Clostridium difficile este o bacterie care trăiește în mod normal în intestin la unele persoane. La purtătorii sănătoși, nu cauzează probleme, dar dacă echilibrul florei intestinale este perturbat, duce la diaree și chiar la inflamația intestinelor. Care sunt căile și simptomele infecției cu Clostridium difficile? Care este diagnosticul și tratamentul infecției cu această bacterie?
Clostridium difficile este o bacterie aparținând genului Clostridium - Bacteriile gram-pozitive anaerobe care produc spori, adică forme care permit acestor bacterii să supraviețuiască condițiilor nefavorabile (de exemplu, tratament intensiv și meticulos). Acest grup de bacterii include, de asemenea, gangrena gazoasă (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), băț de botulism (Cl. botulinic) și tetanos (Cl. tetani).
Clostridium difficile apare în mod normal în intestinul gros la aproximativ 2/3 dintre sugari și copii și la aproximativ 3% adulți. La persoanele sănătoase, nu cauzează probleme de sănătate, deoarece creșterea sa este inhibată de flora intestinală naturală a corpului (de bacteriile intestinale „bune”). Cu toate acestea, când devine deranjată, bacteriile Clostridium difficile se poate înmulți și produce toxine bacteriene care afectează celulele peretelui intestinal și duc la inflamația intestinului.
Trebuie remarcat faptul că tulpinile individuale de bacterii diferă în ceea ce privește patogenitatea. Există diferențe semnificative în cantitate și în ceea ce privește tipul de toxine produse și gravitatea simptomelor între tulpini. Există tulpini de bacterii care sunt extrem de rezistente la tratament și cauzează infecții gastrointestinale severe cu mortalitate ridicată.
Auzi despre bacteriile clostridium difficile. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5
Clostridium difficile - cauzele și calea infecției
Cea mai frecventă cauză a dezechilibrului florei intestinale este antibioticele cu spectru larg, în special cele administrate în cantități mai mari (mai mult de unul) și pentru o perioadă mai lungă (mai mult de 10 zile). Antibioticele distrug flora intestinală normală, care favorizează dezvoltarea bacteriilor mai puțin sensibile, cum ar fi Clostridium difficile. Această bacterie se caracterizează printr-o rezistență ridicată la majoritatea antibioticelor, astfel încât se poate dezvolta cu ușurință în tractul digestiv al unei persoane care ia acest tip de medicamente.
Infecția cu această bacterie apare cel mai adesea la pacienții care iau antibiotice. Infecția se răspândește în spitale.
Alți factori care cresc riscul de infecție sunt:
- imobilizare parțială sau completă
- medicamente care reduc imunitatea
- chimioterapie
- vârstă - persoanele peste 65 de ani
Infecția apare în aproximativ 20%. pacienți în spital și majoritatea tratați cu antibiotice. Aceasta înseamnă că riscul de infecție crește proporțional cu durata spitalizării.
Bacteriile se răspândesc prin spori care părăsesc corpul cu fecalele unei persoane infectate. Apoi pot contamina mediul înconjurător: toalete, așternuturi, piele și îmbrăcăminte. De asemenea, se pot răspândi cu aerul (de exemplu, atunci când pregătiți patul), astfel încât contaminarea nu este dificilă. Prin urmare, cauza indirectă a infecției este lipsa de igienă.
Citește și: Antibiotice: Efecte secundare ale administrării de antibiotice Diareea acută la adulți provoacă deshidratare. Modalități de deshidratare în ... Infecție nosocomială: tipul de infecție depinde de secția spitalului
Clostridium difficile - semne de infecție
Semne de infecție Clostridium difficile sunteți:
- diaree apoasă severă, fără sânge
- febră
- flatulență
- dureri de stomac
De mai sus simptomele pot apărea de la câteva zile la trei săptămâni după terminarea tratamentului cu antibiotice.
Clostridium difficile este cauza colitei, uneori cu un curs fulminant și care pune viața în pericol. În 10-15 la sută pacienții pot dezvolta obstrucție intestinală.
Diareea legată de antibiotice, care este o afecțiune ușoară, dependentă de alte microorganisme, trebuie deosebită de colita cauzată de această bacterie.
Clostridium difficile - diagnosticare
Testul pentru confirmarea diagnosticului este testarea scaunului pentru prezența acestor bacterii și a toxinelor acestora. În unele cazuri, se efectuează colonoscopie, iar la pacienții contraindicați la acest tip de examinare se efectuează tomografie computerizată.
Clostridium difficile - tratament
Tratarea infecției Clostridium difficile constă în completarea lichidelor și electroliților (parenteral) și antibioterapia țintită. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează întotdeauna, deoarece bacteriile sunt din ce în ce mai rezistente la medicamente.
Dacă colonul s-a dilatat și s-a blocat, este necesar un tratament chirurgical pentru a repara leziunile intestinale.
Important- Tratarea corectă a infecției nu înseamnă întotdeauna vindecarea pacientului. Clostridium difficile formează forme de spori care cauzează recidive frecvente (10-25% din cazuri) ale bolii. Eliminarea lor este practic imposibilă, ceea ce poate duce la disbioză cronică în sistemul digestiv, afecțiune în care există diferențe semnificative în flora bacteriană normală a intestinului.
- Cele mai grave rezultate ale infecției sunt enterita pseudomembranoasă (o boală adesea severă și dificil de tratat), distensia acută a colonului și chiar perforația intestinului gros (perforarea colonului) și sepsisul (otrăvirea sângelui).
- La vârstnici sau cei supuși imunosupresiei, infecția poate pune viața în pericol.
Clostridium difficile - cum se previne infecția?
În primul rând, trebuie să aveți grijă de igienă, mai ales atunci când vizitați spitale și case de îngrijire medicală. În aceste tipuri de locuri, este mai bine să nu stați pe paturile bolnave și să vă spălați mâinile cu apă și săpun de fiecare dată când ieșiți din camera de spital, mai ales dacă persoana pe care o vizitați a avut sau are diaree. De asemenea, este mai bine să nu duci copiii mici în astfel de locuri.
Merită adăugat că oamenii de știință lucrează și la un vaccin oral împotriva infecțiilor cu C. difficile.
materialul parteneruluiProbioticele sunt o profilaxie eficientă. Cu toate acestea, probioticul nu este egal cu probioticele. În 2018, oamenii de știință polonezi au publicat rezultatele cercetărilor efectuate la Departamentul de Nefrologie, Transplantologie și Boli Interne ale Universității Medicale din Silezia din Katowice în prestigioasa revistă „Nutrients”. Pe parcursul a trei ani, medicii au administrat diferite tulpini la 5341 de pacienți! Pacienții provin din grupuri cu risc crescut, deoarece se aflau sub tratament cu antibiotice și imunosupresie. Observațiile oamenilor de știință asupra probioticelor au arătat că cea mai bună protecție împotriva infecției cu Clostridium difficile a fost asigurată de microbiota livrată abundent cu tulpina 299. Lactobacillus plantarumv (disponibil de la Sanprobi® IBS).
Află mai multeArticol recomandat:
Enterita pseudomembranoasă - cauze, simptome și tratamentArticol recomandat:
Transplant de fecale - ce este? Care sunt indicațiile?Bibliografie:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Reduce Incidența infecției cu Clostridium difficile în Nefrologie și Transplanturi Ward-Rezultatele unui studiu extins de un an, „Nutrienți”, 10, nr. 11 (24 octombrie 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
