O persoană cu dizabilități la ginecolog este aceeași problemă

Katarzyna parcurge peste 50 de km pentru a vizita un ginecolog, deoarece în orașul ei natal singurul medic din această specialitate a refuzat să aibă grijă de ea. Motiv? După accident, Kasia folosește un scaun cu rotile. Medicul a explicat că cabinetul nu a fost adaptat pentru a examina astfel de pacienți. Ce dificultăți întâmpină o femeie cu dizabilități la ginecolog?

O femeie cu dizabilități ar trebui să viziteze un ginecolog la fel de des ca una sănătoasă. Dizabilitatea nu înseamnă nici lipsa unei nevoi de îngrijire ginecologică, nici lipsa vieții sexuale. Fetele cu scaun cu rotile se confruntă cu aceleași probleme ca și colegii lor sănătoși. Pare evident că, indiferent dacă o femeie este cu dizabilități fizice sau psihice, are nevoie de aceeași îngrijire ginecologică și obstetrică ca una sănătoasă. Îngrijirea fiecărei femei trebuie să fie în conformitate cu standardele aplicabile de procedură medicală.

Părinții fetelor cu dizabilități și îngrijitorii femeilor adulte nu se gândesc adesea la nevoia de a vizita regulat un ginecolog, ceea ce duce adesea la complicații grave de sănătate.

Diferențele în forma îngrijirii ginecologice pot rezulta doar din nevoile diferite ale femeii însăși. De exemplu, o femeie cu paralizie cerebrală poate avea o deficiență de vorbire suficientă, încât va trebui folosită o altă formă de comunicare. În cazul unei femei cu dizabilități intelectuale, principala problemă va fi asigurarea sentimentului ei de securitate. O femeie cu picioarele neclintite va trebui ajutată să își asume o poziție convenabilă pentru examinare. Exemplul lui Kasia demonstrează că problemele femeilor cu dizabilități sunt adesea percepute ca o problemă care trebuie eliminată sau tratată rapid.

Dezactivat la un ginecolog, adică în lumea stereotipurilor

Aproape 3 milioane de femei cu dizabilități certificate locuiesc în Polonia, dar sistemul de îngrijire a sănătății nu le distinge în niciun fel, ceea ce în practică se traduce prin dificultăți în accesarea acestor femei la îngrijiri obstetrice și ginecologice. Mai mult, conștientizarea sănătății femeilor poloneze cu dizabilități este mult mai mică decât conștientizarea deja insuficientă a femeilor fără dizabilități. În societate și, din păcate, și printre unii medici, există convingerea că persoanele cu dizabilități sunt asexuale. Consecința unei astfel de gândiri este ignorarea nu numai a examinărilor preventive, ci și a cunoștințelor despre sănătatea ginecologică și actul sexual.

Atât părinții fetelor cu dizabilități, cât și îngrijitorii femeilor adulte nu se gândesc adesea la necesitatea de a vizita regulat un ginecolog, ceea ce duce adesea la complicații grave de sănătate. În cazul fetelor, lipsa unei pregătiri adecvate pentru pubertate duce la o percepție perturbată a propriei identități de gen și a sănătății reproductive.

Potrivit unui studiu din 2010, minorii, fetele obeze cu dizabilități intelectuale ușoare sunt cele mai vulnerabile la abuzuri sexuale.

Prima perioadă poate fi considerată o boală, efectul rănirii, pedepsei sau ceva murdar și rău. Acest lucru poate duce la un comportament agresiv și auto-agresiv, și chiar la depresie. De asemenea, poate exista o reticență în utilizarea produselor de igienă. Între timp, pregătirea unei fete pentru apariția menstruației și pentru viața sexuală ar trebui să fie efectuată de oameni în care are încredere, într-o atmosferă de intimitate și într-un mod adaptat abilităților sale de percepție. Ar trebui, de asemenea, ridicată problema „atingerii rele” și a modalităților de a face față unei astfel de situații.

Dezactivat la ginecolog: nu se știe cum să procedăm

Până în prezent, țara noastră nu a dezvoltat standarde care să țină seama de nevoile specifice ale femeilor cu dizabilități. Nu există un model pentru colectarea unui interviu medical de la o femeie cu deficiențe de vorbire, vedere slabă, dificultăți de auz sau capacități intelectuale limitate. Îngrijirea ginecologică trebuie adaptată tipului și gradului de dizabilitate, cunoștințelor despre cursul examenului ginecologic și problemei de sănătate în sine. Înțelegerea diferitelor nevoi ale acestor femei ar trebui să se reflecte în creșterea numărului de cursuri de formare sau ateliere de specialitate care pregătesc medicii să îngrijească o femeie cu dizabilități.

Lipsa de empatie a personalului medical, barierele arhitecturale, inadaptarea intervențiilor chirurgicale ginecologice la examinarea femeilor cu abilități limitate este de fapt un standard. Dar există cealaltă față a monedei. Timpul alocat pentru examinarea unui pacient este de doar 15 minute. Este prea puțin pentru a avea grijă de ea. Poate că acesta este motivul pentru care personalul medical este mai puțin interesat să aibă grijă de astfel de femei.

Dacă sistemul de îngrijire nu ia în considerare nevoile specifice și diverse ale femeilor cu dizabilități, nu se va îmbunătăți calitatea serviciilor ginecologice pentru acest grup.

Fotoliu rău - o scuză frecventă

Multe femei cu dizabilități se plâng că li s-a refuzat un examen ginecologic, deoarece intervenția chirurgicală nu a fost adecvată pentru aceasta. Într-adevăr, pentru mulți dintre ei, urcarea pe un scaun este ca urcarea pe Muntele Everest. Dar nu trebuie să urci deloc în fotoliu. Există diferite moduri de a efectua examenul, care nu pot fi efectuate neapărat pe un scaun ginecologic.
Femeia poate fi examinată și pe canapea, cu picioarele în poziția „diamant” sau chiar lateral. De asemenea, este posibil să se examineze pacientul care stă pe scaunul cu rotile (poziția V). Evaluarea organelor de reproducere este posibilă, deși nu pe deplin, și prin ultrasunete, care poate fi efectuată în orice birou.
Ajutorul unei moașe poate fi necesar pentru a-și asuma și menține o poziție care permite examinarea, iar acestea nu sunt întotdeauna însoțite de ginecologi. De asemenea, merită să ne amintim că examenul ginecologic efectuat necorespunzător poate fi o experiență traumatică și poate avea un impact negativ asupra atitudinii față de personalul medical și, prin urmare, asupra utilizării îngrijirilor medicale.

Sarcina unei femei cu dizabilități

În majoritatea cazurilor, sarcina nu este o problemă pentru o persoană cu dizabilități. Mai mult, femeile cu dizabilități au nevoi materne similare și uneori chiar mai trezite decât femeile sănătoase. Sarcina în sine nu trebuie să fie asociată cu probleme medicale majore.
Dar trebuie amintit că la o femeie însărcinată cu dizabilități poate apărea retenție de lichide, infecții vaginale, probleme cu sistemul urinar și un risc crescut de cădere poate fi mai frecvent. Majoritatea femeilor cu dizabilități pot naște prin forță și prin mijloace naturale. Tot ce trebuie să faceți este să alegeți o poziție convenabilă femeii pentru naștere și să aplicați o ameliorare adecvată a durerii.

Multe studii au arătat că modul în care femeile cu dizabilități se percep depinde de punctul în care a apărut dizabilitatea în viața lor. Femeile cu dizabilități fizice de la naștere își acceptă de obicei corpurile și au aceleași așteptări față de viață ca și colegii lor sănătoși. Și cei cu dizabilități ulterioare sunt deseori retrași, chiar negându-și feminitatea și sexualitatea, rușinați de corpul lor. Dar toți vor să participe activ la viață și să beneficieze de îngrijiri medicale.