Angina este o inflamație a amigdalelor și a gâtului care poate fi cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Angina dă inițial simptome similare infecțiilor minore ale căilor respiratorii superioare: dureri în gât, oase rupte, nas curbat, temperatură crescută. În niciun caz nu poți subestima angina, deoarece complicațiile acesteia pot fi extrem de periculoase. Care sunt cauzele anginei? Cum este tratată angina? Sunt întotdeauna necesare antibiotice?
Angina este o inflamație acută a amigdalelor palatine și a mucoasei gâtului. Simptomele sunt destul de distincte, iar tratamentul cu antibiotice este adesea o necesitate. Angina este o boală infecțioasă. Microbii care o provoacă se pot răspândi la alte persoane prin picături (când pacientul, de exemplu, tușește sau strănutează în prezența noastră). Contractăm streptococul mai rar, folosind aceleași tacâmuri, pahare și căni ca și el. Copiii „prind” adesea angină sărutând o persoană infectată, de exemplu cu un prieten bolnav în curte, la grădiniță.
Cuprins
- Angina - tipuri
- Angina - cauze
- Angina - simptome
- Angina - cercetare și diagnostic
- Angina - tratament
- Angina și amigdalectomia
- Angina - complicații
- Poate fi confuză angina pectorală cu alte boli?
- Angina - profilaxie
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Angina - tipuri
Datorită locului infecției, se distinge:
- amigdală amigdală angina
- amigdalită
- angina amigdaliană linguală
Există, de asemenea, o altă diviziune care ia în considerare următoarele tipuri de angină:
- angina aftoasă
- angina agranulocitară
- angina membranoasa (angina difterica, angina Plaut-Vincent)
- Angina lui Ludwig
- angină monocitară
- angină pseudomembranoasă
- angină septică
Angina - cauze
Bacteriile care cauzează streptococul gâtului pot trăi „latente” în organism - acest lucru se întâmplă destul de des. Oboseala, condițiile meteorologice nefavorabile sau bolile cronice sau infecțiile virale recente fac corpul slab. Bacteriile pe care le purtăm în mod natural în noi se înmulțesc mai repede și sunt dornice să atace, de exemplu amigdalele palatine. Și angina este gata. Medicii numesc profesional acest mecanism auto-infecție.
Acest mecanism face ca angina să fie mai frecventă vara. Când este fierbinte, vasele de sânge din gât se dilată. Răcirea locală a țesuturilor - și cu asta ne ocupăm, de exemplu, atunci când consumăm înghețată - provoacă contracția vaselor mici. Ca urmare a ischemiei, mucoasa care acoperă gâtul devine mai lipsită de apărare împotriva atacului microorganismelor patogene, deoarece mecanismele de apărare sunt apoi mai slabe.
Angina este cel mai adesea cauzată de streptococi, mai rar de alte bacterii, cum ar fi:
- stafilococi
- difterie (pneumococică)
- influenzae (Haemofilus influenzae)
- Escherichia coli
Pe lângă bacterii, vinovații anginei sunt de obicei viruși și uneori și ciuperci.
Angina - simptome
Simptomele anginei nu pot fi confundate cu răceala, deoarece febra și durerea în gât sunt mult mai supărătoare. Dacă recunoașteți majoritatea simptomelor de mai jos și o durere în gât vă face dificil să mâncați sau chiar să înghițiți saliva, probabil aveți de-a face cu streptococ.
Cu toate acestea, angina, în funcție de locația sa, poate avea un curs diferit. Angina tipică a amigdalelor diferă semnificativ de amigdalita linguală și amigdalita cu bandă laterală și amigdalita amigdaliană.
Simptome ale anginei amigdalelor amigdaliene
- de obicei începe brusc cu o durere în gât severă care îngreunează înghițirea și radiază spre urechi
- de obicei cu febră mare (peste 38 °) și frisoane
- gâtul și ganglionii limfatici submandibulari sunt măriți și dureroși sub presiune
- singurul simptom asemănător unei răceli este starea de rău, cefaleea și defecțiunea generală
Simptomele anginei amigdaliene
Angina faringelui la copii mici și, în special, la sugari, poate da simptome destul de turbulente:
- febră mare, până la 40 de grade Celsius
- lipsa poftei de mâncare
- scaune mucoase
- simptome meningeale
- convulsii
La copiii mai mari și adulții, simptomele sunt mai ușoare:
- durere și senzație de arsură în gât
- obstrucție și rinită
- tuse
- temperatura corpului este normală sau ușor crescută
- umflarea și roșeața amigdalelor faringiene și a mucoasei peretelui posterior al gâtului, pe care curge descărcarea mucopurulentă
- în forme mai severe, există și depozite de fibrină pe amigdalele faringiene și mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici din gât
Simptome ale anginei amigdaliene linguale
Angina amigdalelor linguale și a benzilor laterale apare la oameni după amigdalectomie (îndepărtarea - enucleația - amigdalelor palatine):
- o durere în gât care se răspândește în urechi, agravându-se la înghițire
- tulburări de vorbire
- uneori există trismus
- procesul inflamator al amigdalelor linguale se poate deplasa în jos spre laringe și poate duce la dificultăți de respirație
Simptomele anginei Plaut-Vincent
- o senzație strânsă în gât
- ușoare dureri la înghițire
- miros urât din gură
- temperatura corpului nu este, în general, crescută, doar uneori apare febră de grad scăzut
- localizat, cel mai adesea pe o amigdală, în polul său superior, ulcerație rotundă, asemănătoare unui crater, limitată brusc, acoperită cu pete alb-gri, galben-maroniu sau verde, destul de ușor de îndepărtat - ulcerul sângerează ușor la atingere
Simptomele anginei pneumococice
Angina pneumococică poate fi eritematoasă, cu înroșirea și umflarea mucoasei și a exsudatului seros, sau cu prezența raidurilor netede, de culoare alb-cenușie, destul de puternic atașate de substrat și care trec la uvula și palatul moale. Dacă florile sunt gălbui, poate fi dificil să le deosebești de difterie.
Angina - cercetare și diagnostic
Angina nu este întotdeauna însoțită de o acoperire albă pe amigdale. Cel mai adesea nu este. La început, când angina începe să se dezvolte, medicul în timpul examinării observă umflături, congestie și pufuri ale amigdalelor palatine și ale mucoaselor care le înconjoară.
După ceva timp în așa-numita în criptele amigdalelor, se pot forma pete albicioase și, uneori, pot apărea leziuni gălbui, asemănătoare unui punct, prin mucoasă. Acoperirea galben-albă a amigdalelor este un amestec de fibrină și leucocite (celule imune) care au murit în lupta împotriva bacteriilor. Raidul poate fi foarte mic, dar uneori nu îl puteți vedea deloc, deoarece este șters de mâncare și salivă atunci când înghițiți. Și cu angina virală, nu apare deloc.
Cu toate acestea, imaginea bolii este atât de specifică încât medicul de obicei nu are probleme la diagnosticarea anginei la prima vedere.
Desigur, puteți comanda întotdeauna un test streptococic (dacă medicul dumneavoastră nu are un tester în cabinetul său, puteți întreba la cel mai apropiat laborator). Un astfel de test permite detectarea anticorpilor anti-streptococici în câteva minute, ceea ce confirmă prezența acestor bacterii în organism.
Cu toate acestea, din moment ce majoritatea dintre noi sunt purtători de streptococi, valoarea acestui test este oarecum discutabilă. Pacientul poate fi numai purtătorul streptococului detectat, iar angina în sine ar fi putut fi cauzată de o bacterie sau un virus complet diferit.
Un alt tip de test (aproape 100% fiabil) este prelevarea unui tampon de amigdală și vizionarea preparatului direct la microscop. Durează mai mult timp pentru cultivare și efectuarea unei antibiograme, adică aproximativ 2 zile, dar suntem siguri că antibioticul selectat în acest mod va funcționa.
Angina - partea 2. Ascultați cum este tratată și care sunt complicațiile bolii. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturiPentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Angina - tratament
Se crede în mod obișnuit că un antibiotic trebuie administrat întotdeauna cu angină. Cu toate acestea, în angina indusă de virus, nu va funcționa deloc, ca în cazul anginei fungice rare.
Pe de altă parte, angina este cel mai adesea cauzată de streptococi și apoi administrarea unui antibiotic (în principal penicilină) este pe deplin justificată. Cu toate acestea, nu o faceți singură, ci doar la recomandarea medicului și nu întrerupeți tratamentul imediat ce gâtul vă încetează.
În plus, pacienților cu angină trebuie să li se administreze analgezice, antipiretice și dezinfectanți locali sub formă de pastile sau soluții de gargară. Dacă ganglionii limfatici din gât sunt măriți și dureroși, comprimatele calde și uscate din jurul gâtului vă pot ajuta.
Nu trebuie întotdeauna să stați în pat în timpul streptococului, dar, de obicei, slăbiciunea care vine odată cu această afecțiune face să pară singura opțiune viabilă.
Cu siguranță trebuie să vă izolați de mediu pentru a nu-i infecta pe ceilalți.
Pe măsură ce transpirați și vă deshidratați pe timp cald, asigurați-vă că beți cât mai multe lichide calde posibil.
Dieta ar trebui să fie semi-fluidă, astfel încât să vă fie mai ușor să înghițiți alimente. Evitați mai bine alimentele calde și condimentate.
Merită să faceți examinări preventive după boală. Este vorba despre detectarea posibilelor complicații după angina pectorală. Medicul comandă uneori, de exemplu, o morfologie, VSH, test general de urină sau ECG.
Angina și amigdalectomia
În unele cazuri, pot fi necesare tratamente mai invazive. De exemplu, amigdalita recurentă la amigdală la copii este o indicație pentru adenoidectomie. Este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea (tăierea) unui adenoid mărit. Procedura se efectuează în principal la copii cu vârsta peste 3 ani.
Mai ales dacă acestea duc la hipertrofie permanentă a amigdalelor palatine. Aceste amigdale sunt formate în principal din țesut conjunctiv (fibroză) și nu mai protejează împotriva oricărei infecții. În mod normal, acestea fac parte din sistemul imunitar și ne protejează de bacterii, viruși și ciuperci. Overgrown - Sunt doar un tip de bombă de întârziere, deoarece bacteriile trăiesc între fibre și nu răspund la antibiotice care nu pot ajunge acolo. Indicația pentru amigdalectomie este sugerarea de conținut purulent atunci când medicul le apasă cu o spatulă. O astfel de infecție purulentă este periculoasă pentru întregul corp.
Angina - complicații
Inflamația urechii medii
Cea mai frecventă complicație a anginei netratate sau netratate este otita medie. Se manifestă prin dureri severe, înjunghiate în ureche, pierderea temporară a auzului, acumularea de lichid și febră. Intervenția unui medic ORL este necesară pentru a preveni inflamația urechii interne. Uneori, timpanul trebuie tăiat pentru a preveni ruperea necontrolată. Din fericire, membrana se regenerează singură.
Sinuzită
Sinuzita este, de asemenea, o complicație obișnuită a anginei. Începutul său este ușor de trecut cu vederea, dar dacă aveți simptome tipice - o durere de cap care se intensifică dimineața sau când vă aplecați, o descărcare care curge pe partea din spate a gâtului sau o senzație de distensie în jurul nasului, ar trebui să consultați un medic fără întârziere. Nu este întotdeauna necesar să se administreze un antibiotic, uneori sunt suficiente medicamente antialergice și antialergice, iar steroizii aplicați direct pe mucoasă sunt, de asemenea, din ce în ce mai folosiți.
Abces peritonsilar
O complicație foarte gravă a anginei netratate este un abces peritonsilar. Se manifestă prin dureri foarte severe pe o parte a feței care radiază în ureche. Este însoțit de un lacăt. În cazul unui abces, trebuie să mergeți imediat la camera de urgență ORL, deoarece, dacă nu este tratată, poate duce la meningită sau encefalită, care pune viața în pericol.
Abces post-gât
Un abces post-gât este o complicație a anginei care apare doar la copii. În plus față de simptomele anginei, există o poziție caracteristică a capului - este înclinată înapoi, peretele lateral al gâtului și gâtului este bombat și starea copilului bolnav se deteriorează. Pacienții necesită spitalizare în secția ORL. În plus față de terapia cu antibiotice parenterale intensive, se efectuează golirea chirurgicală a abcesului.
Pneumonie
Pneumonia după angina pectorală este cea mai frecventă la persoanele grav imunodeprimate, fumători, copii și vârstnici. Tratamentul antibiotic incorect (de exemplu, întreruperea prematură) este un factor care contribuie la boală.
Miocardita
Miocardita este o complicație foarte gravă a anginei netratate sau netratate. Ar trebui să fim preocupați de: oboseală, slăbiciune, respirație scurtă, dureri toracice neobișnuite și aritmii - puls prea lent sau palpitații sau aritmie. Într-o astfel de situație, consultați un cardiolog. Poate fi necesar să rămâneți în spital în cazuri mai dificile.
Artrită
Neglijarea anginei sau a unei boli frecvent recurente poate deteriora articulațiile, care devin dureroase, calde și pot dezvolta umflături și roșeață. În acest caz, ar trebui efectuat un test ASO, adică testul antistreptolizinei - un rezultat crescut va confirma artrita.
Febră reumatică
Angina poate provoca nu numai artrită, ci și febră reumatică, în special la copii. Este cauzată de un răspuns imun anormal la prezența antigenelor produse de contactul cu streptococi care au cauzat angina pectorală. Febra reumatică afectează articulațiile și inima. Tratamentul utilizează antibiotice și corticosteroizi.
Nefrita acută
Nefrita acută poate fi, de asemenea, o complicație a anginei. Simptomele bolii includ febră, durere în regiunea lombară, scăderea cantității de urină, îngroșare și urină tulbure, cefalee, greață și vărsături. Astfel de simptome necesită contactul imediat cu un urolog.
Coreea lui Sydenham
Coreea, care apare ca o complicație a unei infecții streptococice, se numește Sydenham's Chorea (Coreea mică). Debutul acestei boli, considerat a fi autoimun, este brusc. Există simptome neurologice: coreea, tulburări emoționale, constrângere, constrângerea de a fi activă și hiperactivitate. Boala se rezolvă spontan în câteva luni, deși poate reapărea.
Inflamația irisului
Irita este o boală a ochilor care afectează irisul, partea colorată în formă de disc a membranei globului ocular și corpul ciliar care îl susține. Simptomele includ dureri oculare ascuțite, lacrimare, fotofobie, roșeață a ochiului, schimbarea culorii irisului într-o culoare verzuie sau maronie, distorsiunea pupilei și tulburări vizuale. De regulă, medicul prescrie medicamente pentru uz local. În cazul unei exacerbări a bolii, corticosteroizii sunt administrați suplimentar în globul ocular și oral.
Inflamația pielii (eritem nodos)
Eritemul nodos este o inflamație a pielii și a țesutului subcutanat care prezintă umflături caracteristice mari, dureroase și roșii pe piele. Umflături roșii tari, dureroase, bine încălzite, vii, apar în principal pe coapse și, pe măsură ce boala se dezvoltă, își schimbă culoarea în maro, apoi verde și se rezolvă spontan fără a lăsa ulcerații sau cicatrici. Eritemul nodos necesită tratamentul bolii de bază care este cauza dezvoltării sale.
Flegmon al spațiului parafaringian
Flegmonul parafaringian este o complicație rară, dar totuși periculoasă, a anginei. Simptomele sunt similare cu boala primară, dar starea generală a pacientului este de obicei foarte severă. Flegmonul parafaringian poate fi constrâns să formeze un abces al spațiului parafaringian și se poate răspândi către baza craniului, în cavitatea craniană sau în mediastin posterior, precum și în fosa sub-parietală, fosa pterigo-palatină, podeaua gurii, fosa mandibulară și țesuturile moi ale gâtului. Poate provoca, de asemenea, sepsis.
Inflamația meningelor
Meningita este o complicație rară a anginei. Primul simptom caracteristic este rigiditatea gâtului, împiedicând bărbia să atingă pieptul, însoțită de: dureri de cap crescute, vărsături, fotofobie.
Mastoidita
Mastoidita poate apărea ca o complicație a unei complicații a anginei, cum ar fi otita. Se manifestă prin dureri de urechi care radiază în partea din spate a capului, umflături și roșeață în zona din spatele urechii. Mastoidita cu distrugere osoasă și abcesul subperiostal format este o indicație absolută pentru tratamentul chirurgical. În plus, desigur, terapia antibiotică este utilizată ca standard.
Tromboza sinusală cavernoasă
Tromboza sinusală cavernoasă este o complicație intracraniană severă care se dezvoltă foarte rapid. Există febră mare, alternată cu o scădere semnificativă a temperaturii (febră hectatică), numeroase simptome neurologice (inclusiv meningea) și mărirea septică a splinei. Chiar dacă tratamentul adecvat este implementat la timp, nu este sigur că va evita moartea pacientului din cauza meningitei sau sepsisului.
Poate fi confuză angina pectorală cu alte boli?
Se pare că multe boli pot începe cu angina și simptomele lor principale pot apărea numai după câteva zile:
- scarlatină sau scarlatină - amigdalele și mucoasa gâtului sunt foarte roșii, există durere la înghițire, stare foarte proastă. După 24 de ore aveți o erupție tipică care apare prima dată pe partea superioară a corpului. În acest moment, există, de asemenea, o înroșire marcată a vârfului și a marginilor limbii, acoperind apoi întreaga limbă (așa-numita limbă de zmeură)
- difterie - inițial există simptome heraldice ușoare, adică ușoare dureri la înghițire, febră până la 39 grade Celsius migdal și palat moale. După separarea lor, rămâne o suprafață de sângerare. Ganglionii limfatici cervicali si bicuspidi sunt foarte umflati, sensibili si duri
- mononucleoză infecțioasă - în afară de mărirea, roșie, acoperită cu amigdale palinoase fibrinoase, se constată mărirea generalizată a ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei
- tuberculoza - poate provoca ulcerații plate pe mucoasa gâtului, a palatului sau a amigdalelor palatine
- Sifilis - în perioada secundară (aproximativ 9 săptămâni după infecție), pe amigdalele palatine și pe mucoasa bucală apar bulgări de lapte alb (plăci muqueuses). Sunt nedureroși și foarte infecțioși
- leucemie - în leucemia limfocitară acută hiperplazia întregului inel limfatic al faringelui, în special al amigdalelor palatine. Ocazional se poate forma un ulcer necrotic. Infiltratele limfocitare noduloase se pot forma și în mucoasa faringiană, despărțindu-se pentru a forma eroziuni ușor sângerante
- agranulocitoză - caracterizată prin stare generală slabă, febră, frisoane, ulcerații și necroză a amigdalelor și a gâtului cu acoperire neagră. Pacienții se plâng de dureri în gât și gât foarte severe, în special atunci când înghiți, salivează și respiră urât. Nu există dovezi ale limfadenopatiei regionale
- cancer al amigdalelor palatine și al cancerului faringian - cel mai adesea se manifestă ca un ulcer răspândit la structurile anatomice adiacente
Angina - profilaxie
Din păcate, nu există niciun vaccin pentru streptococ. Numărul de tulpini de streptococ în sine este enorm și vaccinul poate funcționa doar împotriva uneia dintre ele. Este greu de imaginat că am lua o sută de vaccinuri fără certitudinea că boala nu ar fi cauzată de o tulpină ... o sută unu.
Puteți reduce riscul de apariție a streptococului urmând aceste reguli:
- tratați dinții și orice inflamație a sinusurilor sau a urechilor, deoarece acestea sunt focarele infecției situate aproape de amigdale - de aceea bacteriile se pot deplasa rapid către ele
- evita persoanele deja infectate; dacă aveți amigdalită - acordați atenție să nu utilizați, de exemplu, aceleași tacâmuri sau cupe ca și bolnavul; spălați-vă bine mâinile după contactul cu pacienții cu streptococ
- aveți grijă de imunitate - mâncați multe legume și fructe bogate în vitamine, dormiți suficient, odihniți-vă, faceți sport, îmbrăcați-vă potrivit vremii, renunțați la stimulente
- după consultarea unui medic, puteți utiliza medicamente care cresc rezistența organismului
- evita așa-numitul șocuri termice - nu setați aerul condiționat la o răcire puternică în mașină, nu săriți de pe o plajă fierbinte la soare în apa rece; pe vreme caldă, nu beți băuturi foarte reci, de exemplu cu cuburi de gheață și nu mâncați înghețată puternic înghețată
Citește și:
- Angină purulentă
- Remedii la domiciliu pentru angina pectorală
- Angina la copii
- Angina alergică
Despre autor
