Anemie pernicioasă sau megaloblastică

• Anemia pernicioasă este o anemie cauzată de deficiența de vitamina B12 (cobalamina).
• Este o scădere a globulelor roșii care apare atunci când intestinele nu pot absorbi în mod corespunzător vitamina B12.
• Această vitamină este obținută din consumul de alimente precum carne de vită, păsări de curte, crustacee, ouă și produse lactate.

De ce apare lipsa Vitaminei B12? Factor intrinsic

• Cauza responsabilă pentru această lipsă de Vitamina B12 este deficitul factorului intrinsec sau FI care este o proteină produsă de celulele mucoasei stomacului al cărei scop este transportarea acesteia în ileon pentru absorbția ulterioară.
• O proteină specială, numită factor intrinsec, ajută intestinele să absoarbă vitamina B12.
• Această proteină este secretată de celulele din stomac.
• Atunci când stomacul nu produce suficient factor intrinsec, intestinul nu poate absorbi în mod corespunzător vitamina B12.
• Prevalența sa este de aproximativ 2% la persoanele peste 60 de ani și este rar înainte de această vârstă.
• Este cunoscută și ca boala Biermer sau anemia lui Addison.

Origine autoimună

• Este o boală de origine autoimună.
• În 90% din cazuri, este legat de prezența anticorpilor anti-celulare parietale, care produc factorul intrinsec, iar în alte cazuri, este legat de anticorpi direcționați direct împotriva FI.
• Este asociată frecvent cu alte boli autoimune (tiroidita lui Hashimoto, diabetul zaharat tip 1, vitiligo, boala Addison, boala Graves, hipoparatiroidism, lupus eritematos sistemic etc.).
• Există un tip de PA juvenil care apare la copii mai mici de 10 ani ca urmare a unui defect genetic și, prin urmare, ereditar: este însoțit de atrofie gastrică, achlorhidrie și anticorpi împotriva IF în ser, deși anticorpii împotriva celulelor parietale nu apar de obicei. .

simptome

• Unele persoane pot să nu aibă simptome sau pot fi ușoare
  • Diaree sau constipație
  • Oboseală, lipsă de energie sau amețeli atunci când stai în picioare sau depune efort.
  • Lipsa poftei de mâncare
  • Pielea palidă.
  • Probleme de concentrare
  • Probleme cu respirația, în special în timpul exercițiilor fizice.
  • Umflarea și roșeața limbii sau gingiilor care sângerează.
• Dacă nivelurile scăzute de vitamina B12 persistă o perioadă lungă de timp, sistemul nervos poate fi deteriorat: în aceste cazuri, simptomele pot include:
  • Confuzie.
  • Depresie.
  • Pierderea echilibrului
  • Amortețe și furnicături în mâini și picioare.

Teste și examene

• Nivelul sanguin al vitaminei B12.
• Test de măduvă osoasă (necesar doar dacă diagnosticul nu este clar).
• Numărul complet de sânge
• Numărul reticulocitelor.
• Examen Schilling.
• Dehidrogenază lactică
• Nivelul acidului metilmalonic (AMM).

Originea în raport cu infecția cu Helicobacter pylori?

• Unii autori sugerează că infecția cu Helicobacter pylori poate fi legată de originea sa.

tratament

• Scopul tratamentului este creșterea nivelului de vitamina B12.
• Tratamentul constă într-o injecție de vitamina B12 o dată pe lună.
• Persoanele cu un nivel foarte scăzut de vitamina B12 ar putea avea nevoie de mai multe injecții la început.
• Unii pacienți trebuie, de asemenea, să ia suplimente de vitamina B12 pe cale orală.
• De asemenea, puteți administra un anumit tip de vitamina B12 prin nas.
• Este important să consumi o dietă bine echilibrată.