Asimetria posturală a sugarului poate fi atât o afecțiune fiziologică care se va uniformiza în timp, cât și un simptom al dezvoltării anormale sau chiar a patologiei severe. Datorită depistării timpurii a asimetriei și implementării terapiei adecvate, este posibil să se oprească aprofundarea acesteia și să se prevină dezvoltarea anormală a copilului.
Cuprins
- Simptomele asimetriei poziționale
- Cauzele asimetriei posturale
- Diagnosticul asimetriei posturale la sugari
- Tratamentul asimetriei posturale a sugarului
Asimetria pozițională a sugarului este o afecțiune în care un copil, în ciuda vârstei de trei luni, prezintă în continuare simptome structurale sau motorii ale lipsei de simetrie corporală.
Până la vârsta de trei luni, un sugar dobândește abilitățile de activitate anti-gravitațională simetrică, unind mâinile, convergând globii oculari și poziționând capul în axa corpului.
Lipsa unui progres vizibil în dezvoltarea copilului în acest sens este un factor alarmant. Acest lucru poate indica o perturbare a tonusului muscular sau asimetrie pozițională.
Auziți despre asimetria pozițională a sugarului. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Simptomele asimetriei poziționale
Fiecare dintre noi prezintă o asimetrie funcțională în viața noastră, care se manifestă în preferință și folosind mai des o mână și un picior.
În dezvoltarea unui copil, este extrem de important să se diferențieze simptomele asimetriei care se încadrează în domeniul fiziologiei de cele care depășesc aceasta.
Ele pot indica adesea simptome ale unei patologii grave, uneori chiar legate de sistemul nervos central.
Părinții ar trebui să fie îngrijorați de simptomele descrise mai jos dacă persistă mai mult de 3-4 luni după naștere. Vorbim atunci despre asimetrie pozițională patologică, permanentă.
Acordați atenție oricăreia dintre următoarele caracteristici la bebeluș:
- copilul privește mai des într-o parte
- are un sân preferat pentru hrănire
- pune o mână în gură mai des, lăsând-o pe cealaltă drept și încleștată într-un pumn
- întins pe spate în formă de banană
- pivotează dintr-o poziție culcat pe deasupra unui singur umăr
- își întoarce capul într-o parte mai des în timp ce se întinde pe burtă
- are capul turtit pe o parte
Cauzele asimetriei posturale
Determinarea cauzelor asimetriei posturale vă permite să alegeți strategia de tratament adecvată, precum și să estimați prognosticul dezvoltării acesteia.
Cele mai frecvente cauze ale asimetriei sunt:
- asimetrie fiziologică care apare la majoritatea sugarilor și trece până la sfârșitul a 2 luni de viață
- îngrijire necorespunzătoare (așezarea bebelușului pe o parte, fixarea constantă a aceluiași sân în timpul hrănirii)
- asimetrie de origine necunoscută
- tensiunea musculară crescută ca urmare a complicațiilor perinatale
- o cantitate redusă de lichid amniotic în timpul sarcinii poate determina fătul să stea într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp
- deficiențele de auz sau de vedere duc la utilizarea mai frecventă a părții corpului pe partea ochiului sau a urechii sănătoase
- afectarea perinatală a plexului brahial, ducând la tulburări senzoriale și de mișcare pe partea afectată
- contracturi articulare și musculare, inclusiv torticolis
- scolioză și tulburări structurale ale simetriei coloanei vertebrale
- luxația șoldului în timpul nașterii
- paralizie cerebrală
- alte tulburări neurologice care determină afectarea abilităților motorii
Diagnosticul asimetriei posturale la sugari
Asimetria pozițională a sugarului este o problemă clinică complexă care necesită implicarea specialiștilor din diferite domenii ale medicinei.
Dacă observați simptome de asimetrie la bebeluș care durează mai mult de 3-4 luni, primul pas este să vă consultați medicul.
Medicul de îngrijire primară poate îndruma copilul către specialiști:
- un neurolog
- ortoped
- kinetoterapeut
- clinica de reabilitare
Unele centre utilizează suportul podoscopiei PodoBaby pentru a confirma asimetria.
Arată dacă sugarul plasat pe dispozitiv exercită o presiune uniformă și simetrică pe suprafața podoscopului.
Găsirea unei presiuni crescute pe una dintre părți la un copil întins pe spate, în special la copiii prematuri, este asociată cu o extensie asimetrică a unei anumite părți a corpului.
Tratamentul asimetriei posturale a sugarului
Viteza de dezvoltare a unui copil în copilărie și posibilitatea consolidării schimbărilor nefavorabile îi obligă pe medici să efectueze un diagnostic precoce și să determine metoda de tratament.
Până la vârsta de 3 ani, sistemul nervos prezintă cea mai mare plasticitate, motiv pentru care diagnosticul precoce și tratamentul copiilor cu asimetrie de origine neurologică sunt atât de importante.
Cu o terapie adecvată, până la 95% dintre aceștia au șansa de a se apropia mult de simetria normală.
Piatra principală a tratamentului în majoritatea cazurilor este instrucțiunile adecvate pentru părinți:
- se întoarce din burtă spre spate și invers - atât prin umărul drept, cât și prin stânga
- arătându-i copilului cu mâna unde îi sunt fruntea, nasul, gura și inima
- plasand alternativ bebelusul in patut
- schimbarea sânului care alăptează
- așezarea frecventă pe burtă
- schimbarea corectă a scutecului și a hainelor
- abordând copilul din diferite părți
- încurajând jocul cu ambele mâini
Cele mai populare două metode terapeutice utilizate de reabilitatori la copiii cu asimetrie posturală sunt:
- neurokinesiologic, potrivit lui Vojta, care se bazează pe utilizarea unor poziții specifice la copil și dirijarea mișcării mușchilor în anumite regiuni ale corpului. Acest lucru duce la utilizarea mușchilor într-un mod diferit decât în timpul activității spontane și la formarea unor modele de mișcare corecte la copil.
- neurodezvoltare NDT-Bobath, care constă în reglarea tensiunii musculare, inhibarea reflexelor anormale și ghidarea mișcării de către un kinetoterapeut apropiat de normal.
Scopul tratamentului de reabilitare la sugarii cu asimetrie posturală este de a obține:
- simetrie în axa cap-trunchi-pelvis
- distribuția fiziologică a greutății corpului în diferite poziții
- posibilitatea unui sprijin simetric pe membrele superioare
- articulații mobile în articulații
- reducerea contracțiilor musculare
În majoritatea cazurilor, copiii cărora li s-a diagnosticat asimetria precoce și li s-a administrat un tratament adecvat, prezintă o regresie a asimetriei și tendința de a se dezvolta corespunzător.
De aceea este atât de important ca părinții să fie vigilenți în jocul lor zilnic și să aibă grijă de bebelușii lor.
Bibliografie:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, Metoda NDT-Bobath, ediția a II-a, Varșovia, Editura medicală PZWL, 20122. H.Orth, Vojta Therapy, trad. P. Żukrowski, ediția a II-a, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska și colab., Analiza distribuției tensiunii la mușchii născuți prematur pe baza studiului PodoBaby, Postępy Rehabilitacji (4), ed. B. Molik, Varșovia, 2017, pp. 69-774. W. Kasprzak, Fizioterapie clinică, Varșovia, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatologie, Varșovia, Editura medicală PZWL, 2015
Citește și: Macrocefalie (cap mare): cauze, simptome, tratament DEFECTE DE NAȘTERE LA COPII - cele mai frecvente anomalii de dezvoltare la copii Unele DEFECTE DE POSTURĂ la copii - prevenire
