Boala Alzheimer este una dintre cele mai misterioase boli ale sistemului nervos. Există multe ipoteze despre cauzele sale. Recent, lumea științei a fost atinsă de informația că inițierea degradării funcțiilor cortexului cerebral poate avea loc ca urmare a ... infecției. Vorbim despre această ipoteză, precum și despre alte probleme legate de boala Alzheimer cu prof. Univ. Michael Davidson, un expert de renume mondial în cercetarea Alzheimer.
Citește și: Cum să îngrijești în mod corespunzător o persoană care suferă de boala Alzheimer Boala Alzheimer - cauze, simptome și tratament Terapii inovatoare pentru îmbunătățirea plasticității creieruluiBoala Alzheimer prezintă interes pentru mulți cercetători. Unii factori în dezvoltarea bolii sunt cunoscuți, adică caracteristicile prezenței cărora crește riscul statistic de a dezvolta boala. Acestea includ vârsta mai în vârstă, sexul feminin, nivelul scăzut de educație, diabetul și relațiile strânse cu persoanele care au fost diagnosticate anterior cu boala. Cu toate acestea, nu există nicio certitudine cu privire la cauzele sale. O nouă direcție de cercetare este stabilită de publicarea cercetătorilor de la University College London în paginile revistei „Nature” (textul complet al articolului în cauză poate fi găsit în Nature, Volumul 525 Număr 7568 pp157-284, 10 septembrie 2015, http://www.nature.com/news/ autopsii-dezvăluie-semne-de-alzheimer-s-în-hormon-de-creștere-pacienți-1.18331).
Vorbim despre asta cu prof. Univ. Michael Davidson, un expert de renume mondial în cercetarea Alzheimer.
- Ar putea cercetările publicate în revista Nature să fie o descoperire în lupta împotriva acestei boli?
Prof. Michael Davidson: Publicația este bine documentată și prima care sugerează că boala Alzheimer poate fi contagioasă. Deși știam că un anumit tip de demență - boala Creutzfeldt-Jakob - era contagioasă, aceasta este doar o fracțiune de 1% din demență. Sper că oamenii de știință de la University College London au dreptate, deoarece este mult mai ușor să tratezi o boală infecțioasă decât boala multifactorială, care este considerată boala Alzheimer. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că rezultatele cercetărilor publicate chiar și în periodice atât de prestigioase precum „Nature”, „The Lancet” sau „New England” nu pot fi repetate jumătate din timp. Nu spun că va fi de data aceasta, dar statisticile arată că acest lucru se aplică pentru aproape 2/3 din articolele care prezintă cercetări științifice.
- Ce înseamnă că această boală se poate dezvolta ca urmare a infecției?
M.D.: Este vorba despre prezența proteinei amiloide în creier, care formează plăci care distrug cortexul cerebral. Cercetătorii de la University College London au detectat această proteină la persoanele cărora li s-a injectat hormonul de creștere. Desigur, asta nu înseamnă că toate persoanele cu demență care au plăci de amiloid în creier au fost infectate în acest fel - ar fi putut dezvolta boala într-un mod complet diferit. Presupun că proteina amiloidă poate fi transmisă prin instrumente chirurgicale. Pentru a confirma acest lucru, am avea nevoie de cercetări pe un eșantion foarte mare de cel puțin 1.000 de persoane care au suferit operații neurochirurgicale în tinerețe. Le-am putea urmări viața la o vârstă mai înaintată și o putem compara cu soarta oamenilor după o intervenție chirurgicală abdominală. Apoi am afla dacă pacienții după o intervenție chirurgicală neurochirurgicală sunt mai predispuși să sufere de boala Alzheimer.
M.D .: Moștenim practic tot ce suntem. Boala Alzheimer, ca și atacul de cord, este ereditară într-un fel, dar nu o singură genă, ci o combinație a acestora. O genă poate provoca numai boli rare, iar boala Alzheimer este frecventă. Datele epidemiologice arată că, dacă avem o rudă de gradul întâi afectată de aceasta, riscul în cazul nostru va crește - nu mult, dar totuși. O genă poate fi responsabilă de mult mai puțin de 1% din demență. Dacă vorbim despre multe gene sau combinații ale acestora, situația se schimbă. Oamenii de știință dezvoltă un model matematic al genomului pentru a afla ce combinații genetice pot provoca boala Alzheimer. Dar există și factori de mediu de luat în considerare - fiecare set de gene interacționează diferit cu un set specific de factori de mediu, iar acest lucru ascunde imaginea. Vârsta este cel mai mare factor de risc pentru boala Alzheimer. De obicei, oamenii cu vârste cuprinse între 78 și 82 de ani o dezvoltă.
M.D .: Se credea că se datorează lipsei unui singur neurotransmițător, ulterior - că s-a dezvoltat din cauza lipsei multor neurotransmițători, atunci - că o vină este o proteină specifică. Oricine a creat creierul nu ne-a simplificat sarcinile - este un organ foarte complex.
Aș compara boala Alzheimer cu cancerul sau bolile cardiovasculare - la fel cum sunt o boală cauzată de mulți factori. Când îi vom cunoaște temeinic, vom putea reduce riscul, vindecăm simptomele și amânăm progresia.
Aș compara boala Alzheimer cu cancerul sau bolile cardiovasculare - la fel cum sunt o boală cauzată de mulți factori. Când îi vom cunoaște temeinic, vom putea reduce riscul, vom trata simptomele și vom întârzia progresia.
- Există în prezent terapii experimentale care oferă speranță pentru un tratament de succes?
M.D .: Desigur. În ultimii 20 de ani, testăm substanțe care induc organismul să producă anticorpi pentru combaterea proteinelor amiloide. Acești anticorpi funcționează, dar nu îmbunătățesc cunoașterea. Corpul nu își recapătă eficiența anterioară, cel mult starea pacientului nu se deteriorează. De aici concluzia că aceste tipuri de medicamente ar trebui administrate persoanelor în vârstă care nu au experimentat încă simptome ale bolii pentru a preveni acumularea de proteine amiloide.
- Aceasta înseamnă că prevenirea farmacologică ne poate salva de boala Alzheimer?
M.D.: Aceasta este o versiune optimistă. Pesimist: proteina amiloidă nu este cauza reală a bolii. Comparând acest lucru cu diabetul, de exemplu, există un nivel ridicat de zahăr din sânge, dar nu provoacă orbire. Și în boala Alzheimer: proteina amiloidă este prezentă, dar nu provoacă demență. Cercetările sunt în curs de desfășurare. Medicamentele se administrează persoanelor sănătoase sau persoanelor aflate în stadiile incipiente ale bolii pentru a le verifica efectele.
- Crezi că se va găsi un medicament care să elimine această boală?
M.D .: Nu cred într-un singur medicament. Aici este ca și în cazul hipertensiunii arteriale care este tratată cu multe preparate. Dar cred că, folosind diferite metode, vom realiza îmbunătățiri.
Potrivit expertului, prof. Michael DavidsonUn expert în cercetarea bolii Alzheimer și dezvoltarea medicamentelor pentru demență. A publicat peste 250 de lucrări în literatura științifică internațională. Este profesor la Universitatea din Tel Aviv. Co-fondator al Centrului cuprinzător de îngrijire a îngerilor pentru persoanele în vârstă aflat în construcție în Wroclaw.
Merită știutCele trei grade ale bolii Alzheimer
- Demență ușoară
Apar tulburări de atenție și probleme cu amintirea informațiilor noi. Memoria de lucru eșuează, adică memoria privind activitățile efectuate în prezent. Dificultatea de concentrare afectează persistența urmelor de memorie din creier - pacientul nu știe unde să pună cheile, pune aceleași întrebări pentru că nu își amintește că răspunsul a fost deja dat. Apar depresia, schimbările de dispoziție, tulburările de personalitate, izolarea de mediu etc.
- Demență moderată
În afară de tulburările de memorie, există și tulburări de orientare (mai întâi în locuri străine și mai târziu și în cele familiare, de exemplu, persoana bolnavă confundă etajele, apartamentele) și vorbirea (dificultate în a găsi cuvântul potrivit sau a numi lucruri diferite). Pacientul nu recunoaște membrii familiei, poate fi agresiv, iritabil sau apatic, are halucinații și iluzii, cel mai adesea de infidelitate persecutorie sau conjugală. Trebuie să fie în continuă îngrijire.
- Demență foarte avansată
Pacientul își pierde capacitatea de a efectua activități de zi cu zi. Nu poate să se îmbrace, să pregătească o masă, nu poate folosi tacâmuri etc. Nu poate face distincție între oamenii din jurul său, timpul zilei și al nopții. Silueta sa este înclinată înainte. Îi vine greu să meargă și este reticent să se ridice
din pat. Există probleme cu incontinența urinei și a scaunului și tulburările de înghițire, care duc la epuizarea corpului.
Scanarea creierului
Datorită unui scaner PET (tomografie cu emisie de pozitroni), putem vizualiza creierul și putem vedea cum arată proteina amiloidă care distruge cortexul cerebral. Rezultatele cercetării sunt surprinzătoare: unii oameni nu au demență, în ciuda unei acumulări destul de mari de proteine amiloide. La alții, demența se dezvoltă în ciuda acumulării puține proteine. Mai mult, se pare că printre persoanele care suferă deja de demență, cantitatea de proteină amiloidă din creier nu crește pe măsură ce boala progresează. Este probabil ca acumularea acestei proteine în creier să înceapă mult mai devreme decât primele simptome ale bolii Alzheimer.
lunar "Zdrowie"
