Se pare că o problemă de sănătate foarte privată este legată de complicații potențial semnificative și costisitoare.
Într-o trecere în revistă a dovezilor științifice, cercetătorii au descoperit că constipația poate duce la riscul de complicații mai grave sau la creșterea acesteia, cum ar fi hemoroizi, fisuri, incontinență fecală, implicarea colonului și tulburări urologice.
Dr. Nicholas J. Talley, președintele medicinii interne la Clinica Mayo din Jacksonville, a menționat că puțini oameni apreciază gravitatea constipației, deoarece simptomele variază substanțial, de la moderat la sever.
"Majoritatea oamenilor au simptome intermitente moderate și nu ar trebui să vă faceți griji, deși unii fac prea mult", a spus Talley, care este și profesor de medicină și epidemiologie la Colegiul Mayo de Medicină. „Alții suferă în tăcere pentru că le este rușine să vorbească despre intestine”.
Conform recenziei, între 12 și 19 la sută din populația Americii de Nord, până la 63 de milioane de oameni, suferă de constipație.
Un alt studiu a descoperit că în SUA. În SUA, costul direct al tratării constipației este aproape de 256 milioane dolari pe an. Îngrijirea spitalizării a fost responsabilă pentru 55 la sută din costuri, deși constipația este tratată în principal în mediul ambulatoriu.
Persoanele care prezintă două sau mai multe simptome de cel puțin trei luni timp de șase luni sau mai multe sunt considerate a avea „constipație funcțională”. Simptomele includ efortul, scaunele turtite sau dure, senzația de evacuare incompletă, senzația de obstrucție anorectală, manipulările manuale care să ajute la defecare și mai puțin de trei mișcări ale intestinului fără ajutor săptămânal.
Pentru unii oameni, a fi constipați nu este altceva decât preludiul altor probleme care vor afecta anusul, colonul sau tractul urinar. Ar putea exista o relație?
Pentru a ajuta la elucidarea problemei, Talley și colegii săi au căutat în literatura de specialitate pentru a găsi studii relevante publicate între 1980 și 2007. Ambele descoperiri au fost publicate în urmă cu câteva luni în Gastroenterologie Clinică și Hepatologie.
Deși rolul constipației în boala diverticulară și cancerul de colon rămâne neclar, studiile de caz de control, care compară un grup de persoane care au o afecțiune cu una care nu, au arătat o relație semnificativă între constipație și hemoroizi Studiile de intervenție, în care au existat modificări în dietă și terapii medicinale pentru a minimiza constipația, au sugerat, de asemenea, o relație de cauzalitate.
De asemenea, a arătat cel puțin o relație între constipație și alte afecțiuni. Studiile asupra pacienților cu prolaps rectal, în care rectul se întinde și iese prin anus, sugerează o astfel de relație. Mai mult de cincizeci la sută dintre pacienții cu fisuri anale au, de asemenea, constipație. În plus, cercetătorii au remarcat că incontinența fecală, a doua cea mai frecventă cauză de internare în căminele de bătrâni, are loc adesea împreună cu constipația.
De asemenea, pare să existe o relație de cauzalitate între constipație și tulburări urologice.
În ciuda acestor conexiuni, cantitatea de medicamente aprobate de Food and Drug Administration din S.U.A. pentru tratarea constipației cronice este limitată, potrivit unei revizii dintr-un supliment al Revistei Managed Care Pharmacy.
Unul dintre cele mai noi medicamente, Amitiza (lubiprostone), este singurul medicament aprobat de FDA pentru tratamentul adulților care au constipație cronică, pentru care nu există o cauză cunoscută.
"Lubiprostona pare a fi foarte eficientă, cu toate acestea, un procent relativ ridicat suferă de greață dacă luați medicamentul pe stomacul gol", a declarat James C. Eoff III, decan executiv asociat și profesor de farmacie clinică la Universitatea de Farmacie Colegiu din Tennessee din Memphis. "Pentru cei care o iau cu mâncare, procentul de eficiență este foarte bun."
Există însă și alte opțiuni programate. Un medicament se numește linaclotidă, primul compus dintr-o nouă clasă de agenți laxativi. „Aceasta ar fi o alternativă foarte eficientă la tratamentul constipației cronice”, a notat Eoff.
O alta, procesalopride, functioneaza prin cresterea motilitatii si a tranzitului la colon. „Cele mai recente descoperiri indică faptul că acesta ar putea fi un tratament sigur și eficient pentru constipația cronică și, sperăm, pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație”, a adăugat el.
În ceea ce privește prevenirea constipației, Talley a spus că a constatat că o dietă bine echilibrată, un model regulat de vizite la baie și care nu evită nevoia de a face acest lucru poate fi de ajutor.
„Stilul de viață este esențial pentru majoritatea”, a spus el.
