Nevralgia postherpetică - simptome și tratament

Infecția cu virusul herpes zoster este cea mai frecventă complicație a infecției cu virusul herpes zoster. Nevralgia postherpetică este durerea care rămâne după vindecarea zosterului sau durerea care revine după vindecarea pielii. Durerea este cea care domină cursul nevralgiei de zona zoster, dar există și alte simptome. Aflați cum să tratați Neurlagia de zona zoster, cum să ușurați durerea.

Nevralgia postherpetică este cea mai frecventă complicație a infecției virale Herpes zoster. După varicela copilăriei, virusul care provoacă această boală nu dispare din corp, ci intră în ganglionii spinali, unde poate rămâne ascuns mulți ani. Se reactivează la unii pacienți atunci când sistemul imunitar este slăbit (cum ar fi la vârstnici), provocând zona zoster. Această infecție poate deteriora fibrele senzoriale, precum și fibrele motorii, rezultând sindromul durerii. Este nevralgia postherpetică, care apare în 9-14 la sută. pacienții cu antecedente de zona zoster și incidența acesteia se corelează în mod clar cu vârsta. La pacienții cu vârsta cuprinsă între 65-74 de ani, apare cu o frecvență de 11%, la pacienții cu vârsta peste 75 de ani - cu o frecvență de 18%, iar la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45-54 - cu 4%. pacienți.¹

Nevralgia postherpetică - cauze și factori de risc

Cauza bolii este un virus Herpes zoster. Factorii de risc pentru nevralgia de zona zoster, în afară de vârsta pacientului, sunt, de asemenea:

• apariția durerii înainte de erupție
• Diabet
• tumora
• zona zoster foarte severa
• coexistența bolilor care afectează imunitatea pacientului

Nevralgia postherpetică - simptome

Simptomul dominant al nevralgiei de zona zoster este durerea care:

• poate fi permanent sau paroxistic
• continuă cu perioade de exacerbare cauzate, printre altele, de prin frig sau stres
• este descris ca usturime, ardere, usturime si tragere
• îmbrăcămintea ermetică poate fi declanșatorul durerii severe

Durerea dispare uneori spontan în câteva luni, dar la unii pacienți durează ani și durează restul vieții, fiind o sursă de suferință, tulburări de somn și ducând la dezvoltarea depresiei și la o reducere semnificativă a calității vieții.

În plus, există și tulburări senzoriale la locul leziunilor cutanate, cum ar fi:

• hipoestezie, adică reducerea senzației de atingere și temperatură
• hiperalgezie, adică hipersensibilitate la stimuli mecanici și termici
• alodinia, adică durerea cauzată de stimuli tactili

Cum recunoașteți zona zoster? Vedeți

Nevralgia postherpetică - tratament

Tratamentul include antidepresive, anticonvulsivante, opioide, surfactanți și altele

Tehnicile invazive utilizate pentru tratarea nevralgiei de zona zoster includ:

• blocuri de infiltrare a nervilor individuali cu utilizarea anestezicelor locale (LA)
• calea epidurală de administrare a medicamentului
• se poate folosi și tehnica de stimulare a măduvei spinării

De asemenea, avem disponibile metode non-farmacologice pentru tratamentul PHN:

• electroterapie: curenți TENS (stimulare transcutanată a nervilor) - această metodă se bazează pe acțiunea curenților de impuls cu frecvență joasă, apropiată de frecvența curenților fiziologici. TENS nu tratează cauza principală a durerii, dar reduce semnificativ percepția durerii
• acupunctura - este o metodă de tratament care implică străpungerea corpului cu ace
• terapie cognitiv comportamentală

Bibliografie:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Tratamentul farmacologic al durerii neuropatice, "Polish Neurological Review" 2011