Marți, 21 ianuarie 2014.- După cum spun adesea cardiologii, suturarea este partea cea mai critică a chirurgiei cardiace și în care expertiza specialistului este cea mai importantă. Plasarea unui plasture pentru repararea unui defect congenital sau coaserea cu grijă a unui vas de sânge deteriorat ar fi mult mai ușoară dacă, în loc de ace, chirurgii ar putea avea un lipici special.
Acest vis este un pic mai aproape astăzi datorită materialului proiectat de specialiștii din departamentul de Chirurgie Cardiacă din Spitalul de Copii din Boston (SUA), care au creat un adeziv care este activat cu lumină ultravioletă și care permite lipirea țesuturilor în siguranță, deocamdată, Cel puțin la animale.
Deși cu ceva timp în urmă în cardiologie (și în alte ramuri ale medicinei), un anumit tip de clei biologic este căutat să repare țesuturile fără suturare, până acum toate încercările au eșuat. După cum a explicat dr. José Ramón González-Juanatey, președintele Societății Spaniole de Cardiologie (SEC), toxic sau nesigur, adezivii care au fost testați până în prezent nu au dat rezultatele așteptate. "În sistemul cardiac, un astfel de material trebuie să reziste la presiuni ridicate de țesuturi și mișcare constantă și să demonstreze că este la fel de sigur ca suturile, pentru că dacă ar decola ar fi o catastrofă", explică el pentru EL MUNDO.
Adezivul proiectat de echipa lui Pedro del Nido și Jeffrey Karp - prezentat pe paginile Științei Medicinii Traslationale - îndeplinește aceste proprietăți în testele la porci, deși, pe măsură ce ei înșiși avansează către acest ziar, produsul a fost deja autorizat unui mic companie de biotehnologie care își propune să „studieze producția pe scară largă în conformitate cu GMP și să o aibă pe piață în doi sau trei ani”.
Produsul (numit HLAA, pentru acronimul său în engleză) este un amestec de două componente chimice, glicerolul și acidul sebaceu, care obțin împreună un produs hidrofob, adică funcționează chiar în contact cu apă și alte fluide, cum ar fi sângele. „Alți adezivi nu erau suficient de puternici sau erau toxici sau țesuturile trebuiau să fie uscate pentru ca acesta să funcționeze”, explică Karpp. „Am dezvoltat o listă lungă de criterii de proiectare, inclusiv faptul că materialele care vor fi folosite erau biodegradabile, biocompatibile, elastice și capabile să funcționeze în prezența sângelui”. Inspirația sa, mărturisesc în articol, s-a bazat pe substanțele vâscoase secretate de linguri și alți viermi pentru a adera pe diverse suprafețe, chiar și pe cele umede.
Rezultatul este o substanță vâscoasă care poate fi aplicată în locul în care este necesară sutura, pătrunde în țesuturi și se usucă în câteva secunde folosind o rază mică de lumină ultravioletă. „Fiind un material elastic”, adaugă oamenii de știință, „se poate extinde și contracta cu țesuturile și nu provoacă inflamații”. În plus, spre deosebire de cel mai dezvoltat adeziv cardiac până în prezent, așa-numitul cianoacrilat, noul superglue nu produce căldură care distruge țesutul din jur.
După cum explică Juanatey, există multe scenarii în care cardiologii ar putea înlocui suturile pentru acest clei, cu condiția ca testele umane care ar trebui să înceapă acum arată că este la fel de sigur și eficient ca la porci (un mamifer mare care este utilizat frecvent în Experimente de cardiologie datorită asemănărilor lor cu oamenii). "În chirurgia pediatrică pentru corectarea defectelor congenitale, de exemplu, sunt necesare suturi foarte delicate pentru a coase" plasturi biologice sau sintetice pentru a corecta aceste defecte de naștere ", spune președintele SEC, " dar adulții suferă și complicații intraventriculare, de exemplu, după un atac de cord, ar putea beneficia de acest clei ". Folosirea acesteia în situații de urgență pentru a opri o hemoragie, de exemplu, de la o pauză cardiacă după un atac de cord, este o altă utilizare posibilă.
Pentru că, după cum subliniază el însuși, dacă suturile ar fi dispensate, intervențiile chirurgicale cardiace ar fi probabil mai scurte, ceea ce înseamnă și mai sigur pentru pacient; și nefiind nevoit să acorde „puncte”, pacientul ar avea un risc mai mic de infecții și complicații la ieșirea din sala de operație. "De exemplu, în endocardită, țesutul pacientului este foarte nestructurat de infecția în sine și chirurgul nu este sigur că punctul în care a dat sutura se poate aprinde bine. În plus, trebuie să fim foarte siguri că acest punct nu aceasta dăunează țesutului conductor, ceea ce ar putea deteriora fluxul și ar putea pune pacientul în pericol de blocaj ", subliniază el.
"Sistemul nostru ar permite plasarea unui plasture biodegradabil în locul în care țesutul trebuie reparat, astfel încât migrarea celulelor către materialul respectiv să aibă loc, iar odată ce lipiciul să se degradeze, țesuturile proprii ale pacientului sunt cele care continuă reparația.", concluzionează medicii Krapp și Del Nido. Ambele sunt prudente în aplicațiile reale ale invenției lor și recunosc că primele teste la om ar trebui să fie simple lacerații; pentru a lipi dispozitive mai complexe (cum ar fi un stimulator cardiac) sau anastomoză (pentru a uni două capete ale unui țesut), vor fi necesare mai multe teste.
Această abilitate a fost demonstrată acum câteva luni de un alt tip de superglu prezentat în revista Nature cu mai puțin de o lună în urmă, bazat pe nanoparticule. Acest oxid de siliciu praf cu apă a reușit să unească două bucăți de ficat de vițel în doar 30 de secunde.
Tag-Uri:
Medicamente Frumuseţe Psihologie
Acest vis este un pic mai aproape astăzi datorită materialului proiectat de specialiștii din departamentul de Chirurgie Cardiacă din Spitalul de Copii din Boston (SUA), care au creat un adeziv care este activat cu lumină ultravioletă și care permite lipirea țesuturilor în siguranță, deocamdată, Cel puțin la animale.
Deși cu ceva timp în urmă în cardiologie (și în alte ramuri ale medicinei), un anumit tip de clei biologic este căutat să repare țesuturile fără suturare, până acum toate încercările au eșuat. După cum a explicat dr. José Ramón González-Juanatey, președintele Societății Spaniole de Cardiologie (SEC), toxic sau nesigur, adezivii care au fost testați până în prezent nu au dat rezultatele așteptate. "În sistemul cardiac, un astfel de material trebuie să reziste la presiuni ridicate de țesuturi și mișcare constantă și să demonstreze că este la fel de sigur ca suturile, pentru că dacă ar decola ar fi o catastrofă", explică el pentru EL MUNDO.
Adezivul proiectat de echipa lui Pedro del Nido și Jeffrey Karp - prezentat pe paginile Științei Medicinii Traslationale - îndeplinește aceste proprietăți în testele la porci, deși, pe măsură ce ei înșiși avansează către acest ziar, produsul a fost deja autorizat unui mic companie de biotehnologie care își propune să „studieze producția pe scară largă în conformitate cu GMP și să o aibă pe piață în doi sau trei ani”.
Produsul (numit HLAA, pentru acronimul său în engleză) este un amestec de două componente chimice, glicerolul și acidul sebaceu, care obțin împreună un produs hidrofob, adică funcționează chiar în contact cu apă și alte fluide, cum ar fi sângele. „Alți adezivi nu erau suficient de puternici sau erau toxici sau țesuturile trebuiau să fie uscate pentru ca acesta să funcționeze”, explică Karpp. „Am dezvoltat o listă lungă de criterii de proiectare, inclusiv faptul că materialele care vor fi folosite erau biodegradabile, biocompatibile, elastice și capabile să funcționeze în prezența sângelui”. Inspirația sa, mărturisesc în articol, s-a bazat pe substanțele vâscoase secretate de linguri și alți viermi pentru a adera pe diverse suprafețe, chiar și pe cele umede.
Rezultatul este o substanță vâscoasă care poate fi aplicată în locul în care este necesară sutura, pătrunde în țesuturi și se usucă în câteva secunde folosind o rază mică de lumină ultravioletă. „Fiind un material elastic”, adaugă oamenii de știință, „se poate extinde și contracta cu țesuturile și nu provoacă inflamații”. În plus, spre deosebire de cel mai dezvoltat adeziv cardiac până în prezent, așa-numitul cianoacrilat, noul superglue nu produce căldură care distruge țesutul din jur.
După cum explică Juanatey, există multe scenarii în care cardiologii ar putea înlocui suturile pentru acest clei, cu condiția ca testele umane care ar trebui să înceapă acum arată că este la fel de sigur și eficient ca la porci (un mamifer mare care este utilizat frecvent în Experimente de cardiologie datorită asemănărilor lor cu oamenii). "În chirurgia pediatrică pentru corectarea defectelor congenitale, de exemplu, sunt necesare suturi foarte delicate pentru a coase" plasturi biologice sau sintetice pentru a corecta aceste defecte de naștere ", spune președintele SEC, " dar adulții suferă și complicații intraventriculare, de exemplu, după un atac de cord, ar putea beneficia de acest clei ". Folosirea acesteia în situații de urgență pentru a opri o hemoragie, de exemplu, de la o pauză cardiacă după un atac de cord, este o altă utilizare posibilă.
Pentru că, după cum subliniază el însuși, dacă suturile ar fi dispensate, intervențiile chirurgicale cardiace ar fi probabil mai scurte, ceea ce înseamnă și mai sigur pentru pacient; și nefiind nevoit să acorde „puncte”, pacientul ar avea un risc mai mic de infecții și complicații la ieșirea din sala de operație. "De exemplu, în endocardită, țesutul pacientului este foarte nestructurat de infecția în sine și chirurgul nu este sigur că punctul în care a dat sutura se poate aprinde bine. În plus, trebuie să fim foarte siguri că acest punct nu aceasta dăunează țesutului conductor, ceea ce ar putea deteriora fluxul și ar putea pune pacientul în pericol de blocaj ", subliniază el.
"Sistemul nostru ar permite plasarea unui plasture biodegradabil în locul în care țesutul trebuie reparat, astfel încât migrarea celulelor către materialul respectiv să aibă loc, iar odată ce lipiciul să se degradeze, țesuturile proprii ale pacientului sunt cele care continuă reparația.", concluzionează medicii Krapp și Del Nido. Ambele sunt prudente în aplicațiile reale ale invenției lor și recunosc că primele teste la om ar trebui să fie simple lacerații; pentru a lipi dispozitive mai complexe (cum ar fi un stimulator cardiac) sau anastomoză (pentru a uni două capete ale unui țesut), vor fi necesare mai multe teste.
Această abilitate a fost demonstrată acum câteva luni de un alt tip de superglu prezentat în revista Nature cu mai puțin de o lună în urmă, bazat pe nanoparticule. Acest oxid de siliciu praf cu apă a reușit să unească două bucăți de ficat de vițel în doar 30 de secunde.
