6% Dextran 70.000 Baxter

100 ml soluție conține 6 g de dextran cu o greutate moleculară medie de 70.000.

Acțiune

Un polimer de glucoză cu o greutate moleculară de 70.000 în soluție de clorură de sodiu 0,9% utilizată în soluții ca dilatator de volum de sânge circulant. Acoperă componentele endoteliului vascular și ale celulelor sanguine, reducând activitatea factorului de contact. Reduce aderența trombocitelor. Crește volumul de sânge, crește presiunea arterială și presiunea venoasă centrală, accelerează ritmul cardiac, crește fluxul de sânge prin capilare, crescând astfel fluxul de urină, încetinește ritmul cardiac și reduce agregarea componentelor celulelor sanguine. Este metabolizat parțial în ficat, cantități mici sunt depuse în țesuturi și metabolizate încet acolo.

Dozare

Intravenos sub formă de perfuzie cu picurare. Dozajul individual, în funcție de vârstă, greutate, starea clinică și biologică a pacientului și terapia concomitentă.Adulți: de obicei 500-1000 ml / zi la o rată de 20-40 ml / min., Doza maximă în prima zi este de 20 ml / kg. Copii: în funcție de lună sau pc; doza maximă este de 20 ml / kg greutate corporală. Nu este necesară ajustarea dozelor la pacienții vârstnici. Dacă durata tratamentului este mai mare de 24 de ore (maximum 3 zile), doza nu trebuie să depășească 10 ml / kg.

Indicații

Tratamentul precoce al șocului sau al șocului iminent cauzat de hemoragie, arsuri, intervenții chirurgicale sau alte traume. Este destinat tratării situațiilor de urgență atunci când sângele integral sau produsele din sânge nu sunt disponibile. Preparatul nu poate fi tratat ca înlocuitor pentru aceste produse.

Contraindicații

Hipersensibilitate la ingredientele preparatului. Tulburări severe de coagulare (trombocitopenie, hipofibrinogenemie). Insuficiență cardiacă congestivă. Insuficiență renală cu oligurie severă sau anurie. Preparatul nu trebuie administrat pacienților tratați cu heparină sau cu indicații de restricție de sodiu. A nu se administra la nou-născuți și sugari.

Precauții

A se utiliza cu precauție la pacienții cu risc crescut de edem pulmonar sau insuficiență cardiacă congestivă, boli hepatice cronice sau afectarea funcției renale (creșterea vâscozității urinei). Se recomandă prevenirea vâscozității excesive a urinei prin perfuzie de lichide, electroliți sau glucoză sau administrarea de diuretice. Administrarea dextranului determină de obicei creșterea cantității de urină la pacienții cu oligurie, dacă cantitatea de urină excretată nu crește după administrarea a 500 ml soluție, se recomandă oprirea perfuziei. Trebuie luată în considerare posibilitatea unui timp prelungit de sângerare și scăderea funcției trombocitelor. Pentru a reduce riscul de tromboflebită, schimbați locul de injectare la fiecare 24 de ore.

Activitate nedorită

Pot apărea reacții alergice ușoare (urticarie), rareori reacții anafilactice severe, vâscozitate crescută și densitate relativă a urinei, vacuolație tubulară reversibilă, creșterea AST sau ALT plasmatică, uneori acidoză tranzitorie, respirație șuierătoare, bronhospasm. Mai mult, s-au observat iritații și tromboflebită la locul injectării.

Sarcina și alăptarea

Siguranța medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită - medicamentul trebuie utilizat numai atunci când beneficiile pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt sau sugar. Au fost raportate reacții anafilactice la femeile însărcinate în care au apărut leziuni cerebrale ca urmare a hipoxiei, care, în unele cazuri, ar fi putut duce la moarte fetală.

Comentarii

Înainte de a utiliza dextran, starea de hidratare a pacientului trebuie evaluată și trebuie instituită terapia de rehidratare, după caz. Presiunea venoasă centrală trebuie monitorizată în timpul administrării dextranului. În timpul administrării mai îndelungate a preparatului, valoarea hematocritului nu trebuie să fie mai mică de 30%. Medicamentul poate provoca agregarea eritrocitelor, ceea ce face dificilă determinarea grupelor sanguine și a compatibilității serologice a sângelui. În timpul testării zahărului din sânge, utilizarea acizilor poate iniția hidroliza dextranului și poate duce la niveluri fals ridicate de glucoză. Se recomandă colectarea sângelui pentru teste de laborator înainte de începerea perfuziei.

Preparatul conține substanța: Dextran