecală este electrostimularea transrectală. Constă în faptul că un electrod plasat în anus generează impulsuri care stimulează contracția mușchilor sfincterelor anale. Repetarea repetată a procedurii de electrostimulare este de așteptat să ducă, ca în cazul bio-gardului, la creșterea tensiunii de repaus a sfincterelor anale.

Dacă pacienții nu își îmbunătățesc mișcările intestinale după câteva luni de tratament non-chirurgical, poate fi utilizat un tratament mai invaziv. Sunt utilizate diferite tipuri de operații, cum ar fi chirurgia plastică a sfincterului anal sau implantarea unei proteze de sfincter anal. Într-o situație în care toate metodele de tratament eșuează sau pacienții sunt incapabili să controleze deloc mișcarea intestinului, se face uneori o stomă (adică se creează o fistulă intestinală, ceea ce duce la faptul că deschiderea intestinului gros este localizată în pielea abdomenului și scaunul se acumulează). în așa-numitele pungi pentru ostomie).

Articol recomandat:

Neurostimulator al nervului sacru în tratamentul incontinenței fecale