definiție
Hipertensiunea malignă este o boală rară caracterizată printr-o creștere semnificativă a tensiunii arteriale cu insuficiență cardiacă, renală sau neurologică și un impact asupra retinei. Tensiunea arterială trebuie să fie mai mare de 180 mm Hg pentru tensiunea arterială sistolică (începutul contracției inimii) sau peste 110 mm Hg pentru tensiunea arterială diastolică (la sfârșitul contracției). Evoluția bolii poate fi fatală în absența tratamentului. Hipertensiunea malignă poate fi responsabilă pentru mai multe complicații, cum ar fi accident vascular cerebral, ruperea pereților aortei (disecție aortică) sau insuficiență renală acută.
simptome
Simptomele hipertensiunii maligne sunt:
- Tensiunea arterială sistolică> 180 mm Hg sau diastolică> 110;
- retinopatie;
- Semne de eșec care pot apărea la diferite niveluri:
- atac de cord (infarct miocardic sau edem pulmonar);
- funcția renală (insuficiență renală acută);
- neurologice (accident vascular cerebral, confuzie, cefalee, convulsii).
diagnostic
Diagnosticul hipertensiunii maligne se face prin preluarea tensiunii arteriale și recunoașterea prezenței semnelor de durere viscerală. Un fond de ochi, un test de sânge, electrocardiogramă și teste direcționate în funcție de semnele clinice vor fi efectuate de urgență; se va efectua o scanare a creierului și / sau o ecocardiogramă.
tratament
Tratamentul depinde de stadiul în care se află boala: în caz de toleranță bună și lipsă de semne de severitate, tensiunea arterială în repaus trebuie monitorizată și controlul strict al tensiunii arteriale. În caz de urgență, este inițiat un tratament cu antihipertensivi prin perfuzie.
profilaxie
Măsuri pentru controlul tensiunii arteriale, o dietă cu un nivel scăzut de săruri, scăderea în greutate în caz de exces de greutate și o luptă împotriva factorilor de risc cardiovascular: opriți fumatul și bea, controlați bine diabetul și scade indicele de colesterol.
