Bulimia nervoasă: cauze și simptome. Tratamentul bulimiei nervoase

Bulimia este un tip de tulburare alimentară care nu trebuie văzută la prima vedere - spre deosebire de aparențe, majoritatea oamenilor care se luptă cu această problemă au o greutate corporală sănătoasă. Pe de altă parte, bulimia poate avea consecințe grave, uneori chiar periculoase pentru viață - deci care sunt simptomele bulimiei, de unde știi dacă persoana iubită poate avea această problemă și ce tratament se folosește pentru bulimia nervoasă?

Bulimia nervoasă (cunoscută și sub numele de bulimia nervoasă) este - alături de anorexie - una dintre cele mai cunoscute tulburări alimentare. Prima descriere completă a acestuia - de Gerald Russell - a fost scrisă în 1979, de fapt, însă, neregulile legate de această problemă fuseseră menționate mai devreme. Cuvântul bulimia în sine este derivat din limba greacă și a fost format din combinația cuvintelor bous și limos - aceste cuvinte înseamnă taur și, respectiv, foame, astfel încât tulburarea a fost uneori denumită „foame de taur”.

Incidența exactă a bulimiei este dificil de cuantificat, dar se estimează că aproximativ 1% dintre femeile tinere din întreaga lume pot suferi de ea la un moment dat. Sexul feminin a fost menționat în mod intenționat aici, deoarece în principal reprezentanții ei se luptă cu bulimia - problema este întâlnită la femei de până la nouă ori mai des decât la bărbați. La fel ca anorexia nervoasă, bulimia nervoasă apare în primul rând la tineri, de obicei apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 16 și 35 de ani (boala apare de obicei la o vârstă puțin mai mare decât în ​​cazul anorexiei nervoase).

Cuprins

1. Bulimia: cauze
2. Bulimia: simptome
3. Bulimia: Consecințe
4. Bulimia: Recunoaștere
5. Bulimia: probleme comorbide
6. Bulimia: Tratament
7. Bulimia: prognostic

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Bulimia: cauze

Ca și în cazul altor tulburări de alimentație, bulimia nervoasă este de obicei destul de dificilă de a distinge între factori specifici responsabili de apariția acesteia. În general, factorii biologici și psihosociali sunt considerați cauzele bulimiei.

Există multe studii științifice diferite, ale căror rezultate indică faptul că factorii genetici joacă un rol important în etiologia bulimiei nervoase. Într-o situație în care o rudă apropiată tocmai a suferit de bulimie nervoasă sau de un alt tip de tulburare de alimentație, riscul problemei care afectează membrii familiei este semnificativ crescut.

În plus, se menționează că legătura cu bulimia nervoasă poate avea niveluri anormale ale anumitor neurotransmițători din sistemul nervos central (în principal serotonină). Cu toate acestea, sunt în curs de desfășurare studii suplimentare pentru a căuta cauzele bulimiei - unele dintre ele se concentrează pe relația dintre tulburările alimentare și nivelurile factorului neurotrofic derivat din creier (BDNF) în creierul pacienților.

Diversi factori psihosociali sunt importanți pentru dezvoltarea bulimiei nervoase. Concentrarea excesivă asupra greutății copilului de către părinți poate contribui la această problemă. Faptul că mass-media promovează adesea modelul de frumusețe axat pe subțire poate fi, de asemenea, legat de apariția tulburărilor alimentare. De asemenea, merită menționat aici faptul că, în unele cazuri, bulimia nervoasă apare la persoanele care erau supraponderale sau obeze în copilărie sau adolescență.

Uneori se întâmplă ca o tulburare alimentară să se transforme în alta - acesta este cazul de exemplu la persoanele care s-au luptat cu anorexia în trecut. Timpul de la apariția unei probleme la apariția alteia poate varia - în unele durează luni, iar în altele sunt ani, cel puțin ar trebui subliniat aici că nu toți oamenii care au fost tratați pentru anorexie dezvoltă în cele din urmă bulimie mai târziu. De asemenea, merită menționat faptul că anorexia se transformă în bulimie nervoasă în viitor - relația inversă este rar întâlnită.

Bulimia: simptome

Una dintre cele mai mari probleme cu bulimia este că, de cele mai multe ori, nu îi vezi manifestările - cel puțin pentru o vreme. Contrar tuturor aparențelor, persoanele care suferă de această tulburare nu trebuie să aibă o greutate incorectă - cel mai adesea este exact opusul și bulimicele au o greutate corporală normală.

Esența bulimiei constă în crize de supraalimentare nestăvilită, care sunt însoțite ulterior de încercări de reducere a efectelor consumului de cantități mari de alimente - în cursul problemei există o teamă intensă de creștere în greutate. Alte probleme care sunt simptome ale bulimiei nervoase includ:

• concentrându-vă toată atenția asupra mâncării (inclusiv prin numărarea constantă a caloriilor),
• comportament alimentar post-binge pentru a reduce riscul de creștere în greutate: vărsături, utilizarea laxativelor sau a inhibitorilor apetitului, diuretice și hormoni tiroidieni; unii pacienți cu bulimie nervoasă fac exerciții energice, în timp ce alții se angajează în post, care se termină de obicei cu consumul excesiv.

Merită să subliniem aici că atacurile de alimentație excesivă sunt într-adevăr foarte dificil de oprit - în timpul lor, pacientul este capabil să consume produse cu o valoare energetică de câteva ori mai mare decât necesarul său zilnic, în plus, uneori mănâncă combinații de produse pe care, în afară de criză, cu siguranță nu le-ar mânca. Persoana cu bulimie este conștientă de acest lucru și, prin urmare, după criză, întreprinde diverse acțiuni pentru a preveni creșterea în greutate.

Bulimia: Consecințe

Tipic pentru bulimia nervoasă este că pacienții consumă în secret cantități mari de alimente, departe de alții. Din acest motiv, chiar și gospodăria persoanei afectate ar putea să nu fie conștientă de ceea ce se luptă persoana iubită.

Pe de altă parte, bulimia este foarte periculoasă, deoarece chiar și inducerea recurentă a vărsăturilor poate duce la tulburări periculoase în corpul pacientului.

Posibilele complicații somatice ale bulimiei nervoase includ:

• boala cronică de reflux gastroesofagian,
• hipokaliemie,
• deshidratare,
• esofagită
• leziuni ale dinților (la persoanele cu bulimie, poate să apară demineralizarea smalțului, de asemenea, acestea prezintă un risc crescut de apariție a cariilor),
• hipotensiune arterială,
• Aritmie cardiacă,
• ulcere de stomac,
• umflarea glandelor salivare,
• tulburări de fertilitate,
• tulburări de defecare (cum ar fi constipație sau diaree).

Bulimia: Recunoaștere

Privind cât de diferite și grave pot fi complicațiile bulimiei, este cu siguranță important să o recunoaștem și să începem tratamentul cât mai curând posibil. Problema - conform ICD-10 - este diagnosticată atunci când pacientul este diagnosticat cu:

• interes constant pentru mâncare combinat cu crize de mâncare excesivă,
• luarea de măsuri pentru a preveni creșterea în greutate, cum ar fi vărsăturile menționate anterior sau utilizarea laxativelor,
• frica morbidă de obezitate.

Diagnosticul bulimiei este pus de un psihiatru, dar mai întâi trebuie să-l vizitați sau să convingeți o persoană care poate avea bulimie să vadă un specialist. Printre problemele care pot ridica suspiciunea de bulimie se numără:

• izolarea unei persoane dragi în timpul meselor (mai ales atunci când el sau ea le-a mâncat anterior cu restul familiei),
• găsirea diferitelor pachete pentru hrană sau laxative în diferite locații neobișnuite (este, de asemenea, posibil să găsiți rămășițele vărsăturilor, de exemplu, în dulapuri pentru haine, vase sau ... cutii pentru gunoi pentru animale),
• observând oboseală semnificativă, nejustificată sau letargie în imediata apropiere, precum și deteriorarea stării pielii sau a părului său,
• observând mici cicatrici neobișnuite pe suprafața dorsală a degetelor (așa-numitul simptom al lui Russell - apare la persoanele care deseori provoacă vărsături din cauza deteriorării pielii din cauza contactului repetat cu incisivi).

Bulimia: probleme comorbide

Merită să ne amintim aici că bulimia nu este rareori singura tulburare mentală cu care pacientul este împovărat. Din păcate, problema coexistă destul de des cu alte persoane. Printre cele care coexistă cel mai adesea cu bulimia nervoasă, există tulburări depresive, tulburări de anxietate și tulburări de personalitate.

În plus, pacienții cu bulimie nervoasă prezintă, de asemenea, un risc crescut de abuz de substanțe și dependență.

Bulimia: Tratament

Interacțiunile terapeutice joacă cel mai mare rol în tratamentul bulimiei nervoase. Se concentrează pe diverse domenii, scopul lor este, printre altele, schimbarea stimei de sine a pacientului (care este de obicei foarte scăzută) și transformarea obiceiurilor alimentare inadecvate în cele corecte. Una dintre cele mai recomandate terapii în cazul bulimiei nervoase este terapia cognitiv-comportamentală, la pacienții mai tineri este importantă și terapia de familie.

Uneori - mai ales în cazul simptomelor coexistente ale altor tulburări mentale cu bulimie - se utilizează și tratamentul farmacologic. De obicei, în acest caz se utilizează medicamente din grupul inhibitorilor recaptării serotoninei, în special fluoxetină.

Merită menționat aici că, de obicei, nu numai pacientul, ci și împrejurimile sale imediate sunt implicate în întregul proces de tratament. Această necesitate poate include faptul că persoanele care se luptă cu hărțuirea sunt adesea convinși că nu au nicio problemă - este dificil pentru ei să înceapă deloc psihoterapie și, de obicei, au nevoie de mult sprijin pentru a rămâne în ea.

Bulimia: prognostic

O problemă importantă - în special pentru familiile pacienților - este dacă cei dragi își vor putea recupera complet. Prognosticul pentru bulimie este mai bun decât pentru anorexie.

După 10 ani de la începerea terapiei, recuperarea completă este observată la până la jumătate dintre pacienți, la alții s-ar putea să nu se îmbunătățească complet, în timp ce la unele persoane simptomele bulimiei - mai ales în absența cooperării - pot persista pentru o perioadă foarte lungă de timp și, uneori, din păcate, chiar și de-a lungul vieții.

Citește și:

• TULBURĂRI NUTRITIVE: anorexia, bulimia, ortorexia sunt boli psihiatrice
• Mănânci noaptea? Este posibil să suferiți de NES sau SRED
• ALIMENTA COMPULSIVĂ, care este atunci când mâncarea ne stăpânește

Surse:

1. „Psihiatria”, editor științific M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varșovia 2011
2. "Psihiatrie. Un manual pentru studenți ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Și polonezii J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Sim L.A. și colab .: Diagnosticarea și tratarea tulburărilor alimentare în asistența medicală primară, Medycyna po Diplie, vol. 20, nr.7, iulie 2011