definiție
Hipotensiunea arterială ortostatică este o scădere a tensiunii arteriale atunci când treci de la culcare sau stai la picioare. Această scădere este o reflectare a adaptării normale a tensiunii arteriale ca răspuns la severitate, dar dacă este o scădere excesivă este patologică. Pot fi implicate diferite probleme: scăderea volumului de sânge în vase ca urmare a unei intervenții chirurgicale, o hemoragie, o deshidratare, o insuficiență în circulația venoasă a picioarelor și anumite medicamente sau deteriorarea sistemului nervos.
simptome
Hipotensiunea arterială ortostatică se manifestă prin următoarele simptome, care apar în picioare:
- amețeli, amețeli;
- tulburări de vedere;
- sentiment de slăbiciune;
- leșin I;
- o cădere;
- pierderea cunoștinței
diagnostic
Diagnosticul de hipotensiune arterială ortostatică se face printr-un test. Medicul măsoară tensiunea arterială și pulsul de repaus, de preferință culcat mai mult de cinci minute sau ideal mai lung; apoi pacientul se ridică și tensiunea este luată din nou la acel moment și la 1, 3, 5 și 10 minute. În cazul hipotensiunii arteriale ortostatice, se observă o scădere cu peste 30 de milimetri de mercur (unitate de referință) a presiunii sistolice într-unul din aceste prize, sau scăderea mai mult de 20 de milimetri de mercur în tensiunea arterială diastolică. Variația pulsului se va orienta către o cauză. Deși reducerea tensiunii este în general imediată, sunt necesare măsuri la 10 minute pentru a vedea adaptarea organismului la această cădere de tensiune. În plus, la pacienții cu insuficiență venoasă sau vene varicoase, hipotensiunea ortostatică poate apărea cu întârziere.
tratament
Tratamentul hipotensiunii arteriale ortostatice se bazează pe standardele de prevenție. Dacă acestea sunt insuficiente, pot fi utilizate medicamente precum midodrină sau heptaminol.
profilaxie
Prevenirea hipotensiunii arteriale ortostatice se face cu o igienă bună a vieții și o hidratare corespunzătoare. Pacientul trebuie să învețe să se ridice încet, încet și să aștepte înainte de a începe marșul.
