simptome
Durere în zona toracică care este localizată: această durere este localizată pe partea laterală a plămânului care suferă de pneumotorax.
- Apare de obicei brusc, brusc și este intens.
- Scurtă respirație
- De asemenea, pot apărea, deși mai rar:
- Accelerarea ritmului cardiac.
- Transpirație excesivă
- Paloare.
- Tuse intensă, uneori însoțită de expectorație cu sânge.
- Între 5 și 10% dintre pacienții care nu percep niciun simptom al pneumotoraxului.
diagnostic
Examen fizic complet: auscultarea respiratorie arată o scădere a murmurului vezicular normal, a timpanismului de percuție toracică. O radiografie toracică efectuată pe inspirație și expirație maximă și, în anumite proiecții, confirmă de obicei suspiciunea de diagnostic.
Diagnosticul diferențial
Pneumotoraxul poate fi confundat cu alte patologii:
- infarct miocardic acut.
- pericardită.
- perforație gastrică
- criză astmatică
tratament
Scopul tratamentului este de a face plămânii să se extindă din nou și să se alăture din nou celor două acoperiri membranoase numite „pleure”. Procedura variază în funcție de tipul de pneumotorax și dacă este primul care apare sau nu. Dacă se suferă pentru prima dată și nu este foarte extinsă (mai puțin de 20%), va fi suficientă o odihnă de 5 zile: dacă nu există resorbție în această perioadă de timp, va fi necesar să se apeleze la un anumit tip de drenaj.
Drenaj convențional
Amplasarea drenului se efectuează cu o mică intervenție chirurgicală și se efectuează sub anestezie locală. Cateterul toracic se introduce prin spațiul intercostal II, linia claviculară mijlocie sau spațiul intercostal V la nivelul liniei axilare anterioare sau medii. Se conectează imediat la o scurgere subacvatică de tip Bülau, lăsând aerul să iasă încet sau lin, pentru a evita expansiunea bruscă a plămânilor.
Când reexpansiunea pulmonară apare prea brusc, poate provoca o criză severă de durere cu manifestări neurovegetative sau edem pulmonar secundar recuperării volumului pulmonar. Odată plasat sistemul de drenare, prezența scurgerilor de aer este controlată prin intermediul acestuia și se efectuează controale radiologice zilnice. Amplasarea unui dren este indicată în toate pneumotoraxul primar care depășește 20%, în cazul primului episod și în toate pneumotoraxul secundar. Dacă pneumotoraxul este ceva mai intens, poate fi tratat prin evacuarea aerului din fanta prin aspirația acului. Aceste drenuri oferă rezultate excelente.
Catetere de calibru mic
Utilizarea cateterelor de calibru mic are, de asemenea, rezultate satisfăcătoare, iar plasarea acestuia este mai simplă. Cu acest sistem a fost posibilă scurtarea perioadei de ședere în spital (în medie de 4, 43 zile) în cazurile de evoluție corectă. Dacă acestea nu sunt eficiente, se folosește intervenția chirurgicală. Acestea au o toleranță mai bună decât drenarea convențională și sunt practic nedureroase, permițând mobilizarea mai rapidă și mai confortabilă și că sonda poate fi conectată cu ușurință la un sistem de supape.
profilaxie
Nu se cunoaște o modalitate de prevenire a apariției pneumotoraxului. Cu toate acestea, poate fi evitată renunțând la fumat în cazul pacienților cu această dependență. Persoanelor cu istoric al acestei boli li se recomandă să nu efectueze activități precum scufundări.
