ANTIBIOTICE - cum să le luați pentru a evita REZISTENȚA ANTIBIOTICĂ

Polonia este în fruntea țărilor care abuzează de antibiotice. Medicii le prescriu adesea în cazul unei infecții virale, deși antibioticele distrug doar bacteriile. Dar și pacienții înșiși sunt de vină - nu termină terapia sau iau medicamente singuri.

Solicitați medicului dumneavoastră o rețetă pentru un antibiotic sau, ceea ce este mai rău, folosiți propriul cabinet de medicamente pentru specificul rămas de la boala anterioară? Datorită unei astfel de conduite neînțelepte, bacteriile patogene pot deveni rezistente la antibiotice (așa-numita rezistență la antibiotice). Și acest lucru are multe consecințe periculoase. Cel mai important, medicamentele care până acum au luptat împotriva bolilor și au salvat adesea vieți devin ineficiente împotriva bolilor severe.

Antibiotic - ce este?

Grupul de medicamente denumit astfel sunt substanțe care au proprietăți bactericide și bacteriostatice, adică inhibă dezvoltarea bacteriilor. Sunt folosite în tratamentul oamenilor, animalelor și uneori al plantelor. Clasificarea acestor substanțe include mai multe clase de antibiotice care diferă prin structura lor chimică și gama de acțiune. Nu toate antibioticele sunt eficiente împotriva tuturor bacteriilor - un anumit antibiotic poate fi eficient împotriva unuia sau mai multor tipuri de bacterii.La rândul lor, bacteriile insensibile la anumite medicamente sunt, de asemenea, deseori rezistente la alte medicamente cu același mecanism de acțiune (așa-numita rezistență încrucișată). Vorbim despre rezistența la antibiotice atunci când un anumit antibiotic își pierde proprietățile bactericide și bacteriostatice. Există un fenomen de rezistență naturală la antibiotice - unele bacterii sunt rezistente în mod natural la antibiotice selectate. Cu toate acestea, rezistența la antibiotice dobândită este mai periculoasă.

Rezistență periculoasă la antibiotice

Rezistența la antibiotice dobândită este o afecțiune în care bacteriile sensibile anterior la antibioticul utilizat pierd această caracteristică ca urmare a modificărilor genetice (mutații). Apoi, în ciuda prezenței medicamentului, bacteriile continuă să se înmulțească, prelungind astfel durata bolii, ceea ce duce în consecință la necesitatea unei terapii mult mai complicate pentru a combate eficient microorganismele. Cercetătorii de la Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC) subliniază că rezistența bacteriilor la antibiotice este una dintre cele mai grave provocări ale medicinei moderne și o amenințare gravă pentru sănătatea publică în Uniunea Europeană. Se estimează că în fiecare an 25.000 Europenii mor din cauza unei infecții cauzate de microbi rezistenți la antibiotice. Amenințarea dezvoltării rezistenței la antibiotice la nivel mondial, precum și utilizarea abuzivă a antibioticelor, este, de asemenea, mare, deoarece Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat o strategie globală care permite țărilor individuale să implementeze sisteme de monitorizare a rezistenței la antibiotice în zona lor și să aplice soluții eficiente la această problemă.

4 reguli simple - cum să luați antibioticele cu înțelepciune

Utilizarea rezonabilă și justificată a antibioticelor poate opri dezvoltarea rezistenței la antibiotice.

• Utilizarea rațională a antibioticelor se reduce la administrarea întregii doze recomandate de medicament și nu la întreruperea tratamentului chiar și în cazul apariției celor mai persistente simptome, cum ar fi febra, încetarea, deoarece o astfel de conduită previne eliminarea completă a microorganismelor patogene din organism.
• Același efect negativ poate apărea și în cazul administrării unor doze prea mici de medicament, deoarece face imposibilă obținerea concentrației adecvate a antibioticului pentru a învinge bacteriile patogene. Timpul petrecut în lupta ineficientă funcționează în avantajul bacteriilor - apoi își îmbunătățesc mecanismele de rezistență la medicamente și transferă în mod eficient genele responsabile de insensibilitatea la antibiotice între ele.
• În plus față de respectarea strictă a recomandărilor medicale în timpul tratamentului cu antibiotice, este de asemenea important să se protejeze împotriva infecțiilor, care pot fi obținute prin vaccinări de protecție. Indiferent de circumstanțe, ar trebui să vă amintiți și despre regulile de igienă de bază, în special despre spălarea frecventă a mâinilor.
• Medicii sunt sfătuiți să prescrie antibiotice cu spectru îngust și să informeze pacienții cu privire la necesitatea de a urma recomandările în timpul terapiei antibacteriene și de a colecta timpuriu material pentru cultura bacteriologică.

Este un virus sau o bacterie?

Cele mai frecvente infecții pe care le primim indiferent de anotimp - adică răcelile și secreția nasului, dar și faringita, laringita, traheita, bronșita - sunt aproape întotdeauna cauzate de viruși și, desigur, utilizarea unui antibiotic, care este un medicament antibacterian, în acest caz este nejustificat și Are efecte adverse - de la eliminarea florei bacteriene naturale care protejează organismul împotriva colonizării cu microorganisme patogene, până la apariția rezistenței la antibiotice. Oamenii de știință au evidențiat relația dintre răspândirea rezistenței la medicamente și utilizarea antibioticelor. În țările în care utilizarea acestui tip de medicamente a fost restricționată (de exemplu, Japonia sau Finlanda), a existat o scădere cantitativă semnificativă a tulpinilor de bacterii rezistente și unde numărul persoanelor care iau antibiotice rămâne la un nivel foarte ridicat (Franța, Italia, Statele Unite), există un nivel ridicat de tulpini rezistente. În clasificarea țărilor în care se abuzează de antibiotice, Polonia este în frunte (date de la ESAC - Programul european de monitorizare a consumului de antibiotice).

Cultura - un test important înainte de a începe terapia cu antibiotice

Una dintre cele mai frecvente cauze ale utilizării excesive a antibioticelor este diagnosticarea insuficientă a cauzelor bolii - medicii rareori colectează material pentru cultură, a cărui pregătire ar oferi un răspuns clar la întrebarea ce microorganism cauzează boala. Adesea, materialul pentru cultură este colectat numai în timpul următoarei vizite, pentru care pacientul vine din cauza eșecului tratamentului anterior. Așa cum arată rezultatele studiilor efectuate într-una din provincii ca parte a Programului Național de Protecție a Antibioticelor, se întâmplă ca medicii de familie să scrie o rețetă pentru un antibiotic știind că un pacient care le raportează are o infecție virală. Administrarea de antibiotice nejustificate sau incompatibile cu recomandările (scurtarea timpului de administrare a medicamentului, scăderea dozei, nerespectarea frecvenței de dozare recomandate) accelerează apariția și răspândirea bacteriilor rezistente la antibiotice în mediu, deoarece concentrația presupusă a medicamentului se poate dovedi a fi insuficientă pentru a elimina complet aceste microorganisme patogene. Atunci când sunt expuse la un antibiotic, bacteriile sensibile mor, în timp ce bacteriile rezistente continuă să crească și să se înmulțească.

Antibiotic neapărat cu ... probiotic

Acțiunea antibioticului nu se limitează la eliminarea bacteriilor patogene, ci duce și la tulburări ale microflorei intestinale, care pot duce la diaree și alte tulburări intestinale. Din acest motiv, medicii au căutat de mult timp o metodă eficientă de colonizare a intestinelor cu microflora sănătoasă după terapia cu antibiotice. Identificarea oamenilor de știință a speciilor bacteriene care fac parte din microflora colonului a dus la dezvoltarea de amestecuri ale acestor microbi care sunt utilizați după tratamentul cu antibiotice. Utilizarea regulată a preparatelor care conțin bacterii vii liofilizate, adică probiotice, este pentru a preveni sau chiar vindeca complet multe tipuri de boli. Marea majoritate a probioticelor utilizate în mod obișnuit conțin specii precum Lactobacillus și Bifidobacterium - ambele au fost recunoscute de oamenii de știință ca nepatogene, deci pot fi utilizate în siguranță în tratamentele post-antibiotice (eficacitatea lor a fost dovedită in vitro).

Bacteriile devin mai puternice

Supunerea frecventă la tratamente cu antibiotice duce la răspândirea fenomenului de insensibilitate la medicamentele utilizate în rândul bacteriilor, deoarece mecanismele lor de rezistență la medicamente sunt îmbunătățite constant. Există mai multe mecanisme de rezistență la medicamente. Rezistența bacteriană la antibiotice este uneori legată de lipsa unui receptor de antibiotice sau este rezultatul unei afinități prea mici. Un antibiotic poate fi, de asemenea, ineficient din cauza peretelui celular impermeabil al bacteriilor sau pentru că acestea produc enzime specifice, a căror producție nu este uneori un răspuns direct la antibioticul utilizat. De exemplu, tulpinile stafilococice produc penicilinaze, care nu depinde de antibioticele utilizate (această rezistență a existat înainte ca penicilina să fie comercializată). Datorită acestui fapt, bacteriile pot funcționa fără probleme în ciuda terapiei aplicate, iar mecanismele de rezistență pot fi schimbate între bacterii - sau chiar între diferitele specii ale acestora - și conservate în următoarele generații ale acestor microorganisme. Acest lucru ar putea duce la apariția unor tulpini complet noi insensibile la medicamentele utilizate în mod obișnuit. Consecința acestui fenomen poate fi răspândirea infecțiilor periculoase, chiar fatale, chiar și la scară globală! Din ce în ce mai des, nu există soluții terapeutice alternative în tratamentul infecțiilor considerate inofensive, deoarece antibioticele utilizate în mod obișnuit, considerate până nu demult o armă eficientă în lupta împotriva bacteriilor, nu funcționează și, prin urmare, tratamentul este uneori dificil. O problemă suplimentară este utilizarea antibioticelor aparținând acelorași grupuri de compuși chimici în tratamentul infecțiilor bacteriene la animale ca antibioticele utilizate în terapiile umane. Prin urmare, problema rezistenței la antibiotice își extinde domeniul de aplicare. Pe lângă utilizarea antibioticelor și a altor substanțe antibacteriene în tratamentele umane și veterinare, utilizarea acestora în agricultură și industrie contribuie, de asemenea, la acest lucru (de exemplu, adăugarea de antibiotice la hrana animalelor sau chiar la vopselele interioare).

Terapia cu antibiotice - consecințe periculoase

Problema rezistenței la antibiotice a devenit o amenințare gravă pentru sănătatea publică. Bacteriile rezistente la multe antibiotice (așa-numita rezistență la mai multe medicamente) sunt capabile să provoace diverse infecții, de exemplu tractul urinar, pielea, sângele, pneumonia. Adesea, datorită apariției fenomenului de rezistență la antibiotice, pacienții din spital sunt expuși la infecții care nu sunt cauza directă a tratamentului spitalicesc și, mai presus de toate, sunt deosebit de sensibili la infecții cu sânge sau infecții la locul chirurgical. Tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii rezistente la antibiotice este o dificultate suplimentară - utilizarea antibioticelor ineficiente forțează alegerea altor medicamente, amânând astfel inițierea tratamentului adecvat, care poate duce la complicații. Teoretic, bacteriile pot deveni în curând rezistente la toate antibioticele disponibile, iar apoi ne-am întoarce la vremurile dinaintea utilizării acestor medicamente și, prin urmare, transplanturile de organe, chimioterapia (imunitatea este redusă) și chiar o intervenție chirurgicală simplă ar fi practic imposibilă. Riscul de a dezvolta boli bacteriene, pe care l-am uitat demult și pe care l-am considerat complet eliminat, ar reveni, de asemenea.