Căderile sunt un fenomen frecvent în rândul vârstnicilor (13-25% dintre cei peste 65 de ani, 31-35% dintre cei peste 85 de ani). Ele sunt mai frecvente la vârstnicii instituționalizați (până la 50%) și afectează femeile în special până la 75 de ani, vârstă la care frecvența este egalizată pentru ambele sexe.
Este o problemă foarte frecventă la vârstnici
- Este dificil să se stabilească date epidemiologice privind căderile, deoarece acestea nu sunt întotdeauna declarate.
- 75% din căderi apar în casa bătrânului.
- Există o frecvență mai mare a căderilor la persoanele în vârstă internate în centrele geriatrice, atât datorită necunoașterii locului fizic, cât și a motivului care a dus la internarea lor într-o reședință.
- De la vârsta de 65 de ani, aproape jumătate din populație întâmpină dificultăți, ușoare sau moderate, pentru a efectua unele activități zilnice.
Mortalitate prin cădere
- Peste 65 de ani: 48 / 100.000 de bătrâni.
- Peste 85 de ani: 525 / 100.000 de bătrâni.
- Este principala cauză de deces la persoanele de peste 65 de ani.
Factorii externi care predispun la suferință cad
- podele alunecoase.
- paturi și scaune inadecvate.
- trepte înalte și înguste.
- inegalitate absență balustrade.
- obiecte de pe podea
- animale de companie.
- mijloace de transport nesigure,
- Lipsa problemelor de iluminare.
- trotuar necorespunzător pe străzi.
- internarea în casele de bătrâni.
Factorii proprii în vârstă
- Modificări asociate cu îmbătrânirea: probleme cu mersul, pași mai scurti, scuffing compensatoriu slab, scăderea acuității vizuale, dezechilibru cu apăsări mici.
- Patologii care predispun la cădere: neurologice, echilibru, vizual, probleme ale piciorului, afecțiuni vasculare periferice, amputații, proteze, utilizare greșită a ajutoarelor tehnice, boala Parkinson, accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral, hemiplegie, boli mintale.
- Boli care provoacă sincope sau pierderi de cunoștință: stenoză aortică, boală mitrală a valvului (strictura / insuficiență), cardiomiopatie, tromboembolism pulmonar, angină pectorală, atacuri de cord, aritmii, scăderi ale tensiunii arteriale.
- Alte cauze: hipoglicemie sau glicemie scăzută, anemie, lipsa de oxigen.
- Odată cu înaintarea în vârstă, se pierd răspunsuri normale sau reflexe de protecție împotriva căderilor, cum ar fi extensia mâinilor și brațelor.
Consumul anumitor medicamente
Multe medicamente pot favoriza existența tulburărilor de echilibru și mers:
- hipnotice.
- antidepresive.
- antipsihotice.
- antihipertensivele.
- diuretice.
- sedative.
Ce tip de răni cauzează?
- 5% din căderi provoacă frica fractură de șold care are o mortalitate variabilă între 25-35% dintre cei fracturați în mai puțin de doi ani.
- Leziuni ale țesuturilor moi.
- Leziuni neurologice
- Vânătaiele costale.
Sindromul posttraumatic
- Sindromul posttraumatic constă în teama că bătrânul se dezvoltă să sufere o nouă cădere.
- Poate provoca imobilizarea absolută cu complicațiile pe care le reprezintă.
- De obicei este asociat cu depresia și anxietatea, care este transmisă membrilor familiei.
- Este tipic la femeile cu căderi repetitive, în care teama de a cădea din nou este incapabilă să meargă.
- Atitudinea familiei în aceste cazuri, de obicei, devine mai supraprotector.
Vârstnicii cu cel mai mare risc ar fi cei cu următorii factori asociați
- Bătrân de peste 75 de ani.
- cu alterarea stabilității și a mersului.
- care au suferit căderi anterioare.
- Consuma 4 medicamente sau mai mult.
- Bătrân fragil.
- Aceasta trăiește în afara mediului familial.
