Vertij și amețeli
Vertijul este un simptom pe care îl definim ca o iluzie a mișcării mediului sau a sinelui. Senzatia de miscare este de obicei de balansare, rotire sau deplasare, proprie sau a bazei de sprijin (cum ar fi inclinarea solului sau precipitarea in gol), dar, in realitate, aceste modificari la subiect sau imprejurimi nu apar.
Amețirea este o alterare a echilibrului, în care includem senzații neplăcute de goliciune în cap, nesiguranță și instabilitate, senzație de disconfort și leșin iminent, însoțite de greață și vărsături, transpirație rece și paloare. Vertijul se referă întotdeauna la o modificare a sistemului vestibular (depus în urechea internă și al cărui centru neurologic se află în tulpina creierului), în timp ce amețelile sunt o tulburare de echilibru care nu este întotdeauna legată de acesta.
Ce tipuri de vertij există?
Amețelile pot fi clasificate în mai multe moduri diferite. Una dintre ele se bazează pe localizarea bolii care o provoacă și le împarte în periferice și centrale.
Vertij periferic
Este cea cauzată de implicarea labirintului (urechii interne) și a nervului vestibular (care poartă informațiile de echilibru de la urechea internă la creier) .Este cel mai frecvent.
De asemenea, pacienții au pierderi auditive și sunete, presiune și durere la ureche.
Vertijul central
Se datorează modificării mecanismelor neurologice ale sistemului vestibular în sine. În aceste cazuri, există schimbări frecvente în mers și postură cu instabilitate foarte izbitoare, vedere dublă, probleme de înghițire, dureri de cap severe etc.
Cum menținem echilibrul?
Ființa umană atinge un echilibru adecvat static (nemișcat) și dinamic (în timpul realizării mișcărilor) datorită acțiunii continue, simultane și congruente a trei sisteme care formează împreună „sistemul general de echilibru”.
Ne referim la sistemul vestibular (se află în urechea internă, iar centrul neurologic al acestuia este situat în tulpina creierului), vizual și propioceptiv sau la senzația musculară profundă, osoasă și articulară. Sistemul general integrează în creier toate informațiile utile pentru a menține subiectul stabil și care ajunge continuu din cele trei subsisteme menționate mai sus.
Fiecare parte sau element de informație este comparată cu cea care sosește din celelalte sisteme și cu anumite tipare de echilibru pe care persoana le-a dobândit de-a lungul timpului (cu experiență) pentru a face ajustările posturale necesare în orice moment, care permit menținerea centrul de greutate al corpului în zona care constituie baza de sprijin.
Ce rol joacă urechea în menținerea echilibrului?
Urechea este responsabilă pentru menținerea aspectului și reglarea posturală prin reflexe numite vestibulo-oculomotor și vestibular-spinal. Acest lucru se întâmplă datorită capacității receptorilor adăpostiți în interior de a detecta, înregistra și analiza accelerațiile unghiulare și liniare la care poate fi supusă o persoană pe cele trei axe ale spațiului în toate momentele vieții de zi cu zi.
Sistemul vizual și receptorii de presiune
Implicat în menținerea echilibrului sunt, de asemenea, sistemul vizual care monitorizează unde se află corpul în spațiu, precum și direcția de mișcare. Receptorii de presiune din piele, în principal ai picioarelor, ne spun ce parte a corpului atinge suprafața, precum și receptorii din mușchi și articulații care ne informează despre ce parte a corpului se mișcă.
Care sunt cauzele sale?
În ceea ce privește modificările urechii, trebuie să menționăm, în ordinea frecvenței:
- Vertij pozițional paroxistic benign.
- Boala Ménière.
- neurită vestibulară
Toate aceste cauze reprezintă 54% dintre întrebări din cauza amețelilor și vertijului.
Alte cauze de origine otologică sau periferică sunt tumorile (neurom acustic), traumatisme, infecțioase, toxice sau idiopate (fără origine cunoscută) reprezentând restul de 33%.
În cadrul patologiei neurologice, originea vasculară și scleroza multiplă sunt cele cu cea mai mare incidență.
