Ca rezultat al conștiinței tulburate, există probleme cu recepția lumii înconjurătoare și a sinelui. Există mai multe tipuri de tulburări ale conștiinței, în ciuda diferențelor de simptomatologie, fiecare dintre ele ar trebui diagnosticată cu exactitate - cauza apariției acesteia poate fi chiar o boală care pune viața în pericol.
Cauzele tulburărilor de conștiință
Fiecare tulburare a conștiinței care apare la un pacient este o problemă semnificativă care necesită diagnostic complet și detaliat. Această necesitate este legată de multitudinea de cauze ale tulburărilor conștiinței, care pot include:
- otrăvire (cu alcool, alte substanțe psihoactive, dar și droguri sau metale grele),
- infecție sistemică (bacteriană sau fungică),
- boli ale sistemului nervos central (hemoragii, boli neoplazice, abcese localizate la nivelul creierului și leziuni cranio-cerebrale, dar și epilepsie - pot apărea tulburări ale conștiinței mai ales în perioada de după o criză epileptică),
- tulburări de apă și electroliți (de exemplu, deshidratare, cantități anormale de sodiu sau potasiu în sânge),
- diabet (în acest caz, tulburările de conștiență pot rezulta atât din nivelurile excesiv de ridicate de glucoză, cât și din supradozajul cu insulină care determină hipoglicemie)
- hipoxie,
- meningita,
- expunerea la factori externi - supraîncălzire sau electrocutare,
- întreruperea bruscă a drogurilor luate anterior (de exemplu, alcoolul),
- comă uremică.
Factorii enumerați mai sus sunt cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de conștiință. Cu toate acestea, problema poate apărea și în multe alte entități de boală, mai ales dacă sunt necontrolate și severe.
Citește și: Cum să trăiești cu cineva cu schizofrenie? Cum să ajute un schizofrenic? TSR (soluție focalizată terapie) - terapie axată pe prezent ... ADHD la adulți: simptome și tratament
Clasificarea și simptomele tulburărilor de conștiință
Tulburările de conștiință se împart în două categorii principale: tulburări cantitative și calitative ale conștiinței.
Tulburările cantitative ale conștiinței sunt acelea în care gradul de percepție a realității și a sinelui este restrâns. Cel mai blând din acest grup este estomparea conștiinței (obnubilatio). Pacienții care se confruntă cu această afecțiune sunt ușor confuzi, pot întârzia să răspundă la întrebări, iar orientarea lor în raport cu timpul poate fi ușor tulburată. Simptomele asociate cu somnolență morbidă (somnoletio), în care pacienții sunt capabili să răspundă la întrebările care li se pun, sunt mai severe, dar poate fi necesar să le repetăm de multe ori înainte de a obține un răspuns.
Printre tulburările cantitative ale conștiinței există și cele în care contactul verbal cu pacientul este imposibil. Una dintre ele este semicoma (sopor), în care pacienții răspund doar la stimuli de durere. După cum puteți ghici, o problemă mai gravă este starea de coma (comă), în care pacienții nu numai că nu mai răspund la factorii care cauzează în mod normal durerea, dar își pierd și reflexele fiziologice.
Un tip separat este tulburarea calitativă a conștiinței. În cursul lor, simptomele se referă și la alte aspecte decât conștientizarea și sunt împărțite în patru sindroame simptomatice.
Tulburări de conștiință - sindromul delirului
Orientarea alopsihică, adică conștientizarea lumii înconjurătoare, este cel mai adesea perturbată la pacienții cu sindrom delirium (cunoscut și sub denumirea de delir). Este posibil ca pacienții să nu știe unde sunt sau ce zi din săptămână sau lună este.
Auto-orientarea (de exemplu, în ceea ce privește identitatea, vârsta), adică orientarea autopsihică, este mult mai puțin probabil să fie perturbată. În cursul delirului, pacienții pot prezenta halucinații și iluzii, iar modificările afectează și activitatea lor psihomotorie - gama de tulburări variază de la încetineală la hiperactivitate. Se întâmplă ca pacienții să fie neliniștiți și chiar agresivi, pot avea și probleme de memorie.
Tulburări de conștiință - sindrom onejroid
Sindromul oneroid, o altă tulburare calitativă a conștiinței, este, de asemenea, uneori denumit sn like.Pacienții cu această problemă experimentează halucinațiile complexe care le ghidează activitățile - comportamentul pacienților poate fi asemănat cu cel al acțiunii într-un film. Alte afecțiuni la persoanele cu sindrom oneroid sunt tulburările legate de memorie și activitatea psihomotorie.
Tulburări de conștiență - sindrom de capete ușoare
Destul de interesant din punct de vedere al simptomelor este sindromul capului ușor (sindromul întunericului, cunoscut și sub numele de sindrom obnubilator). Se caracterizează printr-o reducere semnificativă a conștientizării și a gândirii tulburate (adică o schimbare a ritmului proceselor de gândire). Pacienții pot prezenta schimbări ale dispoziției - poate fi adaptat la simptomele lor productive (iluzii și halucinații). Soiurile sindromului de perfuzie sunt:
- unitate itinerantă,
- asa numitul fugă (o persoană dintr-o dată, practic fără niciun motiv, scapă de la locul său de reședință, uneori această evadare poate duce pacientul în alt oraș sau chiar într-o altă țară - după ce fuga a încetat, pacientul nu își amintește evenimentele din perioada sa),
- somnambulism (somnambulism).
Tulburări de conștiință - sindrom confuzional
Ultimul tip de tulburare calitativă a conștiinței este sindromul confuzional (amentiv). În cursul său, atât orientarea alo, cât și orientarea autopsihică sunt afectate - pacienții nu știu unde sau cine sunt. Contactul verbal cu un pacient cu sindrom confuzional este imposibil, iar activitățile motorii dezordonate (de exemplu, foile de ronțăit) pot fi vizibile. Pacienții pot prezenta simptome productive, cu toate acestea, identificarea lor - din cauza lipsei de contact verbal - este mult mai dificilă. După stabilizarea stării clinice, pacientul nu-și amintește evenimentele din perioada în care a fost în starea sindromului amentiv.
Diagnosticul și tratamentul tulburărilor de conștiință
Identificarea tulburărilor conștiinței este dificilă, deoarece este de obicei imposibil să se obțină informații mai exacte direct de la pacient. În medicină, se spune în mod obișnuit că majoritatea entităților bolii pot fi diagnosticate numai pe baza unui examen personal (interviu medical), dar în cazul grupului de probleme discutat, o astfel de posibilitate există rar. Medicii, însă, nu sunt neajutorați.
În diagnosticul tulburărilor de conștiință, se efectuează teste imagistice (de exemplu, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, dar și raze X), testele de laborator sunt, de asemenea, de neprețuit (de bază, cum ar fi evaluarea urinei sau hemogramele, dar și cele care evaluează markerii inflamatori sau nivelul de glucoză sau uree în sânge). Selecția exactă a testelor depinde de etiologia suspectată a tulburărilor conștiinței - un pacient cu urme evidente ale unui traumatism va fi tratat diferit și o persoană a cărei prezență a tulburărilor conștiinței este asociată cu exacerbarea unei boli, de exemplu diabetul, va fi tratată diferit.
Tratamentul tulburărilor conștiinței este în primul rând cauzal. Acestea sunt întotdeauna precedate de diagnosticul detaliat menționat mai sus. Dacă la un pacient sunt detectate deficiențe de electroliți, procedura se bazează pe suplimentarea lor, se administrează lichide în timpul deshidratării și, în cazul unei infecții, se administrează farmacoterapie adecvată infecției. Uneori se folosesc medicamente care sunt administrate pentru ameliorarea temporară a simptomelor pacientului - acesta este cazul, de exemplu, în sindromul delirului, unde pacienților li se administrează uneori medicamente din grupul neurolepticelor sau medicamentelor anti-anxietate.
Articol recomandat:
Deja vu: ce este cauzat? Ce înseamnă sau deranjează acest tip de paramnezie ... Despre autor Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.Citiți mai multe articole ale acestui autor