Eficiența respiratorie este eficiența sistemului respirator în furnizarea de oxigen în sânge și oxigenarea acestuia. Merită să aflăm ce determină eficiența respiratorie, cum o putem îmbunătăți și ce teste de diagnostic sunt efectuate pentru a o evalua.
Cuprins
- Starea de sănătate respiratorie: de ce depinde?
- Insuficiență respiratorie
- Cum se mărește eficiența respiratorie?
- Evaluarea eficienței respiratorii
Capacitatea respiratorie este capacitatea sistemului respirator de a oxigena sângele, depinde în primul rând, dar nu numai, de starea plămânilor. În medicină, termenul este cel mai des folosit în contextul absenței sale - insuficiența respiratorie este o afecțiune gravă care pune viața în pericol și necesită tratament imediat.
Diagnosticul sistemului respirator și eficiența acestuia se bazează nu numai pe analize de sânge de laborator, ci și pe teste imagistice și funcționale, de exemplu spirometrie.
Merită să ai grijă de eficiența ta respiratorie, deoarece se traduce direct în eficiența întregului corp, acțiunile de bază care pot fi întreprinse în acest scop sunt renunțarea la fumat și practicarea sportului în mod regulat.
Starea de sănătate respiratorie: de ce depinde?
Starea de sănătate respiratorie este un termen care descrie capacitatea organismului de a oxigena sângele. Este influențat în principal de trei factori:
- așa-numita capacitate pulmonară, care este cantitatea de aer pe care o pot deține
- fluxul de sânge prin vasele pulmonare care determină capacitatea sângelui de a primi oxigen
- Capacitatea de difuzare a oxigenului, care funcționează celulele alveolare, cât de repede transportă oxigenul în sânge
Acestea depind în primul rând de starea sistemului respirator, care este influențată de diferite stări, de exemplu:
- boli respiratorii care reduc complianța pulmonară, adică capacitatea plămânilor de a se umple cu aer, de exemplu, boală pulmonară obstructivă cronică, emfizem, atelectazie, pneumonie
- boli ale sistemului respirator care afectează schimbul de gaze, pătrunderea oxigenului în sânge prin îngroșarea barierei alveolare-capilare, de exemplu edem pulmonar
- condiții patologice ale căilor respiratorii, de exemplu obstrucție (sufocare), edem laringian sau spasm al căilor respiratorii (de exemplu, într-un atac de astm). Acestea reduc semnificativ sau chiar împiedică transportul aerului către plămâni
Alți factori care influențează funcția respiratorie, care nu au legătură directă cu sistemul respirator, includ:
- modificări ale vaselor de sânge ale plămânilor, de exemplu, embolie pulmonară
- condiții care reduc capacitatea de a extinde pieptul, de exemplu obezitate severă, deformări, leziuni
- compoziția amestecului respirator, dacă există prea puțin oxigen în aer, corpul nu primește suficient oxigen și apare insuficiență respiratorie
- afectarea funcționării mușchilor respiratori sau a centrului respirator, care reduce semnificativ frecvența și profunzimea respirației: afectarea trunchiului cerebral sau a părții superioare a măduvei spinării, supradozajul anumitor medicamente, miastenia gravis sau tulburări electrolitice
- boli de inimă, în special insuficiență cardiacă sau șoc, în care fluxul afectat prin plămâni reduce oxigenarea sângelui
- de activitate fizică, oamenii instruiți au o capacitate pulmonară mai mare și, prin urmare, eficiență respiratorie
Insuficiență respiratorie
Insuficiența respiratorie este o afecțiune în care schimbul de gaze din plămâni este perturbat, unele dintre bolile care pot duce la aceasta au fost menționate mai devreme (șoc sau sufocare).
Acest lucru duce la hipoxemie, adică o scădere a presiunii parțiale a oxigenului în sângele arterial sub <60 mmHg și, uneori, și la hipercapnie - o creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon ≥45 mmHg.
În funcție de dinamica progresului simptomelor, vorbim de insuficiență respiratorie acută sau cronică.
Acuta se dezvoltă brusc și este potențial reversibilă, ducând la ex.
- edem pulmonar (cauzat de insuficiență cardiacă sau cum ar fi înecul)
- sângerând în alveole
- pneumonie severă
- rănire
- emfizem
- şoc
Sindromul de detresă respiratorie acută se mai numește ARDS (sindrom de detresă respiratorie acută), termenul nu se referă doar la starea actuală, ci descrie și procesul patologic din plămâni, în care, prin deteriorarea vaselor și a celulelor plămânilor, lichidul se acumulează în alveole, care afectează schimbul de gaze care duce la hipoxemie.
Insuficiența respiratorie cronică se dezvoltă treptat și nu este complet reversibilă. Apare ca urmare, de exemplu, a bolilor cronice pulmonare: boală pulmonară obstructivă cronică, pneumoconioză, fibroză chistică, boli ale sistemului nervos și ale mușchilor.
Insuficiența respiratorie se manifestă prin respirație scurtă, cianoză, bătăi cardiace crescute, intoleranță la exerciții fizice, tuse mai rar sau durere toracică. Trebuie amintit că predomină simptomele bolii care duc la această afecțiune.
Cum se mărește eficiența respiratorie?
Cea mai importantă acțiune care poate fi întreprinsă în acest scop este renunțarea la fumat, fumul de tutun afectează grav tractul respirator și alveolele, ducând, pe de o parte, la supraproducția de mucus, care împiedică fluxul de aer în plămâni și, pe de altă parte, afectează celulele care acoperă alveolele, ceea ce reduce capacitatea de a schimba gazele.
Metodele ulterioare rezultă din factorii care afectează eficiența respiratorie descriși mai sus.
Pentru a menține eficiența respiratorie maximă, este necesar să se controleze și să se trateze bolile respiratorii, în special bolile pulmonare obstructive cronice și astmul, care vor încetini sau chiar vor opri progresia bolii și, astfel, vor menține capacitatea respiratorie actuală.
O altă acțiune care poate fi luată pentru a îmbunătăți starea sistemului respirator este așa-numitul exercițiu aerob sau dinamic. Acestea sunt, de exemplu, alergatul, înotul, ciclismul, adică sporturile în care respirația accelerează și se adâncește, spre deosebire de sporturile statice (de exemplu, ridicarea în greutate), unde efortul se face adesea fără respirație.
Sportul practicat în mod regulat crește capacitatea pulmonară, astfel încât o zonă mai mare este aerată și schimbul de gaze are loc pe o zonă mai mare. Ca urmare, mai mult oxigen ajunge în sânge și crește eficiența respiratorie.
Efortul fizic are, de asemenea, un efect pozitiv asupra activității inimii și a sistemului circulator, precum și asupra activității mușchilor respiratori, ceea ce îmbunătățește în continuare eficiența respiratorie.
În plus, controlul greutății merită, deoarece excesul de grăsime corporală face dificilă funcționarea mușchilor respiratori și, de asemenea, reduce volumul pieptului și al plămânilor.
Interesant este că eficiența respiratorie este, de asemenea, crescută de medicamentele de inhalare utilizate, de exemplu, în astm, acestea provoacă expansiunea căilor respiratorii, datorită cărora mai mult aer și oxigen ajunge în sânge și mai mult este livrat către toate celulele corpului.
Evaluarea eficienței respiratorii
În prezent, avem mai multe instrumente pentru evaluarea eficienței respiratorii, acestea sunt teste de laborator și funcționale, inclusiv:
- pulsoximetrie evaluând conținutul de oxigen din sânge
- gazometrie, este un test de laborator care evaluează conținutul de oxigen, dioxid de carbon din sânge și alți parametri nu numai legați de sistemul respirator
Ambele teste sunt utilizate în principal în situații de urgență, în timp ce în diagnosticul mai avansat al sistemului respirator, se efectuează și următoarele:
- spirometrie, adică un test care evaluează funcționarea sistemului respirator pe baza măsurătorilor debitului de aer efectuate în timpul inhalării și expirației, precum și a spirometriei diastolice și provocatoare efectuate după administrarea medicamentelor. Acestea definesc răspunsul sistemului respirator în diverse situații, de exemplu acțiunea alergenilor
- pletismografie - un test similar spirometriei, dar care măsoară capacitatea pulmonară totală
- Test de mers pe jos de 6 minute pentru a evalua capacitatea generală a corpului
- test de transfer pulmonar pentru monoxid de carbon (TLCO), care evaluează permeabilitatea gazelor din alveole în sânge și, astfel, capacitatea de difuzie menționată
- Radiografia toracică permite diagnosticarea, de exemplu pneumonie
- tomografie toracică
